* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

687 ДЕРМАТИТЫ 688 а последующую пигментацию—теми ж е лу­ чами в сочетании с действием а т м о с ф е р н ы х атентов ( д в и ж е н и е в о з д у ш н ы х м а с с , в е т е р , п ы л ь ) . Отсюда в о з н и к л и в ы р а ж е н и я « з а г а р » , «обветривание» и « х о л о д н ы й о ж о г » , у п о т р е б ­ лявшиеся д л я обозначения той формы тепло­ вого д е р м а т и т а , к - р ы й п о я в л я е т с я н е р е д к о на солнце в холодном воздухе плоскогорий. Благодаря экспериментальным исследовани­ ям Унны, Видмарка и Гаммера (Unna, W i d m a r k , H a m m e r ) в ы я с н и л о с ь , что э р и т е м а т о з н а я краснота и пигментные пятна обусловли­ ваются не тепловыми лучами ( т . е . красными и инфракрасными), а исключительно лишь коротковолнистыми голубыми, фиолетовыми и ультрафиолетовыми лучами спектра, к-рые в обыденной ж и з н и н о с я т н е в п о л н е п р а ­ вильное наименование «химических». Уси­ ленное отложение пигмента в к о ж е под в л и я ­ нием а к т и н и ч е с к и х л у ч е й я в л я е т с я в ы р а ­ жением реакции кожи на внешние раздра­ ж и т е л и . Ф и з и о л о г и ч е с к а я р о л ь пигмента—с а м о з а щ и т а о р г а н и з м а от п р о н и к н о в е н и я ультрафиолетовых лучей. П о г л о щ а я эти л у ­ ч и , п и г м е н т п р е д о х р а н я е т более г л у б о к и е н е ж н ы е т к а н и от в р е д н о г о в л и я н и я с в е т а . Солнечные Д . и особенно—глетчерные ожоги и даже гангрены, наблюдающиеся на скло­ н а х в ы с о к и х г о р н ы х х р е б т о в в с л е д с т в и е от­ р а ж е н и я о с л е п и т е л ь н о г о света от в е ч н ы х снегов, обычно щадят пигментированные места. Ж и в о т н ы е пятнистые и полосатые под­ вергаются солнечным ожогам только на ме­ стах к о ж и , лишенных пигмента. Однако не все л и ц а , подвергающиеся инсоляции, ре­ а г и р у ю т в о д и н а к о в о й степени н а а к т и н и ­ ческие лучи солнца. Блондины, субъекты с нежным к о ж н ы м покровом, не привыкшие к длительному пребыванию на открытом свежем воздухе, некоторые невропаты—бо­ лее с к л о н н ы к с о л н е ч н ы м Д . М о р я к и , п у т е ­ шественники, солдаты, земледельцы, ското­ воды,, г о р н ы е ж и т е л и , п р о в о д н и к и , п о л е ­ вые р а б о т н и к и и п р . , п о д в е р г а ю щ и е с я п о ­ стоянному действию солнечных лучей и рез­ ким климат, колебаниям, зачастую одержи­ мы тяжелой формой Д . , могущего повлечь з а собой о б р а з о в а н и е с т о й к и х к о р и ч н е в ы х пигментации, веснушек, лентигоподобных пятен, атрофических рубцов, белых склеро­ тических пятен, бородавчатых разрастаний и эпителиом спино-целлюлярного типа (поз­ д н я я п и г м е н т н а я к с е р о д е р м а , и л и 6ph61ides graves). Б о л ь ш о е с х о д с т в о с п о р а ж е н и е м к о ­ ж и у м а т р о с о в , о п и с а н н ы м У н н а к а к Seemannsb.au t и Seemannscarcinom, имеет т . н . «тропическая кожа» (носящая в Америке наименование «фермерской кожи»), р а з в и ­ в а ю щ а я с я у м о л о д ы х л ю д е й в в о з р а с т е 20— 30 л е т . В с у щ н о с т и э т о х р о н . с о л н е ч н ы й Д . Актинические лучи солнца несомненно игра­ ют о г р о м н у ю р о л ь в п а т о г е н е з е р а з л и ч н ы х к о ж н ы х з а б о л е в а н и й . П о в и д и м о м у "ненор­ мальная р е а к т и в н а я способность к о ж и зави­ сит от в р о ж д е н н о й и л и п р и о б р е т е н н о й недо­ статочной с о п р о т и в л я е м о с т и с о с у д о в к о ж и лучам с к о р о т к о й д л и н о й в о л н ы , от с т о й к о й повышенной и н д и в и д у а л ь н о й ч у в с т в и т е л ь ­ ности к о ж и к этим л у ч а м . А н а т о м и ч е ­ с к и отмечается а к т и в н а я г и п е р е м и я сосу­ дов, обусловливаемая раздражением. По вы­ р а ж е н и ю Д а с т р е (Dastre) а к т и н и ч е с к и е л у ­ чи с о л н ц а п р о и з в о д я т «биотическое» в о з д е й ­ ствие н а ж и в ы е к л е т к и , о б у с л о в л и в а я д е ­ гидратацию и свертывание протоплазмы.