* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
93 ГРИП 94 помимо Г . О н в ы д е л и л э т у б а ц и л у в ч и с т о й к у л ь т у р е н а среде с п р и м е с ь ю к р о в и . Б ац и л а П ф е й ф е р а принадлежит к чи с л у н а и б о л е е м е л к и х п а л о ч е к : ее в е л и ч и н а р а в н а 0,2—0,3—0,5 ц. О н а не к р а с и т с я п о Г р а м у . О т л и ч и т е л ь н ы м ее п р и з н а к о м я в л я е т с я г е м о г л о б и н о ф и л ь н о с т ь , т . е. свойство р а з м н о ж а т ь с я т о л ь к о н а с р е д а х , содерясащих Н Ь , х о т я бы в н и ч т о ж н о м к о л и ч е с т в е . Осо бенно б л а г о п р и я т н о й средой д л я р о с т а бацил инфлюенцы является предложенный Л е винталем (Levinthal) кровяной агар. Б а ц и л а а ь Р и с . I. Б а ц и л а и н ф л ю е н ц ы : а—в м о к р о т е ; о—в к у л ь т у р е . инфлюенцы принадлежит к плеоморфным б а к т е р и я м , п р е д с т а в л я я с ь то в ф о р м е к о к ков и к о к к о б а ц и л , то в виде коротких пало ч е к , то н а к о н е ц в в и д е н и т е в и д н ы х о б р а з о в а н и й р а з л и ч н о й в е л и ч и н ы (см. р и с . 1). Л е в и н т а л ь и Ф е р н б а х (Fernbach) у с т а н а в л и в а ют ч е т ы р е м о р ф о л о г и ч е с к и х т и п а б а ц и л и н ф л ю е н ц ы , но с а м о с т о я т е л ь н о с т ь э т и х т и п о в и и х э т и о л о г и ч е с к о е з н а ч е н и е не в п о л н е д о казаны. Дальнейшее изучение этих бацил п о к а з а л о , что д л я и х роста необходимо со вместное п р и с у т с т в и е д в у х ф а к т о р о в : 1) ф а к т о р а х, т е р м о с т а б и л ь н о г о и и м е ю щ е г о с я в НЬ и в картофеле (Thjotta и Avery),—новей шие и с с л е д о в а н и я п о д т в е р ж д а ю т п р е д п о л о ж е н и е П ф е й ф е р а , что этим ф а к т о р о м я в л я е т ся ж е л е з о в а к т и в н о й ф о р м е , — и 2) ф а к т о р а у, т е р м о л я б и л ь н о г о и з а к л ю ч а ю щ е г о с я в к л е т к а х ж и в о т н ы х и р а с т е н и й . Этот ф а к т о р отождествляется с витамином С (Kollath). И н т е р е с н о с д е л а н н о е Г р а с б е р г е р о м (Grassberger) о т к р ы т и е , ч т о н е к - р ы е б а к т е р и и м о гут с о д е й с т в о в а т ь р о с т у б а ц и л и н ф л ю е н ц ы . Он н а ш е л , ч т о в б л и з и с т а ф и л о к о к к о в н а сре де с к р о в ь ю б а ц и л ы и н ф л ю е н ц ы в ы р а с т а ю т в гигантские к о л о н и и , и потому назвал пер вых кормилицами последних. Затем было о б н а р у ж е н о , ч т о п р и симбиозе с н е к - р ы м и бактериями (стафилококками, дифтерийны ми п а л о ч к а м и ) б а ц и л ы и н ф л ю е н ц ы м о г у т развиваться д а ж е н а среде, лишенной Н Ь . Сопротивляемость бацил инфлюенцы вред ным в л и я н и я м н е в е л и к а : о н и б ы с т р о г и б н у т при в ы с о к о й t ° (58—60°) от д е й с т в и я с о л нечного с в е т а , п р и в ы с у ш и в а н и и . Д е з и н ф и цирующие средства (сулема, фенол и т . п . ) быстро у б и в а ю т и х . Самому П ф е й ф е р у н е удалось воспроизвести п р и помощи бацил и н ф л ю е н ц ы Г . у ж и в о т н ы х , н о Б л е к и Се сил ( B l a k e , Cecil) п о л у ч и л и у о б е з ь я н ы з а болевание, крайне сходное с Г . Последова тельным заражением мышей и обезьян они получили настолько ядовитые к у л ь т у р ы , что небольшое и х к о л и ч е с т в о , в в е д е н н о е в н о с , рот и л и т р а х е ю о б е з ь я н ы , в ы з ы в а л о у нее тяжелое заболевание. У ж е через несколько часов о б н а р у ж и в а л о с ь н е д о м о г а н и е в в и д е разбитости и светобоязни, а затем п о я в л я л и с ь ч и х а н и е и к а ш е л ь со с л и з и с т о - г н о й ной м о к р о т о й п р и о с л о ж н е н и я х б р о н х и т о м и бронхопневмонией. Заболевание сопрово ждалось лихорадкой и лейкопенией. И з ор г а н и з м а о б е з ь я н м о ж н о было в ы д е л и т ь б а ц и л ы и н ф л ю е н ц ы и л и в чистой к у л ь т у р е или в сопровождении стрептококков.