* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

855 ДАКТИЛАЛЬГИЯ 35в t i , 1904; D u p u i - D u t e m p s и д р . ) , п р а к т и к у е ­ мый офтальмологами. Р а з р е з к о ж и — к а к при вылущении слезного мешка; затем обнажает­ ся и отсепаровывается внутренняя стенка его. Д о л о т о м и л и т р е п а н о м в ы б и в а е т с я в к о с т н о й с т е н к е fossae l a c r i m a l i s б о л ь ш о е ( 1 2 x 8 мм) о в а л ь н о е о т в е р с т и е . П р о д о л ь ­ ным разрезом вскрываются стенка мешка и о б н а ж и в ш а я с я после у д а л е н и я кости слизи­ с т а я н о с а ; соотв. к р а я р а з р е з о в с ш и в а ю т с я к е т г у т о м (см. р и с . ) . Т . о. п о л о с т ь с л е з н о г о Д а к р и о ц и с т о р и н о с т о м и я по Dupui-Dutemps&y (6 п о с л е д о в а т е л ь н ы х м о м е н т о в ) . мешка ш и р о к о открывается в носовую по­ л о с т ь к а к ее н о в о о б р а з о в а н н ы й д и в е р т и к у л . В з а в и с и м о с т и от способа р а з р е з а п о к р о в о в , от т е х н и к и у д а л е н и я кости, от способа в с к р ы ­ т и я с л е з н о г о м е ш к а и с л и з и с т о й н о с а , от н а ­ л о ж е н и я и н е н а л о ж е н и я ш в о в д л я соедине­ н и я с л и з и с т о й н о с а и м е ш к а — р а з л и ч а ю т от­ д е л ь н ы е м о д и ф и к а ц и и о п е р а ц и и . 2. С п о ­ соб интраназальный, практикуе­ м ы й г л а в н . о б р . р и н о л о г а м и (West, 1910; Р о l y a k ) . О п е р а ц и я со с т о р о н ы н о с а . У д а л я е т с я слизистая носа на месте, соответствующем положению слезного м е ш к а , и ш и р о к о про­ б и в а е т с я к о с т н о е о к о ш к о д л я с о о б щ е н и я со слезно-носовым к а н а л о м и слезным мешком. Оба способа в н а с т , в р е м я у с и л е н н о р а з р а б а ­ тываются, совершенствуются и вытесняют старый прием вылущения слезного мешка (см. Дакриоцистит). Полное прекращение выделения гноя в г л а з , слезотечения из гла­ за и стойкость достигнутого результата — с э т и х т р е х т о ч е к з р е н и я п р о и з в о д и т с я оцен­ к а о с н о в н ы х способов и и х в и д о и з м е н е н и й . В общем с т а т и с т и к а г о в о р и т в п о л ь з у Д . Лит.: А в е р б а х М., Соустие между слезным мешком и носом как метод радикального лечения д а к р и о ц и с т и т о в , А р х и в о ф т а л ь м о л о г и и , т . I I , 1927 (лит.); С т р а х о в В . , Об операции Dacryocystorhiuostomia externa по с о б с т в е н н ы м н а б л ю д е н и я м , Р у с . о ф т . ж у р н . , т . V , № 6, 1926. С. О ч а п о в с к и й . Д А К Т И Л А Л Ь Г И Я (от г р е ч . d a c t y l o s — п а ­ лец и algos—боль), д а к т и л о д и н и я , б о л и в п а л ь ц а х , к-рые м о г у т быть самого р а з н о о б ­ р а з н о г о х а р а к т е р а (от о щ у щ е н и я л е г к и х п о ­ к а л ы в а н и й в о б л а с т и п а л ь ц а до н е в ы н о с и м ы х болей—рвущих, тянущих, ощущений ожога и т . д . ) . Н а б л ю д а ю т с я они п р и р а з л и ч н ы х з а ­ болеваниях к а к периферической, т а к и цен­ т р а л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы . Б ы в а ю т эти б о л и и при фнкц. заболеваниях нервной системы, п р и б-нях обмена в е щ е с т в , а т а к ж е м о г у т з а ­ висеть и от м е с т н ы х п р и ч и н ( з а б о л е в а н и е к о ­ стей, суставов, подкожной клетчатки, к о ж и , ногтей и т. д.). Б о л и усиливаются при дви­ ж е н и я х , а иногда появляются только при с г и б а н и и п а л ь ц е в (в с п о к о й н о м с о с т о я н и и отсутствуют)—dactylocampsodynia. Д А К Т И Л И Т , d a c t y l i t i s (от