* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

127 ГРИТТИ АМПУТАЦИЯ 128 Э н д е м и ч е с к и й Г . встречается посто­ я н н о , особенно в б о л ь ш и х г о р о д а х , у с и ­ ливаясь в холодное время года. Поражают­ с я г л . о б р . м а л е н ь к и е д е т и , п р и чем з н а ч и ­ тельное ч и с л о з а б о л е в а н и й п а д а е т н а р а н н и й детский возраст (начиная с 3 м е с ) . — К л и н. к а р т и н а . Н а ч а л о не с т о л ь о с т р о е , t ° п о д ­ нимается несколькими р а з м а х а м и , к р и в а я t° неправильная. Очень р а н о появляются ка­ тары слизистых (насморк, кашель, конъюнк­ тивит). К а ш е л ь сухой, упорный, иногда ла­ ю щ и й . У с т а р ш и х детей г о л о в н ы е б о л и , об­ щ а я разбитость; у маленьких—капризы и беспокойство. П р и исследовании—бронхиты, у м е р е н н а я э м ф и з е м а . Сердечные р а с с т р о й ­ ства не р е з к и (расстройство ритма). У ма­ л е н ь к и х детей ч а с т ы я в л е н и я п а р е н т е р а л ь ­ ной д и с п е п с и и . И з о с л о ж н е н и й о т м е ч а ю т с я бронхиты, бронхопневмонии, иногда эмпи­ емы. Ч а с т ы отиты. Описаны менингит и менинго-энцефалит. Нередкое и своеобразное осложнение—т. н. псевдокруп, чаще встре­ чающееся у детей-спазмофиликов. Процесс напоминает дифтерийный к р у п явлениями с т е н о з а , но р а з в и в а е т с я быстрее и обычно к о н ч а е т с я в ы з д о р о в л е н и е м , не т р е б у я х и р . в м е ш а т е л ь с т в а . У г р у д н ы х детей ч а с т ы п и е литы.—В п а т.-а н а т. картине поражений дыхательного тракта характерно наличие перибронхитов, сближающее грипозный про­ цесс с к о р ь ю и к о к л ю ш е м . — В к а ч е с т в е п р о ­ ф и л а к т и к и в а ж н о правильное грудное в с к а р м л и в а н и е , д л и т е л ь н о е п р е б ы в а н и е де­ т е й н а в о з д у х е , особенно в осеннее и з и м н е е время, дача витаминов, борьба с влиянием х р о н . б-ни (tbc, р а х и т ) . — Л е ч е н и е . В а ж ­ ны общие меры у х о д а и п и т а н и я , прове­ т р и в а н и е п о м е щ е н и й . П р и о с л о ж н е н и я х со стороны дыхат. тракта—горячие ванны и горчичные обертывания. Внутрь — щелочи. При поносах у грудных—грудное молоко, белковое МОЛОКО, п а х т а н ь е . Д. К о л т ы п и н . Лит.: А б р и к о с о в А . , Патологическая ана­ томия и патогенез эпидемического грипа, Мед. би­ блиография, 1922, № 1; Врачебное дело, 1919, 7—8 ( н о м е р , п о с в я щ е н н ы й г р и п у ) ; Г а м а л е я Н., Э п и д е м и ч е с к и й г р и п , Л . , 1927; Г л и н ч и к о в В., К л и н и к а и с п а н с к о й б о л е з н и , М . — П . , 1922; К о л т ы п и н А . , О так в а з . испанской болезни у детей, М о с к . м е д и ц . ж у р н а л , 1923, № 3—5; К р и ч е вс к и й П . и Ш о т т е р Г., Эпидемический грип, М . , 1927; К у с к о в Н . , К патологической анато­ м и и г р и п а , Б о л ь н и ч н а я г а з . Б о т к и н а , 1893, № 15— 24; С а д о в А., Эпидемический грип, Л . , 1927; T р о и ц к и й П . , К у з н е ц о в М. и П о д л у н ­ н а я О., Материалы к клинике эпидемического гри­ п а , Н а у ч н . м е д . , 1919, № 4—5; Ф и л а т о в Н., Лекции об острых инфекционных болезнях у детей, « т р . 