* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

37 ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ 38 в ы ш е о г р а н и ч е н н о г о п е р и а п и к а л ь н о г о (у в е р х у ш к и к о р н я ) р а р и ф и ц и р у ю щ е г о ости­ т а . — Л е ч е н и е з у б н о й Г . : а) к о н с е р в а т и в ­ ное—по общим правилам лечения гангреноз­ н ы х к о р н е й з у б о в , м а л о н а д е ж н о е , и б) п р е ­ имущественно применяющееся, хирургиче­ с к о е — о п е р а ц и я резекции (см.) в е р х у ш к и к о р н я , у д а л я е м о й вместе с з у б н о й Г . Лит.: А б р и к о с о в А., Патологическая ана­ томия полости рта и зубов, М., 1914;Р ы в к п н д А . , Патологическая гистология зубных гранулем, Ж у р ­ н а л о д о н т о л о г и и и с т о м а т о л о г и и , 1924, № 1—2; Р ы вк и н д А . и Д а н и л е в с к и й А., Патология и клиника хронического апикального парадентита, М., 1928; Л у к о м с к и й И . , О д о н т о г е н н ы е о п у х о л и , M . , 1927; S i e g m u a i i Н . u . W e b e r R . , P a t h o logische H i s t o l o g i c der M u n d h o h l e , L p z . , 1926; H n d b . der Z a h n h e i l k u n d e , hrsg. v . C . P a r t s c h , C . B r u l m u n d A . K a n t o r o w i c z , В . I , Miinchen, 1924. А. Рывкинд. Granuloma venereum (granuloma i n g u i n a l e ) , хроническое инфекционное язвенное или вег е т и р у ю щ е е порая-сение к о ж и п о л о в ы х о р г а ­ нов и с м е ж н ы х областей, встречающееся преимущественно в тропических с т р а н а х (на­ п р и м е р Н о в а я Г в и н е я , где с л у ч а и G . ve­ nereum о ч е н ь ч а с т ы ) . Р а з л и ч а ю т т р и ф о р ­ мы G. venereum: 1) я з в е н н у ю , 2) г и п е р т р о ­ ф и ч е с к у ю — п а п и л е м а т о з н у ю и 3) с м е ш а н ­ н у ю . Г р а н у л я ц и и л е г к о к р о в о т о ч а т , бо­ лезненны и иногда вызывают зуд. Изред­ ка наблюдаются гнойные бубоны. Инку­ б а ц и я от 8 д н е й до 2 м е с . В о з м о ж н о в н е п о ловое заражение. R W — о т р и ц а т е л ь н а . Д л я з а р а ж е н и я н е о б х о д и м дефект э п и д е р м и с а . Общее с о с т о я н и е м а л о н а р у ш а е т с я . Б о л е з н ь тянется годами. Иногда наступает смертель­ ный исход в связи с генерализацией процес­ са: п о р а ж а ю т с я печень, легкие, селезенка, костная система, брюшина, или наступает сепсис п р и г л у б о к и х р а з р у ш е н и я х т к а н и м о ­ шонки, промежности и прямой кишки. Воз­ б у д и т е л ь G . venereum, о т к р ы т ы й Д о н о в а н о м ( D o n o v a n ; 1905) и б л а г о д а р я о б р а з о в а н и ю капсулы названный Calymmatobacterium granulomatis (Aragao), я в л я е т с я п о л и м о р ф ­ ной бактерией—окруженный капсулой к о к к или бацил, располагающийся внутри макро­ фагов, легко определяющийся в секрете и с р е з а х , Г р а м - о т р и ц а т е л е н ; к р а с и т с я по Г и м за и Carbolthionin&oM, растет на асцит-ага­ р е , к а р т о ф е л е , ж е л а т и н у не р а з ж и ж а е т , с в е р ­ тывает молоко. Животные гибнут при внутрибрюшинном введении к у л ь т у р ы через 24—48 ч а с о в , а н а т о м и ч е с к и не о б н а р у ж и в а я Г . Г и с т о л о г и ч е с к и G. venereum п р е д с т а в ­ ляет г р а н у л я ц и о н н у ю т к а н ь с обилием п л а з ­ м а т и ч е с к и х к л е т о к ( п л а з м о м а ) без г и г а н т ­ ских и эпителиоидных клеток с резким акантозом эпителия. Нередки значительные ати­ п и ч е с к и е р а з р а с т а н и я э п и т е л и я , что д а в а ­ ло повод к неправильному диагнозу р а к а . Специфическим лечением я в л я е т с я в н у т р и ­ в е н н о е в в е д е н и е 5 — 1 0 см 1-процентного водного р а с т в о р а Tartarus stibiatus. Саль­ варсан бессилен. 3 Г Р А Н У Л О Ц И Т Ы (от л а т . g r a n u m — з е р н о и cytos—клетка)," зернистые клетки. Х о т я в сложном организме встречается много р а з ­ личных видов клеток с зернами, н а п р . пиг­ ментные, клетки железистого эпителия в пе­ риод выработки секрета, зернистые клетки Лит.: M a y e r М. u . d a R o c h a - L i m a Н., Venerisches G r a n u l o m a ( H n d b . d. H a u t - и . Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J . Jadassohn, В . X X I , Berlin, 1927); S u t t o n R . , Diseases of the s k i n , p. 1093, L o n d o n , 1926. M. Розентул. (Kornchenzellen) п р и р а с с а с ы в а н и и т к а н е в о ­ го р а с п а д а и т . д . , но т е р м и н г р а н у л о ц и т ы применяется исключительно к зернистым лейкоцитам крови: нейтрофилам, эозинофилам и базофилам. Лимфоциты, моноциты, х о т я и содержат азурофильную зернистость, противопоставляются первым к а к незерни­ стые а г р а н у л о ц и т ы . О д н а к о в в и д у т о г о , что м о н о ц и т ы с о д е р ж а т т а к ж е и н е б о л ь ш о е количество зерен, дающих положительную реакцию на пероксидазу, многие относят и их к разряду гранулоцитов. Г Р А Н У Л Я Р Н Ы Й (от л а т . g r a n u m — з е р н о ) , зернистый. Н а п р . говорят о Г . атрофии по­ чек, когда поверхность и х приобретает не­ р о в н ы й зернистый вид. Обычно Г . вид на­ блюдается в патологии при атрофических, ц и р о т и ч е с к и х п р о ц е с с а х . Моя-сно г о в о р и т ь т а к ж е о Г . к л е т о ч н ы х с т р у к т у р а х (в г и с т о ­ логии) при выявлении в протоплазме клетки ее с е к р е т о р н ы х з е р е н , м и т о х о н д р и а л ь н о г о аппарата и т. п. ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ, грануля­ ц и и (от л а т . g r a n u m — з е р н о ) , м о л о д а я с о ­ единительная ткань, образующаяся при про­ цессах з а ж и в л е н и я дефектов в различных тканях и органах, при организации разно­ образных мертвых материалов (тромбов, ин­ фарктов, воспалительных эксудатов) и ин­ к а п с у л я ц и и и н о р о д н ы х т е л . И з этого выте­ кает, что развитие Г . т. относится к процес­ с а м р е г е н е р а ц и и и что о н о в о з м о ж н о л и ш ь т а м , где в о о б щ е и м е ю т с я д е р и в а т ы с о е д и н и ­ тельной т к а н и . Термин Г. т. («зернистая ткань») был в свое в р е м я выдвинут в с в я з и с т е м о б с т о я т е л ь с т в о м , что д л я р а н е в ы х г р а ­ н у л я ц и й , р а з в и в а ю щ и х с я в области дефек­ тов к о ж и и слизистых оболочек и обладаю­ щ и х свободной поверхностью, к р а й н е ха­ рактерным я в л я е т с я зернистый вид этой по­ верхности (см. н и ж е ) ; однако в поздней­ шее в р е м я э т о т т е р м и н с т а л п р и м е н я т ь с я п о отношению ко всякой молодой соединитель­ ной ткани, образующейся цри вышеуказан­ н ы х у с л о в и я х в н е з а в и с и м о с т и от т о г о , об­ разуется ли она на поверхности или в глу­ бине, следовательно обладает л и свободной поверхностью с зернистостью или нет. В за­ в и с и м о с т и от м е с т а , д а в н о с т и с у щ е с т в о в а ­ н и я г р а н у л я ц и о н н о й т к а н и п о с л е д н я я имеет различный вид и строение. Н а к о ж е , слизи­ стых оболочках н о р м а л ь н а я Г . т. имеет вид мясокрасной, сочной, нежнозернистой тка­ ни, нередко покрытой мутноватым, серо-зе­ леноватым налетом или отделяемым. П р и ­ к о с н о в е н и е к Г . т . б е з б о л е з н е н н о в в и д у от­ сутствия в ней нервов, но легко вызывает кровотечение в силу нежности и богатства ее с о с у д а м и . В т о л щ е т к а н е й и о р г а н о в Г . т . у з н а е т с я п о ее п о л н о к р о в и ю и с о ч н о с т и . В более п о з д н и х п е р и о д а х Г . т . с т а н о в и т с я б л е д н е е , п л о т н е е , з е р н и с т о с т ь и с ч е з а е т , са­ мый объем Г . т. уменьшается, и наконец на месте ее в и д е н л и ш ь б е л е с о в а т ы й п л о т н ы й рубец. В с я к а я Г. т. заканчивается превра­ щением в р у б е ц . Самый факт гранулирова­ н и я на участке с потерей вещества или на участке разъединения (напр. разреза) тка­ ней принято обозначать к а к заживление в т о р и ч н ы м н а т я ж е н и е м (secunda i n t e n t i o ) , в противоположность первичному натяже­ нию (prima intentio) р а н ы , когда период