—Яв ляется л и бацила инфлюенцы возбудителем Г.? Приведенные выше опыты говорят в пользу этого; против этиологической роли б а ц и л и н ф л ю е н ц ы г о в о р и т то о б с т о я т е л ь с т в о , ч т о б а ц и л а и н ф л ю е н ц ы не в с е г д а б ы л а находима в с л у ч а я х Г., а т а к ж е и нередкое н а х о ж д е н и е ее у з д о р о в ы х и л и у б-ных д р у г и м и б-нями ( t b c , к о р ь , к о к л ю ш и т . д . ) . Кроме того многочисленные попытки вы звать культурами бацилы инфлюенцы зара жение у человека всегда давали отрицатель ный результат. Немногие ж е положительные результаты, полученные в эпидемич. время, не м о г у т с ч и т а т ь с я в п о л н е д о к а з а т е л ь н ы м и . В качестве возбудителя Г . был выставлен в дальнейшем другой микроб—фильтрую щ и й с я B a c t . pneumosintes О л и ц к о г о и Гетс а ( O l i t s k y , Gates), ч т о б о л ь ш и н с т в о м и с с л е дователей не подтверждается. Т. о . этиоло гическая роль бацилы инфлюенцы предста вляется в значительной степени поколеб ленной, но не может все ж е считаться окон чательно опровергнутой. Патогенность филь тратов грипозных выделений, обнаруженная в нек-рых с л у ч а я х , не говорит против ба ц и л ы инфлюенцы, т. к . о н а тоже способна проходить фильтры. Нахождение патогенных микробов, в данном случае бацил инфлюен цы, вне случаев Г. вполне вяжется с тем, что и з в е с т н о о н о с и т е л ь с т в е м и к р о б о в п р и других инфекциях (брюшной тиф, менингит, полиомиелит и п р . ) . Случаи ненахождения бацил инфлюенцы у грипозных объясняются как трудностью их получения в чистых куль т у р а х , т а к и т е м , что в течение б-ни о н и у с т у п а ю т свое место о с л о ж н я ю щ и м б а к т е р и я м , ч т о , к а к у к а з а н о в ы ш е , я в л я е т с я одной и з особенностей Г . Н а к о н е ц р а з н о о б р а з и е э п и демиологических проявлений Г.—от панде мической заразительности до сезонных к а т а р о в , не о т л и ч и м ы х от п р о с т ы х н а с м о р к о в , — может зависеть от колебаний ядовитости ба цил инфлюенцы. Эпидемиология. Наиболее замечательной особенностью Г . в эпидемиологическом отношении является его с п о с о б н о с т ь к п а н д е м и ч е с к о м у р а с п р о странению. Нет другой б-ни, к - р а я с такой быстротой р а с п р о с т р а н я л а с ь бы по земному ш а р у , з а х в а т ы в а я п р и этом б о л ь ш и н с т в о н а с е л е н и я . Ч р е з в ы ч а й н о п о у ч и т е л ь н а в Этом смысле история грипозных пандемий. История Г. У ж е в д р е в н о с т и о п и с ы в а л и с ь эпидемии, имеющие сходство с грипозными. Но эти описания представляются сомнитель н ы м и . r H p i n ( H i r s c h ) считает г р и п о з н о й б-нью эпидемию 1173 г . , к - р а я з а х в а т и л а И т а л и ю , Г е р м а н и ю и А н г л и ю . С этого в р е м е н и Г . п о с т о я н н о д а е т з н а т ь о себе,то ш и р о к о п о р а ж а я отдельные области, то п р е в р а щ а я с ь в панде мию, т. е. охватывая все страны мира. Та к и х п а н д е м и й н а с ч и т ы в а ю т 18, р а з д е л е н н ы х м е ж д у собой п р о м е ж у т к а м и в д е с я т к и л е т . В в и д у т а к и х , ч а с т о очень д л и н н ы х п р о м е жутков, поражаемые поколения оказывают с я неосведомленными о болезни предшеств.