* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

63 ГРЕЛКИ 64 Во м н о г и х в о п р о с а х он я в л я е т с я н о в а т о р о м . Г л а в н е й ш и е т р у д ы к а с а ю т с я л е ч е н и я дефек­ тов ч е р е п а ( « М а т е р и а л ы к в о п р о с у о к о с т н ы х дефектах черепа и и х лечении», д и с с , С П Б , 1901), х и р у р г и и с е р д ц а , л е г к и х , б о л ь ш и х с о ­ судов, конечностей, способов лечения р а н , лечения бугорчатки и п р . Однако больше всего Г . р а б о т а е т в о б л а с т и б р ю ш н о й х и р у р ­ г и и : з д е с ь он д а л м н о г о р а б о т п о х и р у р г и и желудка, толстых кишок, печени, желчных путей, поджелудочной ж е л е з ы , селезенки, по г р ы ж а м , ileus & у и п р . Особенно н а д о отме­ тить впервые поднятый Г . вопрос о баугинос п а з м е и б а у г и н о п л а с т и к е («О б а у г и н о п л а стике», В е с т н . х и р . , т . V I I I , к н . 22, с т р . 189, 1926); об о п е р а т и в н о м л е ч е н и и з а в о р о т о в с и г м о в и д н о й к и ш к и ( I и I I способ Г . — « К л е ­ чению заворотов сигмовидной кишки», X V I Съезд р о с с и й с к и х х и р у р г о в , с т р . 580, М . , 1924). Б о л ь ш о й з а с л у г о й Г р е к о в а я в л я е т с я в о з о б н о в л е н и е , б л а г о д а р я его э н е р г и и , съез­ дов р о с с и й с к и х х и р у р г о в в 1922 г . , п о с л е шестилетнего перерыва. Г Р Е Л К И , п р и м е н я ю т с я с л е ч . ц е л ь ю со времен Гиппократа. В древности употребля­ ли кожаные мешки, бычачьи пузыри, гли­ няные и медные сосуды, наполненные г о р я ­ чей водой и л и нагретыми о т р у б я м и , наконец запеченные в виде твердых лепешек п р и п а р ­ ки из л ь н я н о г о семени и л и м у к и . И в наст, время Г. пользуются широким распростране­ нием. В домашнем обиходе часто применяют бутылки или кувшины с горячей водой, на­ гретые т а р е л к и , к и р п и ч и и л и у т ю г и . — И з к и х м е т а л л и ч е с к и х т р у б о к , ч е р е з к-рые п о ­ стоянно циркулирует г о р я ч а я вода, посту­ п а ю щ а я через один конец трубки и выте­ к а ю щ а я через другой.—Большими преиму­ ществами обладают э л е к т р и ч е с к и е Г . Наиболее просты жестяные коробки, в к-рые вставляются электрические лампочки. Более с л о ж н ы й Ш т а н г е р о в с к и й а п п а р а т состоит и з гибкой электропроводной т к а н и , по к-рой пропускают ток. Э л е к т р о т е р м ы Линдем а н а п р е д с т а в л я ю т особого с п л а в а п р о в о л о ­ ку, заложенную между двумя тонкими слоя­ ми асбеста. Довольно удобны электрич. по­ д у ш к и (см. р и с . 1), в ы г о д н о о т л и ч а ю щ и е с я своей легкостью и гибкостью. Они погло­ щают мало электрической энергии.—Г. кла­ дут непосредственно н а к о ж у и л и подкладывают под Г . полотенце. Необходимо пом­ н и т ь , ч т о Г . и н о г д а м о г у т п о в л е ч ь з а собой о ж о г и , в особенности н а к о н е ч н о с т я х , у л и ц с пониженным общим питанием и марантич. кровообращением. Чтобы предотвратить раз­ витие ожогов и пигментации к о ж и , п о я в л я ю ­ щ е й с я н а месте д л и т е л ь н о г о п р и м е н е н и я Г . , можно смазывать к о ж у каким-нибудь ж и ­ ром. Иногда Г . кладут поверх компресов, чтобы у с и л и т ь действие в л а ж н о г о т е п л а . Г . о к а з ы в а ю т и с к л ю ч и т е л ь н о местное д е й с т в и е , не в л и я я н а о р г а н и з м в ц е л о м . К а к п о к а з ы ­ в а ю т р а б о т ы м н о г и х а в т о р о в ( W i n t e r n i t z , Pe­ ters, Quincke, Salomon), т е п л о п р о н и к а е т в т к а н и л и ш ь н а н е б о л ь ш у ю г л у б и н у . Эф­ фект от п р и м е н е н и я с у х о г о т е п л а з а в и с и т н е с т о л ь к о от и н т е н с и в н о с т и t ° , с к о л ь к о от длительности процедуры. Целебное действие грелок основано по в с е й в е р о я т н о с т и н а т о м , что о н и р е ф лекторно вызывают расслабление гладкой мускулатуры и активную гиперемию с ее б о л е у т о л я ю щ и м , р а с с а с ы в а ю щ и м и т р о ­ ф и ч е с к и м действием во в н у т р е н н и х о р г а ­ н а х , вегетативные нервы к-рых исходят из того ж е сегмента спинного мозга, в к-рый вступают чувствительные нервы данного уча­ с т к а к о ж и ( A . Neumann, G . Bergmann). Со­ ответственно этому назначение Г . показано при воспалительных процессах (апендицит, холецистит, гинекологические заболевания, кератиты и т. д.), при болевых явлениях (ко­ л и к и , с у с т а в н ы е б о л и , н е в р а л ь г и и и пр.), п р и х р о н . я з в е н н ы х з а б о л е в а н и я х без в ы р а ж е н ­ ной наклонности к кровотечению (язва ж е ­ лудка и двенадцатиперстной кишки). Гольдш е й д е р (Goldscheider) п р е д л о ж и л п р и р а з л и ч ­ ных нервно-мышечных страданиях комбини­ р о в а н н о е л е ч е н и е м а с с а ж е м и Г . ; он п р о и з в о ­ дит м а с с а ж н а г р е т ы м и в а л и к а м и , н а п о л н е н ­ ными уксуснонатриевой солью. Лит.: Г о р б а ч е в И., Гидро- и термотерапия ( Ф и з и о т е р а п и я п р а к т и ч . в р а ч а , п о д р е д . С. В е р м е л я , М о с к в а , 1928); Therapeutische T e c l i n i k f. die arztliche P r a x i s , hrsg. v . J . S c h w a l b e , L p z . , 1 9 2 3 . H . Стоцик. s 2 2 Р и с . 1. Рис. 2. специальных Г. наиболее употребительны р е з и н о в ы е м е ш к и (см. р и с . 2) и ж е ­ стяные Г . с горячей водой. Первые заслу­ живают предпочтения, так к а к они эла­ стичны и легко принимают форму т е л а . П о ­ добные Г . б ы с т р о о с т ы в а ю т . Б о л е е д л и т е л ь ­ но с о х р а н я ю т t ° т . н . « т е р м о ф о р к о м п р е с ы» — п р и б о р ы , н а п о л н е н н ы е у к с у с н о ­ кислым натром. П р и нагревании эта соль растворяется в своей к р и с т а л л и з а ц и о н н о й воде, а п р и п о с л е д у ю щ е м о х л а ж д е н и и о н а снова кристаллизуется, освобождая тепло, поддерживающее t° Г. — Я п о н с к и е Г. с о х р а н я ю т т е п л о в течение д в у х ч а с о в . И х теплота поддерживается специально приспо­ собленным т л е ю щ и м у г о л ь к о м , в с т а в л е н н ы м в патрон, вкладывающийся в жестяную пло­ скую Г., обтянутую войлоком. Японские Г. применяются преимущественно в глазной практике. Д л я длительного теплового воз­ действия употребляют Г . , состоящие из тон­ Г Р Е М У Ч А Я Р Т У Т Ь , H g C N 0 , соль грему­ чей кислоты, ( C = N — О Н ) ! Гремучая ртуть служит детонатором д л я других взрывчатых веществ и применяется в ш и р о к и х р а з м е р а х . Производится она небольшими количества­ ми н а военных з а в о д а х . — Х о д п р о и з в о д ­ с т в а Г . р . В стеклянных небольших бал­ лонах растворяют одну часть металлической р т у т и в 12 ч а с т я х а з о т н о й к и с л о т ы ; р а с т в о р этот з а т е м в л и в а ю т в с т е к л я н н ы й б а л л о н , н а п о л н е н н ы й 10 ч а с т я м и 90°-ного с п и р т а .