— Лечение вообще симптоматическое и с в о д и т с я п р е ж д е всего к у с т р а н е н и ю в р е д ­ ного в л и я н и я ультрафиолетовых лучей и к применению у чувствительных субъектов профилактически, в целях защиты, красных или желтых вуалей, различных мазей, рас­ т в о р о в и п у д р ы [10 % - н ы й р а с т в о р х и н и н а в г л и ц е р и н е ; M a t t a n sive E u m a t t a n , т . е . к о м ­ б и н а ц и я л и к о п о д и я , ж и р а и в о д ы ; Gletschermattan, или Lichtsclmtzmattan по Унна, т . е . Curcuma 3^0, B o l i a l b . , G l y c e r i n i , D e x t r i n i , A q . dest. aa 1,75; Ultrazeozon, Zeozoncreme и H e l i o v e r t i n (т. е. э с к у л и н о в а я м а з ь ) ] . Дерматит от температурных влияний. Д . о т ж а р а ( d e r m a t i t i s calorica s. ex a m b u stione) р а з в и в а е т с я н а м е с т а х в о з д е й с т в и я на к о ж у высокой t° (горячей воды, распла­ вленной смолы и металлов, грелок и д р . ) . П р и п е р в о й степени о ж о г а н а с о о т в е т с т в у ю ­ щ и х местах появляется припухлость и резко ограниченная краснота, повышается местная к о ж н а я t°; субъективно—боль и жжение. Обычно у ж е ч е р е з к о р о т к о е в р е м я (до н е ­ с к о л ь к и х дней) п р о ц е с с р а з в и в а е т с я о б р а т ­ н о , п о ч т и в с е г д а сопровояедаясь ш е л у ш е н и ­ ем. П р и в о з д е й с т в и и более в ы с о к и х t ° р а з в и ­ в а е т с я оя-сог в т о р о й и т р е т ь е й с т е п е н и . В нек-рых с л у ч а я х после продолжительного и интенсивного применения тепла в виде гре­ лок, термофоров, горячих обертываний или после длительных согреваний у печи—по­ я в л я ю т с я н а к о ж е с о о т в е с т в у ю щ и х мест в н а ­ ч а л е к р а с н ы е , а з а т е м темные п и г м е н т н ы е , в несколько миллиметров шириной полосы, к-рые, переплетясь друг с другом, образуют своеобразные сетки, имеющие иногда древо­ в и д н о - п е т л и с т у ю ф о р м у (т. н . d e r m , r e t i c u ­ laris). Особенно п р е д р а с п о л о ж е н ы к Д . от ж а р а лица с тонкой и нежной кожей (жен­ щ и н ы и дети), а т а к ж е с т р а д а ю щ и е о б щ и м или местным нарушением кровообращения ( н а п р . н е р е д к о б ы в а ю т Д . от г р е л о к н а в а р и ­ козных голенях у беременных). В Перу на­ блюдается сильно зудящий эритематозноуртикарный дерматит, стоящий в зависи­ мости от к л и м а т а ; о н р а з в и в а е т с я п р и п е ­ р е х о д е и з в ы с о к и х х о л о д н ы х мест в н и з к и е , более т е п л ы е м е с т а . — 2 . Д.- о т х о л о д а (dermatitis е frigore) р а з в и в а е т с я н а м е ­ стах, подвергающихся продолжительному воздействию низкой t ° , г л . о б р . на п а л ь ц а х рук и ног, на ушных раковинах и на кончике носа. Синюшно-красная окраска и припух­ л о с т ь п о р а ж е н н ы х м е с т , а такя№ б о л ь ш а я и л и м е н ь ш а я б о л е з н е н н о с т ь и часто и н т е н ­ с и в н ы й з у д х а р а к т е р и з у ю т к л и н и ч е с к и 1-ю степень отморожения (ознобыши—perniones). Особенно с к л о н н ы к Д . от х о л о д а а н е ­ мичные субъекты и лица с ослабленной дея­ тельностью сердца; недостаточно быстрое кровообращение в периферических частях т е л а создает п р е д р а с п о л о ж е н и е к о з н о б л е ­ нию и отморожениям. Дерматит от действия электричества (derm, photoelectrica). Э л е к т р и ч е с к и й свет спосо­ бен точно т а к ж е в ы з в а т ь э р и т е м у и л и и н ­ т е н с и в н ы й Д . с ф л и к т е н а м и , в е с ь м а сход­ ный с солнечным ожогом. Эта форма Д . на­ блюдается зачастую у л и ц , работающих но-