* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

447 ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ 448 половины тела, раздражение ж е этой обла­ сти минимальным электрическим током в ы ­ зывает в соответств. части тела изолиро­ ванное сокращение отдельных мышц, напо­ минающее координированное движение; при более с и л ь н о м т о к е п о л у ч а ю т с я р а с п р о с т р а ­ ненные д в и ж е н и я с х а р а к т е р о м Джексоновс к о й э п и л е п с и и . В у з к о м смысле с л о в а э т и м о т о р н ы е ц е н т р ы л е ж а т к п е р е д и от fissura R o l a n d i в gyrus centralis anterior, lobus paracentralis и в з а д н и х о т д е л а х g y r i frontalis superioris et m e d i i . П о д а н н ы м н е к о т о р ы х а в ­ т о р о в ( R o t h m a n n , Probst) д в и г а т е л ь н а я об­ ласть коры головного мозга распространяет­ ся и н а заднюю центральную извилину, т. к . ее р а з д р а ж е н и е в ы з ы в а е т т а к ж е и з о л и р о в а н ­ ное д в и ж е н и е о т д е л ь н ы х м ы ш ц , х о т я т а к о е с о к р а щ е н и е м о ж н о о б ъ я с н и т ь одновремен­ ным раздражением передней центральной и з ­ вилины. Двигательная область коры вклю­ ч а е т gyrus centralis anterior, lobus paracen­ t r a l ( 4 - я area п о Б р о д м а н у ) и g y r . fronta­ lis ( 6 - я area) [ с м . Архитектоника коры головного мозга и Головной мозг ( а н а т о м и я ) ] ; обе э т и а г е а е с о е д и н я ю т с я в п р е д ц е н т р а л ь ную область, главной особенностью кото­ рой я в л я е т с я б о л ь ш а я толщина коры (в с р е д н е м 3,8 мм), н е р е з к о с т ь г р а н и ц м е ж д у с л о я м и , с р а в н и т е л ь н а я бедность к о р ы м е л ­ к и м и к л е т к а м и и отсутствие с л о я з е р е н . К р о м е того 4 - я area х а р а к т е р и з у е т с я п р и ­ с у т с т в и е м в 5-м с л о е , в слое г л у б о к и х пирамид, гигантских клеток, или т. н. кле­ т о к Б е ц а ( с м . Беца клетки). Самые к р у п н ы е из н и х н а х о д я т с я в в е р х н и х о т д е л а х . К о л и ­ ч е с т в о и х в общем не особенно в е л и к о : п р и ­ б л и з и т е л ь н о в одном п о л у ш а р и и и х н а с ч и ­ т ы в а е т с я о к о л о 25.000 (Campbell). Б л а г о ­ д а р я присутствию таких клеток эта область к о р ы в ы д е л я е т с я п о д н а з в а н и е м area gyg a n t o - p y r a m i d a l i s , а 6-я area—area agranularis f r o n t a l i s . Э л е к т р и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е двигательной области у человека п р и х и ­ р у р г и ч е с к и х о п е р а ц и я х п о к а з а л о , что в этой о б л а с т и и м е е т с я о к о л о 40 д в и г а т е л ь н ы х ц е н ­ т р о в , предназначенных д л я д в и ж е н и я не только различных суставов конечностей, но •также различных мышечных групп, высоко диференцированных, заведующих движения­ ми с г и б а н и я , р а з г и б а н и я , о т в е д е н и я , п р и ­ в е д е н и я и т . д . В lobus paracentralis и в в е р х ­ н е й ч е т в е р т и g y r i centralis anterioris н а х о ­ д я т с я центры д л я д в и ж е н и я нижних конеч­ ностей, расположенные в обратном порядке по о т н о ш е н и ю сегментов к о н е ч н о с т и ; в д в у х средних четвертях находятся центры д л я д в и ж е н и я в е р х н е й к о н е ч н о с т и в соответ­ с т в у ю щ е й п о с л е д о в а т е л ь н о с т и с ее сегмен­ тами; в н и ж н е й четверти и з в и л и н ы поме­ щаются центры д л я лица, языка, глотки, г о р т а н и ; п о с л е д н и е ц е н т р ы з а х о д я т в об­ л а с т ь o p e r c u l i . В з а д н е м отделе g y r i fronta­ lis m e d i i л о к а л и з у ю т с я ц е н т р ы д л я д в и ­ ж е н и я г о л о в ы и г л а з ; в gyrus f r o n t a l i s su­ perior—центр движения туловища, хотя не­ к о т о р ы м и а в т о р а м и этот ц е н т р п о м е щ а е т с я в g y r . centralis anterior, м е ж д у ц е н т р а м и верхней и н и ж н е й к о н е ч н о с т и [подробности р а с п р е д е л е н и я ц е н т р о в — с м . Головной мозг, ц в е т н . т а б л . (т. V I I , ст. 535—536), р и с . 