* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

29 Г Р А Н 30 расширением). Впрыскивания можно де­ лать в амбулаторной обстановке п р и помощи зеркала Куско. Делаются они ежедневно. Обычный курс—30—40 полных (для неро­ ж а в ш и х — 1 з , д л я . р о ж а в ш и х — 2 г) в п р ы с к и ­ в а н и й п о с л е 4—5 п о д г о т о в и т е л ь н ы х . В о т ­ дельных случаях количество впрыскиваний д о х о д и л о до 100 и в ы ш е . Н е к - р ы е р е к о м е н д у ­ ют во в р е м я к у р с а д е л а т ь п а у з ы в 1—2 д н я . П р и в п р ы с к и в а н и я х , во и з б е ж а н и е о с л о ж ­ н е н и й , н е о б х о д и м о 1) с о б л ю д а т ь с т р о ж а й ­ ш у ю а с е п т и к у , 2) и м е т ь достаточное р а с к р ы ­ тие ш е е ч н о г о к а н а л а , ч е м о б е с п е ч и в а е т с я необходимый хороший отток впрыскивае­ мой ж и д к о с т и , 3) м е д л е н н о и о с т о р о ж н о в в о ­ дить ж и д к о с т ь , особенно п р и п е р в ы х 4—5 в п р ы с к и в а н и я х (вводить «каплями», снача­ ла даже не в полость матки, а в ш е й к у ) , 4) в п р ы с к и в а т ь ж и д к о с т ь н е с к о л ь к о п о д о ­ гретой. У нерожавших приходится предва­ рительно делать расширение шейки бужами Х е г а р а (до № 7—8). В п р ы с к и в а н и я обычно комбинируют с лечением ихтиоловыми там­ п о н а м и , к - р ы е у с и л и в а ю т л е ч . эффект и п р е ­ д о х р а н я ю т в л а г а л и щ е и в у л ь в у от о ж о г о в вытекающим иодом. — О с л о ж н е н и я . 1. Т р у д н о е в в е д е н и е н а к о н е ч н и к а . Н е о б х о ­ димо тщательное предварительное изучение н а п р а в л е н и я цервикального к а н а л а , если н у ж н о , с помощью маточного зонда, а т а к ж е умелое выпрямление маточного у г л а п р и п о ­ мощи пулевых щипцов. П р и дальнейших не­ удачных попытках—бужирование расшири­ т е л я м и Х е г а р а . 2. Б о л и , м а т о ч н ы е к о л и к и , иногда принимающие характер настоящего ш о к а (бледность л и ц а , м а л ы й п у л ь с , х о л о д ­ ный липкий пот, резкие боли), наблюдаю­ щ и е с я г л . о б р . у м о л о д ы х о с о б , особенно у нерожавших, при узком канале шейки и ма­ лопроходимом внутреннем зеве. Припадок может продолжаться до часа. Лечение: по­ к о й , л е д н а ж и в о т , свечи с о п и е м и б е л л а д о н ­ н о й . 3. П р о н и к н о в е н и е в п р ы с к и в а е м о й ж и д ­ к о с т и в т р у б ы и п о л о с т ь б р ю ш и н ы , чем н е к о ­ торые и объясняют появление ш о к а . 4. П р о ­ никновение жидкости и воздуха в сосуды м а т к и ( о п и с а н ы е д и н и ч н ы е с л у ч а и ) . 