г р е ч . dactylos— палец), воспаление пальца, редко употреб­ ляющийся термин д л я обозначения различ­ н ы х по э т и о л о г и и , п а т о г е н е з у и л о к а л и з а ­ ции воспалительных процессов в м я г к и х тка­ н я х и костном скелете пальцев. Ч а щ е при­ м е н я е т с я т е р м и н Д . с и ф и л и т и ч е с к и й (dacty­ l i t i s s y p h i l i t i c a ) и и м е н н о по о т н о ш е н и ю к специфическому поражению фаланговых ко­ стей т и п а о с т е о х о н д р и т а . О в о с п а л и т е л ь н ы х с т р а д а н и я х в о б л а с т и н о г т е й — с м . Onychia; о флегмонозном воспалении к о ж и пальцев, подкояшой клетчатки, периоста, ногтевого ложа—см. Панариций. Д А К Т И Л О Л О Г И Я (от г р е ч . d a c t y l o s — п а ­ л е ц и logos — с л о в о ) , и л и д а к т и л о ф а з и я , я з ы к ясестов, способ з а м е н ы с л о в е с н о й р е ч и д л я глухонемых символическими фигурами, изображаемыми пальцами рук. Наиболее п о п у л я р н а среди г л у х о н е м ы х а з б у к а п а л ь ­ цев, в к-рой гласные звуки изображаются определенными пальцами р у к и , а согласные и л и и з в е с т н ы м и п о л о ж е н и я м и и соедине­ ниями пальцев или прикосновением к частям тела, н а з в а н и е к - р ы х имеет н а ч а л ь н у ю б у к ­ в у , с о о т в е т с т в у ю щ у ю изобрая«аемой. Н а ч а л о применения языка пальцев и жестов может быть отнесено к о в т о р о й п о л о в и н е X V в . , к о г д а а б б а т и с с а С х о л а с т и к а (Scholastica) о р ­ ганизовала религиозное воспитание глухо­ немых ж е н щ и н . Творцом дактилологической м е т о д и к и с ч и т а е т с я и с п а н е ц Б о н е т (Juan Pab­ lo Bonet), и з л о ж и в ш и й свою систему в сочи­ н е н и и « R e d u c c i 6 n de las letras у arte de ensenar a hablar a los m u d o s » ( M a d r i d , 1620). (Поэтому я з ы к жестов принято называть ис­ п а н с к и м методом.) Д а л ь н е й ш е е у с о в е р ш е н ­ с т в о в а н и е я з ы к а ясестов б ы л о п р о и з в е д е н о ф р а н ц . аббатом де л & Э п е (Abbe de Г Ё р б е , 1712—89) и его п р е е м н и к о м К ю к ю р р о н о м С и к а р о м ( А Ь Ь ё Cucurron Sicard, 1742—1822). Эти системы и л е г л и в о с н о в у п р и м е н я е м ы х в других странах азбук пальцев, видоизме­ н е н н ы х соответственно о с о б е н н о с т я м р а з л и ч ­ ных наречий. П о мере развития учения о функциях головного мозга возникла и укреп­ л я л а с ь идея обучения глухонемых устной ре­ ч и . П е р в ы м э н е р г и ч н ы м борцом з а н о в ы й ме­ тод б ы л Г е й н и к е (Samuel Heinicke, 1727—90), основатель первого ин-та д л я глухонемых в Л е й п ц и г е . С о в р е м е н н а я с у р д о п е д а г о г и к а (на­ у к а о в о с п и т а н и и г л у х о н е м ы х ) во всех к у л ь ­ турных странах пользуется исключительно методом о б у ч е н и я словесной р е ч и , о т в е р г а я язык жестов к а к тормозящий интелектуа л ь н о е р а з в и т и е г л у х о н е м о г о (подробности— см. Глухонемота). Лит.: Ч л е н о в Е . , Глухонемые и их обучение в З а п а д н о й Е в р о п е и в Р о с с и и , С П Б , 1897; B i l d e r atlas zur Geschichte der T a u b s t u m m e n - B H d u n g , hrsg. v . E . E m m e r i n g , Miinchen, 1927. Д А К Т И Л ОМЕ Г А Л И Я (от г р е ч . dactylos— п а л е ц и m e g a l o s — б о л ь ш о й ) , необычайно б о л ь ш и е р а з м е р ы п а л ь ц е в , н а б л ю д а е м ы е на­ пример п р и акромегалии. Д . отдельных п а л ь ц е в м о ж е т быть п р о я в л е н и е м ч а с т и ч ­ ного г и г а н т и з м а . См. Гиперфалангия, Гипердактилия, Брахидактилия.