* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

SOI ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ 502 з я и н а ; о с т р и ц ы (Enterobius v e r m i c u l a r i s ) х о т я и имеют о т к р ы т у ю м а т к у , но в ы б р а с ы ­ в а ю т я й ц а в н е к и ш е ч н и к а х о з я и н а обычно в окружности a n u s & а . П р и этих видах пара­ зитических червей Д . с диагностической ц е л ь ю д а е т г о р а з д о более т о ч н ы й р е з у л ь ­ т а т , чем метод к о п р о л о г и ч е с к о г о а н а л и ­ з а . 2. Н е с о в е р ш е н с т в о методов г е л ь м и н тоовоскопии (исследования н а я й ц а глист) ведет к т о м у , что н е р е д к о , н е с м о т р я н а н а ­ личие я и ц в данной порции фекалий, их м о ж н о в с е - т а к и н е о б н а р у я с и т ь . К р о м е того я и ц в ф е к а л и я х может и действительно не б ы т ь , е с л и в к и ш е ч н и к е ч е л о в е к а обитают только самцы, личинки или недозревшие самки. Во всех этих случаях диагностиче­ с к а я Д . д а е т точно т а к ж е более точные р е ­ зультаты, чем исследование фекалий н а присутствие я и ц п а р а з и т о в . — I I . Тера­ п е в т и ч е с к а я дегельминтизация име­ ет своей ц е л ь ю у с т р а н е н и е р а с с т р о й с т в , вызываемых паразитическими ч е р в я м и . — III. П р о ф и л а к т и ч е с к а я Д . име­ ет в в и д у п р е д о х р а н е н и е от з а р а ж е н и я д р у ­ гих существ и о к р у ж а ю щ е й и х среды (воды, почвы и т. д . ) . Т а к , а) освобождая челове­ к а от Taenia s o l i u m , п р е д о х р а н я ю т с в и н е й (а т а к ж е и самого п а ц и е н т а ) от ц и с т и ц е р к о за, а следовательно и предупреждают за­ р а ж е н и е л ю д е й Taenia s o l i u m и Cysticercus cellulosae; б) о с в о б о ж д а я с о б а к у от ж и в у щ е ­ го у н е е в к и ш е ч н и к е п о л о в о з р е л о г о э х и н о ­ к о к к а , п р е д о х р а н я ю т ч е л о в е к а (а т а к ж е всех д о м а ш н и х ж и в о т н ы х ) от з а б о л е в а н и я л и ­ ч и н о ч н о й ф о р м о й этого п а р а з и т а , м о г у щ е й поселиться в любом органе (главным образом в п е ч е н и ) ; в) д е г е л ь м и н т и з и р у я л ю д е й , з а ­ р а ж е н н ы х Hymenolepis nana и Enterobius vermicularis, предупреждают возможность к а к п о с т о я н н о й р е и н в а з и и самого б-ного, т а к и з а р а ж е н и я о к р у ж а ю щ и х ; г) освобо­ ж д а я л ю д е й от Ascaris и Trichocephalus, п р е ­ дупреждают загрязнение воды и почвы я й ­ цами этих паразитов, а следовательно и за­ р а ж е н и е э т и м и я й ц а м и д р у г и х л ю д е й ; д) д е ­ гельминтизируя население тех и л и иных районов или предприятий при анкилостомиазах и некаторозах, предупреждают занос анкилостом в шахты и на поля. —-Профи­ лактическая Д . только еще начинает разви­ в а т ь с я , н о в б у д у щ е м ей предстоит с ы г р а т ь в оздоровлении населения громадную роль. Д а ж е теперь у ж е , благодаря массовой и обя­ зательной Д . при анкилостомиазах и некато­ розах, удалось оздоровить целый р я д райо­ нов в Е в р о п е и в д р у г и х ч а с т я х с в е т а ( с м . Анкилостома). П р и н ц и п ы Д . К к а к о й бы катего­ р и и Д . н и о т н о с и л а с ь и к а к о й бы в и д п а р а ­ зитических червей ж е л . - к и ш . тракта ни изгонялся, для достижения наилучших ре­ зультатов д о л ж н ы быть соблюдены след. основные п р и н ц и п ы : 1 . П о д г о т о в и т е л ь ­ н о е л е ч е н и е . Т а к к а к кишечные па­ разитические черви окружены содержимым к и ш е ч н и к а , п р е д о х р а н я ю щ и м п а р а з и т о в от в о з д е й с т в и я п р о т и в о г л и с т н ы х с р е д с т в , то з а с у т к и и л и д в о е до л е ч е н и я необходимо н а ­ з н а ч и т ь ж и д к у ю диету, а н а к а н у н е в е ч е р о м — д а т ь с л а б и т е л ь н о е . 