* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

621 ДЕМУКОЗАЦИЯ 622 Demographie u . M e d i z i n a l s t a t i s t i k , В . , с 1902 ( с 1916 г . п у б л и к у е т с я в Veroffentlichungen aus dem Gehiete der Medizinalverwaltung, Berlin). С. Н о в о с е л ь с к и й . DEMODEX FOLLICULORUM, железница у г р е в а я , м е л к и е к л е щ и с е м . Demodecidae с у д л и н е н н ы м ч е р в е о б р а з н ы м т е л о м (самец 0,3 х 0,04 мм, с а м к а 0 , 3 8 x 0 , 0 4 м м ) и 4 п а р а м и коротких трехчленистых ножек. Ротовые ча­ сти о к р у ж е н ы с к л а д к о й к о ж и — э п и с т о м о й . Верхние челюсти—щетинковидные, нижне­ челюстные щупики-—двучленистые. Ж и в е т в сальных железах лица, слухового прохода, в Мейбомиевых ж е л е з а х в е к и д р . местах. В с е свое р а з в и т и е ( я й ц о , ш е с т и н о г а я л и ч и н ­ к а , д в а с т а д и я н и м ф и imago) м о ж е т п р о д е ­ л а т ь в одном и т о м ж е в о л о с я н о м м е ш о ч к е . З а к у п о р к а последнего, загрязнение и воспа­ л е н и е с а л ь н о й ядалезы б л а г о п р и я т с т в у ю т р а з мнон-гению D . f., к - р ы й с к о п л я е т с я д о 10— 15 э к з е м п л я р о в в одной ж е л е з е , в ы з ы в а я об­ разование гнойных прыщиков, называемых угрями. Паразитов можно получить из них, выдавливая содержимое п р ы щ и к а н а пред­ метное с т е к л о . П р и м а с с о в о м з а р а ж е н и и н а коже может появиться высыпь, п о х о ж а я н а impetigo contagiosa. О д н а к о D . f. м о ж е т ж и т ь в здоровой к о ж е и ничем не п р о я в л я т ь своего п р и с у т с т в и я . Б ы л и п о п ы т к и у с т а н о ­ в л е н и я с в я з и D . f. с п р о к а з о й . Demodex f o l liculorum может переходить на домашних животных, н а п р . н а собак и коров; у первых его п р и с у т с т в и е с в я з ы в а ю т с п р о я в л е н и е м д е й с т в и я Staph., pyogenes albus, а у в т о р ы х — с д е р м а т о з о м , в ы з ы в а е м ы м б а к т е р и е й Dermat o p h i l u s congolensis. И з в е с т н ы и д р у г и е в и д ы D . — D . canis, D . caprae, D . c u n i c u l i , D . bov i s , D . equi и д р . Лит.: К р у л и к о в с к и й С , К вопросу об и з м е н е н и я х к о ж и и п о д к о ж н о й клетчатки, вызывае­ м ы х ж е л е з н и п е й у с о б а к , А р х . в е т . H a y K , T . V I I I , 1878; В о г г е 1 A . , Demodex et infections cutanees, Comptes rendus de l a S o c . de b i o l . , t. L X V , 1908; F a r a u t J . , L a recherche d u D e m o d e x f o l l i c u l o r u m et son r61e possib­ le dans certaines affections cutanees de l a face ( t e r a t o s e s e n i l e , c a n c e r , a c n e ) , d i s s . , P . , 1926; G u i a r t J . , L a frequence d u Demodex chez l & h o m m e , B u l l , de l a S o c . zool. de F r a n c e , v . X X V I I , p . 128, 1902; N a s s H . , U b e r D e m o d e x f o l l i c u l o r u m , D i s s . , B o n n , 1920. Д Е М У К О З А Ц И Я (от л а т . d e — о т р и ц а т . част, и mucosa—слизистая), удаление сли­ зистой оболочки д л я облитерации выключен­ ной части кишки взамен тяжелой операции— э к с т и р п а ц и и . Demucosatio i n t e s t i n i — у д а л е ­ н и е с л и з и с т о й о б о л о ч к и и з одно- и л и д в у - к и ш к и . С этой ц е л ь ю п о м о щ ь ю н о ж а и л и н о ж н и ц и п и н ц е т а о т д е л я ю т с л и з и с т у ю от п о д л е ж а щ и х т к а н е й по в с е й о к р у ж н о с т и конца кишки и стараются образовать из слизистой м а н ж е т к у совершенно аналогич­ но т о м у , к а к это д е л а е т с я п р и о п е р а ц и и г е м о р о я (см. р и с . 