35—70, М . , 1903; A r m a n d - D e l i l l e Р., Grippe ( T r a i t e de pathologie m e d i c a l e et de t h e r a p e u t i q u e a p p l i q u e e , sous l a d i r . de E . S e r g e n t , L . R i b a d e a u - D u m a s et L . B a b o n n e i x , v . X V I , P . , 1923); В о e z L . , L e s microbes f i l t r a b l e s des voies r e s p i r a toires dans l & l n f l u e n z a et ]e c o r y z a a i g u , A n n . de 1&Inst. P a s t e u r , v . X X X I X , p . 833, 1925; D о p t er C h . et d e L a v e r g n e V . , T r a i t e d & e p i d e m i o l o g i c ( T r a i t e d & h y g i e n e , sous l a directon de L . M a r t i n et &. B r o u a r d e l , v . X I X , P . , 1925); E n r i q u e ! E . et С a r r 1 e P . , G r i p p e ( N o u v . t r a i t e de pathologie inter­ ne, sous la d i r . de E . E n r i q u e z , A . L a f f i t e etc., v . I , P a r i s , 1926); F i n k e l s t e i n H . , L e h r b u c h der S a u g l i n g s k r a n k h e i t e n , p . 579—604, В . , 1924 ( л и т . ) ; F r a n k e F . , D i e chronische I n f l u e n z a , B r a u n s c h w e i g , 1928 ( л и т . ) ; H e с k e г R . , I n f l u e n z a u . G r i p p e e r k r a n kungen ( H a n d b u c h der K i n d e r h e i l k u n d e , h r s g . y o n M . Pfaundler u . A . S c h l o s s m a n n , В . I I , L p z . , 1923); H u e b s c h m a n n P . , D i e A t i o l o g i e der I n f l u e n z a , E r g . der H y g i e n e , В . V , 1922 ( л и т . ) ; J o r d a n E . , E p i d e m i c influenza, C h i c a g o , 1927 ( л и т . ) ; L e i с ht e n s t e r n O . , I n f l u e n z a , h r s g . v . Gr. S t i c k e r , W i e n — L p z . , 1912 ( л и т . ) ; L e v i n t h a 1 W . , К u с z у n-•s k i M . u . W o l f f E . , Atiologie, Epidemiologie, pathologische Morphologie u . Pathogenese der G r i p p e , E r g e b n . der a l i g . Pathologie u . patholog. A n a t o r e i e , В . X I X , A b t . 2, 1921 ( л и т . ) ; M a r c h a n d F.,&Uber die pathoiogisch-anatomische Befunde bei der I n f l u e n z a - E p i d e m i e , M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1919, № 5—6; M a s s i n i R . , I n f l u e n z a , G r i p p e ( H n d b . der inneren M e d i z i n , h r s g . v . G . B e r g m a n n u . R . S t a e h e l i n , В . I , T e i l 1, В . , 1925, л и т . ) ; I f n e t r i e r P . et S t й V e n i n H . , L a grippe ( N o u v . t r a i t e de medecine, sous l a dir. de G . R o g e r , F . W i d a l et P . T e i s s i e r , fasc. 3, P . , 1927); M O i l e r s В . , D i e G r i p p e (Spez. P a t h o l o ­ gie u . T h e r a p i e innerer K r a n k h e i t e n , h r s g . v . F . K r a u s u . T h . B r u g s c h , В . I I , T e i l 3, В . — W i e n , 1923, л и т . ) ; P f e i f f e r R . , D a s I n f l u e n z a p r o b i e m , E r g . der H y ­ giene, В . V , 1922; P r e i n F . , Z u r I n f l u e n z a p a n d e m i e 1918, Z e i t s c h r . f. H y g . , В . X C , 1920 ( л и т . ) ; R e dw i t ! E . , C h i r u r g i e der G r i p p e , E r g . der C h i r u r g i e , В . X I V , 1921 ( л и т . ) ; R 1 s e 1 H . , tiber G r i p p e i m K i n desalter, E r g . d. i n n . Med. u . K i n d e r h e i l k u n d e , В . V I I I , 1912; T o w n s e n d J . , A r e v i e w of the literature on i n f l u e n z a and the c o m m o n c o l d , W a s h i n g t o n , 1924; V a u g h a n V . , E p i d e m i o l o g y and p u b l i c h e a l t h , v . I , L . , 1922; W e i l E . et D u f o u r t A., L a grippe chez les enfants, A r c h i v e s de medecine des enfants, 1922, Xs 7. Статистика грипа по С С С Р . — Д о б р е й ц е р И . , Материалы по инфекционной заболеваемости в СССР, Г и г и е н а и э п и д е м и о л о г и я , 1925, № 4 — 6, 1926, № 11 — 12, Б ю л л е т е н ь Н а р . К о м . З д р . , 1926, № 7, 11 — 1 2 , 1927, № 18 — 1 9 , В о п р . З д р а в о о х р . , 1928, К° 21—22; М а т е р 1 я л и п р о д х я л ь т с т ь у с т а н о в о х о р о н и з д о р о в & я та е т д е м 1 ч н и й с т а н Р е с п у б л ш и з а 1926—27 piK, Х а р ш в , 1928; С т а т и с т и к а с о ц и а л ь н о г о с т р а х о в а н и я , в ы п . 2, М . , 1928: С т а т и с т и ч е с к и е м а т е ­ риалы по состоянию народного здравия и организа­ ц и и м е д и ц и н с к о й п о м о щ и в С С С Р з а 1913—1923 г г . , М о с к в а , 1926; т о ж е з а 1924—1925 г . , М о с к в а , 1927; Статистический обзор состояния здравоохранения и заболеваемости заразными болезнями в РСФСР в 1926 г . , М о с к в а , 1928. ГРИТТИ А М П У Т А Ц И Я (Gritti), предло­ ж е н н а я в 1857 г . и т а л ь ­ янским хирургом Гритти, о с н о в а н а н а идее опе­ рации Пирогова; вза­ мен вылущения произ-. в о д и т с я в к о л е н н о м су­ ставе пластическая ам­ п у т а ц и я , п р и чем п о л ь ­ зуются колен, чашеч­ к о й д л я з а к р ы т и я кост­ ной культи. Гритти ам­ путация прошла через р я д модификаций и усо­ вершенствований. В на­ стоящее в р е м я т е х н и к а ее т а к о в а : п о л у л у н н ы й лоскутный разрез ко­ жи, с выпуклостью раз­ реза, достигающей кни­ зу tuberositas t i b i a e ; к о н ц ы р а з р е з а по обе стороны бедра у задне­ го к р а я м ы щ е л к о в (см. р и с . 1, A); l i g . patellae перерезается у кости, после чего лоскут с со­ д е р ж а щ и м с я в его т о л ­ щ е н а д к о л е н н и к о м , бо­ ковыми связками коле­ на и суставной сумкой Р и с . 1. Л—пункти­ з а в о р а ч и в а е т с я к в е р х у . ром обозначена ли­ К р е п к о захватывают lig. ния разреза мягких олс и patellae и , у п и р а я п л о т ­ т к а н е й ; а стп и л т о й о с л и ;­ нией—р к т но н а д к о л е н н и к в к о с т ь з а ш т р и х о в а н ы ч а с т и , удале­ в межмыщелковой вы­ подлежащие . е м к е , с п и л и в а ю т х р я ­ н и юу л ь тВ т— ок оен еачцниы й рез а п р и. щевую поверхность над­ /—бедренная кость; (По к о л е н н и к а (см. р и с . 2). р—надколенник. М я г к и е т к а н и б е д р а от­ B i e r - B r a u n - K i l m m e l l . ) деляют кверху—выше мыщелков и перепили­ в а ю т бедро в ы ш е в е р х н е г о к р а я с у с т а в н о г о