2. С п е ц и ф и ч е с к о е л е ч е н и е . Т . к . все противоглистные я в л я ­ ются ядами не только д л я паразита, но и д л я х о з я и н а , т о необходимо в ы б и р а т ь с р е д с т в а , относительно плохо всасываемые кишечни­ к о м . В ы б р а н н о е средство д о л ж н о п о в о з ­ м о ж н о с т и с п е ц и ф и ч е с к и действовать н а д а н ­ н о г о , точно д и а г н о с ц и р о в а н н о г о п а р а з и т а . Устанавливая дозу, надо принимать во вни­ м а н и е не т о л ь к о в о з р а с т , но и общее со­ с т о я н и е б-ного. Н е о б х о д и м о и с к л ю ч и т ь в с е , что с л у ж и т п р о т и в о п о к а з а н и е м д а ч е того или иного препарата (см. т а к ж е Противо­ глистные средства). 3. З а к л ю ч и т е л ь ­ н о е л е ч е н и е . Будут ли паразиты убиты или только оглушены, необходимо к а к мож­ но с к о р е е в ы в е с т и и з о р г а н и з м а к а к и х са­ мих, так и излишек принятого противоглист­ н о г о . П о э т о м у ч е р е з 2—3 ч а с а п о с л е специ­ фического л е к а р с т в а н е о б х о д и м о н а з н а ч и т ь энергичное слабительное. О ц е н к а м е т о д а . С у д и т ь об у с п е ш н о ­ сти п р и м е н е н н о г о м е т о д а с л е д у е т н е т о л ь к о по с а м о ч у в с т в и ю б о л ь н о г о , н о и н а о с н о в а ­ нии данных лабораторного контроля, двухили даже трехкратного. Первый контроль п р о и з в о д и т с я не р а н ь ш е , чем п р е к р а т и т с я действие лекарства н а паразитов. Известно, что п а р а з и т ы м о г у т не в ы д е л я т ь я и ц т о л ь к о п о т о м у , что о н и е щ е н а х о д я т с я в с о с т о я н и и оглушения, а ошибочно можно принять за­ д е р ж к у в- в ы д е л е н и и и м и я и ц з а отсутствие паразитов; поэтому первый контроль дол­ жен проводиться приблизительно через не­ делю после лечения. Последний контроль н а д о п р о и з в о д и т ь н е п о з ж е т о г о с р о к а , в те­ чение к о т о р о г о м о г у т р а з в и т ь с я в з р о с л ы е паразиты из яиц, попавших в хозяина по­ сле л е ч е н и я . С р о к р а з в и т и я д л я р а з н ы х п а ­ р а з и т о в р а з л и ч е н : д л я Hymenolepis и Ente­ robius о к о л о 2 н е д е л ь , д л я Trichocephalus— 4 недели и б о л ь ш е , д л я к р у п н ы х л е н т е ц о в — 2—3 м е с я ц а , д л я A s c a r i s — 2 & м е с я ц а и т . д . Следует и м е т ь в в и д у , ч т о с р о к р а з в и т и я з а в и с и т н е т о л ь к о от з о о л о г и ч е с к о г о в и д а п а р а з и т а , н о в з н а ч и т е л ь н о й мере в а р ь и ­ р у е т в з а в и с и м о с т и от к л и м а т и ч е с к и х ( t ° , влажность) влияний. 1 2 Лит.: П о д ъ я п о л ь с к а я В . , Терапевтиче­ ское вмешательство (дегельминтизация) как метод диагностики энтеробиоза, Русский ж у р н а л троп, ме­ д и ц и н ы , 1926, № 5; С к р я б и н К . , П р о ф и л а к т и к а глистных заболеваний (Основы профилактики в ме­ д и ц и н е , п о д р е д . А . М о л ь к о в а , H . Семашко и А . Сыс и н а , М . — Л . , 1927); о н ж е , Аскариды и и х зна­ ч е н и е в м е д и ц и н е и в е т е р и н а р и и , М . , 1925; Скря­ б и н К . и Ш у л ь ц Р . , Г е л ь м и н т о , з ы ч е л о в е к а , т. I , М . , 1 929; Ч а р у ш и н В. и Г р и г о р ь е в В., Результаты поголовной дегельминтизации детей Малаховского городка, Московский медицинский ж у р н а л , 1928, № 1. В. Чарушин. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ, поня­ тие, выросшее н а почве учения Мореля (Morel) о в ы р о ж д е н и и и наиболее, п о л н о р а з р а б о т а н н о е ф р а н ц . п с и х и а т р а м и , особен­ но М а н ь я н о м (Magnan). С о г л а с н о в з г л я д а м последнего, предрасположение* к психичес­ к и м з а б о л е в а н и я м , к о т о р о е м о ж е т быть наследственным, т а к и приобретенным, вы­ текает или из простой хрупкости псих, орга­ низации или ж е основывается на вырожде­ нии. Л и ц а , у к-рых имеется простое пред­ расположение, обладают нормальным, хотя и легко теряющим равновесие мозговым ме­ ханизмом; у вырояодающихся ж е мозговая структура во всякое время ненормальна— обстоятельство, благодаря к-рому они с ро­ ждения отличаются стойкими аномалиями