1) п о У а й т х е д у ( W h i t e h e a d ) . П о с л е о б р а з о в а н и я м а н ж е т к и н а свободные к р а я последней накладываются клеммы, и дальнейшее высвобождение слизистой со­ вершается помощью простого потягивания за клеммы и отодвигания тупым путем м у ­ скульного слоя. К а к только вытянутый ци­ линдр слизистой оболочки достигает доста­ точной д л и н ы , к л е м м ы с н и м а ю т с я , и п р о ­ свет ц и л и н д р а , в о и з б е ж а н и е и н ф е к ц и и со­ держимым к и ш к и , закрывается, д л я чего свободный конец ц и л и н д р а просто перетя­ г и в а е т с я н и т к о й (см. р и с . 2 ) . В с л е д з а т е м приступают совершенно таким ж е образом к высвобождению слизистой и и з другого конца выключенной к и ш к и ; и тут, по высво­ бождении цилиндра слизистой известной д л и н ы , свободный к о н е ц ц и л и н д р а с л е д у е т п е р е в я з а т ь н и т к о й . П о с л е того к а к с л и з и ­ стая высвобождена н а известном протяже­ нии и з обоих концов выключенной к и ш к и , приступают к дальнейшему, у ж е полному извлечению слизистой и з всего выключен­ ного о т р е з к а к и ш к и . Д л я этого п р о с т о н а ­ чинают тянуть левой рукой с умеренной силой з а любой из у ж е высвобожденных кон­ цов с л и з и с т о й , п р и ч е м п о м о г а ю т более лег­ кому выдиранию слизистой элеватором или пальцем правой р у к и , к-рыми и отодвига­ ют т у п ы м п у т е м п р и л е г а ю щ и й м у с к у л ь н ы й с л о й к и ш к и ( с м . р и с . 3). В ы д и р а н и е э т о со­ в е р ш а е т с я очень л е г к о — м ы ш е ч н ы й с л о й к и ­ ш е ч н о й с т е н к и п р и этом к а к бы о т л и п а е т от в ы т я г и в а е м о й с л и з и с т о й . Т е т я ж и , к - р ы е т я н у т с я к п о с л е д н е й от muscularis (сосуды и н е р в ы ) , п р о с т о о б р ы в а ю т с я , п р и ч е м обор­ в а н н ы е с о с у д ы п о ч т и н е к р о в о т о ч а т и не т р е б у ю т л и г а т у р . Г1о и з в л е ч е н и и в с е й с л и ­ з и с т о й о с т а ю щ и й с я в п о л о с т и ж и в о т а серозно-мышечный чехол не требует дренажа, т а к к а к о н с е й ч а с ж е с п а д а е т с я . П р и самой тракции слизистой надо обращать внимание н а т о , чтобы о т с л а и в а н и е с л и з и с т о й п р о и с ­ ходило как-раз н а границе между слизи­ стой и м ы ш е ч н о й о б о л о ч к а м и и чтобы п о - Рис. 1. Р и с . 2. Р и с . 3. сторонне выключенной к и ш к и , операция, предложенная Сапожковым.—Т е х н и к а О п е р а ц и и . П р и двустороннем выклю­ чении к и ш к и , если оба конца выключенной кишки вшиты в к о ж у , сперва приступают к в ы д е л е н и ю с л и з и с т о й и з одного к о н ц а следняя (т. е. мышечная оболочка) н е была г д е - л и б о н а д о р в а н а и в д а л ь н е й ш е м н е ста­ л а в ы д и р а т ь с я вместе со с л и з и с т о й . П р и одностороннем выключении слизистая в ы ­ д и р а е т с я не д о х о д я 3—4 см до а н а с т о м о з а ; и з б ы т о к ее у с е к а е т с я , а о с т а т о к и н в а г и н и -