* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

227 ГРУДНОЙ РЕБЕНОК 228 Детей в в о з р а с т е до 6 м е с . л у ч ш е у к л а д ы ­ в а т ь перед е д о й , а не п о с л е , т . к . б о д р с т в о в а ­ ние в течение 4 ч а с . д л я детей этого в о з р а с т а у т о м и т е л ь н о ; к р о м е того н е р е д к о п р о ц е с с еды и х в о з б у ж д а е т и з а т р у д н я е т з а с ы п а н и е . Высаживание на горшок желательно про­ водить с 6-мес. в о з р а с т а . В семье п р и у ч и т ь ребенка к опрятности значительно легче, чем в у ч р е ж д е н и и . М а т ь с к о р е е у л о в и т у р е ­ бенка первые признаки позыва к мочеиспу­ с к а н и ю ( к р я х т е н ь е , б е с п о к о й с т в о и т . п.) и в о - в р е м я п о с а д и т его н а г о р ш о к . Н е с к о л ь к о у д а ч н ы х в ы с а ж и в а н и й создает у ж е д о в о л ь н о прочный рефлекс к горшку, и ребенок на­ ч и н а е т з а д е р ж и в а т ь п о з ы в до в ы с а ж и в а н и я . В учреждениях же приучение к опрятности идет очень м е д л е н н о и д о с т и г а е т с я т о л ь к о п у т е м систематического в ы с а ж и в а н и я в о п р е ­ д е л е н н ы е п р о м е ж у т к и в р е м е н и , по п р е и м у ­ ществу тотчас ж е , к а к ребенок проснется, после г у л я н ь я , п е р е д едой и т . д . П р о г у л к и . Ц е л ь п р о г у л к и не т о л ь к о д а в а т ь р е б е н к у в о з м о ж н о с т ь п о д ы ш а т ь све­ ж и м в о з д у х о м , но т а к ж е и п о д в е р г а т ь его в о з д е й с т в и ю у л ь т р а ф и о л е т о в ы х л у ч е й , чего он не м о ж е т п о л у ч и т ь в к о м н а т е д а ж е п р и самом т щ а т е л ь н о м ее п р о в е т р и в а н и и . П р о ­ г у л к и д о л ж н ы его еще « з а к а л и т ь » , т . е. Р и с . 9. Б а л к о н ч и к и по с и с т е м е П и р к е . сделать у с т о й ч и в ы м по о т н о ш е н и ю к р а з ­ личным физическим агентам, к а к охлажде­ н и е , п е р е г р е в а н и е , а с т а р ш и х детей обога­ тить и новыми впечатлениями. Организация п р о г у л о к , у д о в л е т в о р я ю щ а я всем этим т р е ­ б о в а н и я м , особенно в у ч р е ж д е н и я х , п р е д ­ с т а в л я е т с я делом в а ж н ы м и т р у д н ы м . Н е о б ­ ходимо у с т р о й с т в о в е р а н д . И н т е р е с н ы п р и ­ с п о с о б л е н и я в к л и н и к е П и р к е , где к а ж д о е о к н о имеет свой б а л к о н , и р е б е н о к в к а ж д ы й н у ж н ы й момент м о ж е т б ы т ь в ы н е с е н т у д а (см. р и с . 9). П е р в ы е п р о г у л к и м о ж н о р е к о м е н ­ д о в а т ь с д в у х н е д е л ь (в х о л о д н о е в р е м я п р и м о р о з е не н и ж е —6—7°), д л и т е л ь н о с т ь ю в 5—10 м и н . В д а л ь н е й ш е м п р о г у л к и посте­ пенно у д л и н я ю т с я до 15—30 м и н . З д о р о в ы е дети в 6 м е с . м о г у т о с т а в а т ь с я н а в о з д у х е в тихую погоду у ж е около двух часов при t° —15—18°. Ж е л а т е л ь н о , чтобы р е б е н о к к к о н ц у года в х о л о д н о е в р е м я г о д а п р о в о д и л на в о з д у х е не менее 4 ч а с , п р и чем о д н у п р о г у л к у удобнее и с п о л ь з о в а т ь д л я с н а , д р у ­ гую—для бодрствования. И длительность прогулки и одежду необходимо согласовать с индивидуальностью детей. Есть два типа детей; о д н и , х о р о ш о р е г у л и р у ю щ и е т е п л о (их р у к и в с е г д а т е п л ы е , р о з о в ы е ; pleotherm, п о в ы р а ж е н и ю Schade), и д р у г и е — с х о л о д н ы м и , влажными,бледными руками,быстро подвер­ г а ю щ и е с я о х л а ж д е н и ю (penotherm). К о 2-му типу относятся и дети с эксудативным диа­ тезом (поэтому з а к а л и в а н и е и х т р е б у е т б о л ь ­ шой продуманности и постепенности). Л е ­ том с п р о г у л к а м и ж е л а т е л ь н о с о е д и н я т ь в о з ­ душные и солнечные в а н н ы . Воздушные ван­ н ы л у ч ш е н а ч и н а т ь п р и 22° с 15 м и н . , у в е л и ­ ч и в а я с к а ж д ы м днем н а 15 м и н . и д о в о д я до 1 ч а с а д в а р а з а в д е н ь . Солнечные в а н н ы р е к о м е н д у е т с я д е л а т ь с п у с т я 5—6 дней п о с л е в о з д у ш н ы х , п р