1 и 2 ] . Центры разделены невозбудимыми проме­ ж у т к а м и ; особенно б о л ь ш о й п р о м е ж у т о к н а ­ ходится между центрами пальцев р у к и и ц е н т р а м и л и ц а . В э т и х н е в о з б у д и м ы х обла­ с т я х нет х а р а к т е р н ы х д в и г а т е л ь н ы х к л е т о к , и там не берут начала пирамидные волокна. П о с л е одностороннего р а з р у ш е н и я к о р к о ­ вых центров наблюдается потеря произволь­ ных движений на противоположной поло­ вине тела. Т а к к а к мышцы гортани, глот­ к и , жевательные, большинство мышц языка, верхние мускулы лица, мышцы глаз, шеи и туловища иннервируются обоими полуша­ р и я м и , то п р и р а з д р а ж е н и и ц е н т р о в одной с т о р о н ы п о л у ч а е т с я д в у с т о р о н н и й эффект в этих мышечных г р у п п а х , а при р а з р у ш е ­ н и и с о о т в е т с т в у ю щ и х ц е н т р о в эти м ы ш ц ы продолжают правильно функционировать. П р и разрушении двигательных центров особенно с т о й к о м у п а р а л и ч у п о д в е р г а ю т с я главным образом обособленные д в и ж е н и я к о ­ н е ч н о с т е й , о с о б е н н о — в е р х н е й , вследствие присутствия в коре многочисленных и ди­ ференцированных центров д л я движения р у к и . Совместные д в и ж е н и я , т . е . д в и ж е н и я , выполняемые несколькими частями тела с р а з у и л и п о о ч е р е д н о , менее п о р а ж а ю т с я и быстрее восстанавливаются. Помимо произвольных движений, к дви­ г а т е л ь н о й ф у н к ц и и к о р ы э т о й о б л а с т и отно­ сятся т а к ж е нек-рые р е ф л е к с ы , т. н. н о р м а л ь н ы е к о ж н ы е р е ф л е к с ы (подошвен­ н ы й , с cremaster&a, я г о д и ч н ы й и б р ю ш н ы е ) , имеющие большое значение в диагностике; потеря этих рефлексов говорит за корковую локализацию заболевания. Нек-рые авторы п р е д п о л а г а ю т , что р а з д р а ж е н и е к о р ы д в и ­ г а т е л ь н о й о б л а с т и о к а з ы в а е т в л и я н и е не только на поперечнополосатую мускула­ т у р у , но т а к ж е и н а г л а д к и е м ы ш ц ы , н е о п р е д е л я я т о ч н о места л о к а л и з а ц и и т а к и х ц е н т р о в ; д р у г и е ж е а в т о р ы ( L . R . МйПег) не признают корковых центров д л я внутрен­ н и х о р г а н о в , п о л а г а я , ч т о , н а п р . д л я моче­ вого п у з ы р я , в л и я н и е к о р ы о г р а н и ч и в а е т с я поперечнополосатой мускулатурой, сокра­ щение к-рой вызывает вторично рефлексы г л а д к и х м ы ш ц . К о р а л о б н о й д о л и имеет от­ н о ш е н и е к п о д д е р ж а н и ю р а в н о в е с и я вслед­ ствие ее с в я з и с м о з ж е ч к о м , и р а з р у ш е н и е этой о б л а с т и х а р а к т е р и з у е т с я р а з в и т и е м а т а к с и и , с х о д н о й с м о з ж е ч к о в о й ( с м . Моз­ жечок).—В предцентральной области коры г о л о в н о г о м о з г а б е р у т н а ч а л о д в и г а т. п р о в о д я щ и е п у т и , к-рые подразделя­ ются на кортико-нуклеарные, идущие к клеткам двигательн. ядер черепномозговых нервов, и пирамидные пути, или кортикоспинальные, направляющиеся к клеткам п е р е д н . р о г о в с п и н н о г о м о з г а (см. рис.). Неко­ т о р ы е а в т о р ы в с ю систему э т и х в о л о к о н р а с ­ с м а т р и в а ю т к а к пирамидную систему (см.). П о м и м о п и р а м и д н о й системы существуют еще системы в о л о к о н , и м е ю щ и е отношение к д в и ж е н и ю и с о е д и н я ю щ и е к о р у голов­ ного м о з г а с м о з ж е ч к о м и с д р у г и м и под­ корковыми образованиями, лежащими в раз­ л и ч н ы х о т д е л а х ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й си­ стемы, а т а к ж е э т и о б р а з о в а н и я со спин­ н ы м м о з г о м . Эта система в о л о к о н вы­ делена под названием жстрапирамидной системы ( с м . ) . Д л я п р а в и л ь н о г о ф у н к ц и о ­ н и р о в а н и я всего д в и г а т е л ь н о г о а п п а р а т а необходимо с о х р а н е н и е к а к п и р а м и д н о й , т а к