* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

161 ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА 162 з и я яселезистых п р о с в е т о в , г и с т и о ц и т а р н а я р е а к ц и я . У девочек Г . ж . в п е р и о д е п о л о ­ вого с о з р е в а н и я м и к р о с к о п и ч е с к и н е п р е д ­ с т а в л я е т о т л и ч и я от п у б е р т а т н о й Г . ж . м а л ь ­ ч и к о в . П о л о в о е р а з л и ч и е в г р у д н о й яселезе наступает не ранее наступления менструа­ ций, когда у девушек грудная ж е л е з а начи­ нает приобретать альвеолярное строение. В дальнейшем с возрастом и с беременностя­ м и к о л и ч е с т в о д о л е к все у в е л и ч и в а е т с я . Грудная железа увеличивается в размерах. В о к р у г нее п р о и с х о д и т у с и л е н н о е о т л о ­ жение ж и р а . Отдельные дольки разраста­ ю т с я , ч и с л о и х постепенно у в е л и ч и в а е т с я . Р и с . 12. Молочная ц и и : а—расширенные железа в периоде лакта­ альвеолы; Ь—выводной проток. О д н а к о п о л н о г о своего р а з в и т и я Г . ж . д о ­ стигает т о л ь к о в о в р е м я к о р м л е н и я . Уя{е н а ч и н а я со 2-го м е с я ц а беременности о к о ­ л о с о с к о в ы й к р у ж о к у в е л и ч и в а е т с я и тем­ неет. Сосуды Г . ж е л е з ы р а з р а с т а ю т с я , с а м а железа резко увеличивается в размерах. У ж е с первых месяцев после з а ч а т и я микро­ скопически обнаруясивается я с н а я гипер­ плазия паренхимы, образование вторич­ ных долек, гистиоцитарная реакция. В даль­ нейшем альвеолы сильно растягиваются, содержат жидкость с большим количеством ж и р о в ы х к а п е л ь (готовое а л ь в е о л я р н о е м о ­ локо). Межуточная соединительная ткань постепенно а т р о ф и р у е т с я , у с т у п а я место размножившимся и увеличившимся желе­ з и с т ы м д о л ь к а м . Строение д о л е к Г . ж . в э т о в р е м я очень н а п о м и н а е т л е г о ч н у ю т к а н ь {см. р и с . 12 и 13). У м у ж ч и н исе г р у д н а я ж е л е з а н а все в р е м я о с т а е т с я в с о с т о я н и и обратного развития — сохраняет трубчатое строение; впрочем наличие в ней хотя и с л а б о й с е к р е ц и и м о ж н о отметить в п л о т ь д о глубокой старости. Отделение секрета. З н а ч и т е л ь н о е отделение с е к р е т а Г . ж . н а ч и н а е т с я в о 2-й п о л о в и н е беременности. Жидкость, выделяющаяся к э т о м у в р е м е н и и з с о с к о в ( м о л о з и в о , co­ l o s t r u m ) , еще н е есть н а с т о я щ е е м о л о к о . О н а б о г а т а б е л к а м и и о т л и ч а е т с я от м о л о к а более в ы с о к и м у д . в . и п р и с у т с т в и е м особых молозивных телец (лейкоциты, нагружен­ ные ж и р о в ы м и к а п л я м и ) . Т о л ь к о ч е р е з н е ­ с к о л ь к о дней п о с л е р о д о в н а ч и н а е т в ы д е ­ л я т ь с я настоящее молоко. Это—щелочная ж и д к о с т ь , с о д е р я г а щ а я 1—2% б е л к а , 3—4% Б. м. э . т . V I I I . я ж р а , 5% сахара и 0,6% лецитина, у д . в . — 1.028—4.034. М о л о к о п р е д с т а в л я е т с о б о й э м у л ь с и ю м е л ь ч а й ш и х я-щровых к а п е л ь ( 1 — • 5 ц в диаметре), к-рые окружены казеино­ вой