и t ° не н и ж е 2 0 — 2 8 ° , О с в е щ е ­ н и ю п о д в е р г а е т с я все т е л о от 3 до 5 м и н . , 2 раза в день. В дальнейшем сеанс удлиняет­ с я н а 5 м и н . , что д е л а е т с я постепенно и не к а ж д ы й д е н ь , но т . о . , чтобы н а 20-й день д л и т е л ь н о с т ь о с в е щ е н и я д о с т и г а л а 2 часов в д в а п р и е м а . В о в р е м я с о л н е ч н ы х в а н н дети п о л у ч а ю т к и п я ч е н у ю в о д у . У детей в в о з ­ р а с т е года с о л н е ч н ы е и в о з д у ш н ы е в а н н ы х о р о ш о п р о в о д и т ь в в и д е свободных и г р н а воздухе с последующим обливанием водой. Н а ч и н а т ь о б л и в а т ь водой м о ж н о с t ° 28—29° и з а т е м постепенно п о н и ж а т ь до 2 2 — 2 0 ° . Солнечные в а н н ы л у ч ш е д е л а т ь не м е н ь ш е , чем з а 25—30 м и н . до е д ы . — Г и м и а с т ик а Г . р . В домашней обстановке и в учрежде­ н и я х , где п о с т а в л е н а п р а в и л ь н о п е д а г о г и ­ ческая работа с раннего грудного возраста, ребенок, находясь постоянно в активном д в и ж е н и и , х о р о ш о р а з в и в а е т с я и без г и м ­ н а с т и к и . Х о р о ш и е р е з у л ь т а т ы о н а дает в у ч р е ж д е н и я х , где дети еще м н о г о в р е м е н и п р о в о д я т в к р о в а т к а х . П р а в и л ь н е е поэтому с н а ч а л а у л у ч ш и т ь всю п о с т а н о в к у в о с п и т а ­ н и я , чем п е р е х о д и т ь к и з о л и р о в а н н ы м г и м ­ н а с т и ч е с к и м у п р а ж н е н и я м . В общем м о ж н о с к а з а т ь , что д е т и , п о с т а в л е н н ы е в у с л о в и я правильной педагогической среды, разви­ в а ю т с я б ы с т р е е , чем д е т и , с к - р ы м и д е л а л и с ь т о л ь к о г и м н а с т и ч е с к и е у п р а ж н е н и я . В бу­ дущем вероятно гимнастика в грудном воз­ р а с т е будет п р и м е н я т ь с я п р и о п р е д е л е н н ы х п о к а з а н и я х , к а к и все д р у г и е ф и з и о т е р а ­ певтические приемы. А. Доброхотова. Лит..: В и р к В., Болезни грудного возраста ( Д е т с к и е б о л е з н и , ч . 1, Л . , 1927); Б л ю д о р н К . , Болезни грудного возраста в повседневной практике, М . , 1927; Г у н д о б и н Н . , Особенности детского в о з р а с т а , С П Б , 1906; К а р н и ц к и й А . , Р а з в и т и е ребенка и особенности его возраста, Б а к у , 1927; Л а н г ш т е й н Л . и М е й е р Л., Вскармливание и о б м е н в е щ е с т в в г р у д н о м в о з р а с т е , М . , 1923; Л е¬ с а ж А., Учебник болезней грудного возраста, СПБ, 1914; Л у н ц Р . , Ф и з и о л о г и я и д и е т е т и к а г р у д н о г о р е б е н к а , М . , 1925; М а й з е л ь И . , Н е р в н ы е и п с и ­ хические заболевания раннего детского возраста, М., 1928; М а с л о в М . , О с н о в ы у ч е н и я о р е б е н к е , т . I , Л . , 1928; М е д о в и к о в П., Физиология, патоло­ гия и терапия пищеварения и питания у детей груд­ н о г о в о з р а с т а , П . , 1921; он же, Биологические основы п р о ф и л а к т и к и у детей и т е х н и к а ее прове­ д е н и я , М . — Л . , 1929; M e y e r L . , Б о л е з н и г р у д н о ­ го в о з р а с т а , Л . , 1927; М е й е р Л . и Н а с с а у Е . , Р а с с т р о й с т в а п и т а н и я в г р у д н о м в о з р а с т е , М . , 1925; С п е р а н с к и й Г., Классификация расстройств пи­ т а н и я д е т е й р а н н е г о в о з р а с т а , М . , 1926; F е er Е., Диагностика детских болезней с обращением особого в н и м а н и я н а г р у д н о й в о з р а с т , Л . , 1928 ( н е м . и з д . — B e r l i n , 1924); Ш т е ф к о В . , О с н о в ы б и о л о г и ч е с к о й а н а т о м и и р е б е п к а , М . , 1927; В а а г Н . u . S t г а пs к у Е . , D i e k l i m s c h e H a m a t o l o g i e des K i n d e s a l t e r s , p. 1—70, L p z . — W i e n , 1928; B e r n f e l d S., Psy­ chologie des Sauglings, W i e n , 1925; C a n e s t r i n i S . , Crber das Sinnesleben des Neugeborenen, В . , 1913; C z e r n y A . и . K e l l e r A . , Des K i n d e s E r n a h r u n g , Ernahrungsstorungen u. Ernahrungstherapie, В . I — l i , L p z . — W i e n , 1925—28; D e m e l i n L . et D e v r a i -