мембраной, что препятствует и х слива­ н и ю м е ж д у с о б о й . К р о м е того в м о л о к е обнаруживается небольшое количество лим­ ф о ц и т о в . С е к р е ц и я Г . ж . носит по п р е и м у ­ ществу апокринный характер и происхо­ дит т а к и м о б р а з о м , ч т о в н у т р е н н я я ч а с т ь клетки, в которой происходит образование жировых капель, отшнуровывается (явле­ н и е «декапитации») и о к а з ы в а е т с я свободно лежащей в просвете альвеолы. С наступле­ нием к л и м а к т е р и ч е с к о г о п е р и о д а г р у д н а я яселеза н а ч и н а е т п о с т е п е н н о а т р о ф и р о в а т ь ­ ся: железистые дольки гибнут и замещают­ с я соединительной т к а н ь ю ; протоки кисте­ видно перерождаются, ж и р о в а я п о д к л а д к а и с ч е з а е т . П р о ц е с с этот все в р е м я п р о г р е с ­ с и р у е т , и с т а р ч е с к и е Г . ж . состоят и з с и л ь ­ но а т р о ф и ч н ы х в ы в о д н ы х п р о т о к о в , о к р у ­ ж е н н ы х соединительной тканью; такие ж е ­ л е з ы богаты эластической т к а н ь ю . По отно­ шению к последней вообще следует с к а з а т ь , что к о л и ч е с т в о ее в Г . ж е л е з е с в о з р а с т о м растет у обоих полов, достигая максимума в старческих Г . ж . , особенно п р и большом количестве родов в _ анамнезе. В Г. желе­ зе р о ж е н и ц э л а с т и ­ ческая ткань различ­ ными реакциями на эластин определяет­ ся в ничтожном ко­ личестве . — Г р у д н а я я с е л е з а ж е н щ и н ы сре­ ди целого р я д а орга­ нов з а н и м а е т и с к л ю ­ чительное место. Е с ­ л и не считать слизи­ стой о б о л о ч к и м а т к и , Р и с . 13. А л ь в е о л а в п е ­ риод лактации. то н и один о р г а н н е о подвергается таким постоянным физиол. раз­ д р а ж е н и я м , к а к Г . ж . У ж е в момент р о ж д е ­ ния ребенка, к а к упомянуто выше, Г. ж . начинают к а к было у к а з а н о быстро набу­ х а т ь , у в е л и ч и в а ю т с я в объеме и с е к р е т и руют. Далее жизнь Г . ж . затихает с тем, чтобы к о времени появления менструаций снова получить р а з д р а ж е н и е (толчок к на­ чалу развития Г . ж . ) . Начинается постоян­ н а я с м е н а р а з д р а ж е н и й , к - р ы е еягемесячно с о п р о в о ж д а ю т м е н с т р у а ц и ю , и этот ф и з и о л . ц и к л Г . ж . идет п а р а л л е л ь н о с физиол. циклом в половой сфере. Розенбург и Мошк о в и ч (Rosenburg, Moschkowicz) р а з л и ч а ю т 4 периода в жизнедеятельности Г . ж . : пред­ менструальный, менструальный, послеменс т р у а л ь н ы й и с о с т о я н и е и н т е р в а л а . О н и от­ мечают и определенные гистология, измене­ н и я в т к а н и ж е л е з ы соответственно к а ж д о м у периоду и расходятся л и ш ь в деталях. П р и э т о м м о ж н о к о н с т а т и р о в а т ь то н а б у ­ х а н и е г р у д е й то и х у м е н ь ш е н и е ; это ч а с т о вызывает целую серию болезненных ощуще­ н и й ; и н о г д а и з с о с к о в п о к а з ы в а е т с я отделе­ ние, изредка принимающее кровянистый х а р а к т е р (викарные менструации). Подоб­ ным отделениям следует уделить достаточно в н и м а н и я , т . к . они могут происходить и на пат. почве развивающегося новообразова-