5. З а н е ­ сение и н ф е к ц и и . В н у т р и м а т о ч н ы е в п р ы с к и ­ в а н и я помимо л е ч . ц е л е й п р и м е н я ю т с я е щ е к а к средство, предупреждающее зачатие и к а к абортивное п р и начальных стадиях бе­ ременности. И в том и в другом случаях внутриматочные впрыскивания большинст­ вом, и совершенно п р а в и л ь н о , считаются безусловно вредными. Лит.: Г р а м м а т и к а т и И . , В н у т р и м а т о ч н ы е в п р ы с к и в а н и я , С П Б , 1899; Л е б е д е в Г . , О л е ч е ­ нии воспалений придатков матки методическими внут р и м а т о ч н ы м и в п р ы с к и в а н и я м и , д и с с , С П Б , 1898; З а х а р ь е в с к и й А . , К вопросу о значении внутриматочных впрыскиваний иода при лечении воспа­ лительных женских болезней, Ж у р н а л акушерства и женских болезней, т. X V I I , 1903; В л а д и м и ­ р о в В . , К вопросу о лечении эндометритов, Врач, г а з е т а , 1909, № 2. М . Малиновский. Г Р А М М - М О Л Е К У Л А , грамм-моль, число граммов данного вещества, равное его моле­ к у л я р н о м у весу. Т а к , м о л е к у л я р н ы й вес кис­ л о р о д а р а в е н 32; с л е д о в а т е л ь н о , е с л и в з я т ь 32 г к и с л о р о д а , т о это и будет Г . - м . к и с л о р о ­ д а . М о л е к у л я р н ы й в е с у г л е к и с л о г о г а з а 44; следовательно Г.-м. углекислого газа рав­ н я е т с я 44 з этого г а з а . Г . - м . л ю б о г о в е щ е с т в а в идеально газообразном состоянии п р и р а в ­ ных у с л о в и я х t° и давления занимает один и тот ж е о б ъ е м , а и м е н н о — п р и н о р м а л ь н ы х у с ­ ловиях—22,41 л (закон Авогадро-Жерара). Т . о. о б ъ е м 32 з к и с л о р о д а , 2,016 з в о д о ­ р о д а , 44 г у г л е к и с л о г о г а з а ( и з м е р е н н ы е к о ­ нечно п р и одинаковых у с л о в и я х t ° и давле­ ния)—тождественны. Понятие Г.-м. позво­ ляет очень удобно производить стехиометрические расчеты и в частности переходить от в е с а г а з а к е г о о б ъ е м у . Г Р А М М - Э К В И В А Л Е Н Т данного вещества п р е д с т а в л я е т собой в ы р а ж е н н о е в г р а м м а х к о л и ч е с т в о этого в е щ е с т в а , э к в и в а л е н т н о е о д н о м у г р а м м - а т о м у ( т . е . 1,008 г) в о д о р о д а . Н а п р . в с о е д и н е н и и х л о р а с в о д о р о д о м (НС1) Г . - э . х л о р а р а в н я е т с я 35,46 з : 35,46 г х л о р а с о е д и н е н ы с 1,008 г в о д о р о д а . Т а к . о б р . Г . - э . одновалентного элемента численно равен его атомному весу, двухвалентного—половине атомного веса, трехвалентного—одной трети и т. д. Д л я соединения элемента не с водоро­ дом, а с каким-либо д р у г и м элементом опре­ деление эквивалента производится косвен­ ным путем: т а к , д л я углерода в углекислом газе (СО ) Г.-э. определится к а к количество углерода, эквивалентное Г.-э., т. е. 8 г кис­ л о р о д а , и с л е д о в а т е л ь н о р а в е н / = 3 г (12— а т о м н ы й в е с у г л е р о д а ) . Само собой р а з у м е е т ­ ся, что Г.-э. элемента, проявляющего пере­ менную валентность в р а з л и ч н ы х соедине­ н и я х , неодинаков: н а п р . в соединении оки­ си у г л е р о д а (СО) Г . - э . у г л е р о д а — н е 3, а 6 г . Понятие Г.-э. чрезвычайно полезно и удобно и в применении к сложным молекулам в це­ лом. Д л я одноосновных кислот, оснований и и х с о л е й ( н а п р и м е р НС1, N a O H , N a C l ) Г . - э . равняется молекулярному весу; д л я дву­ о с н о в н ы х [ н а п р и м е р H S 0 , С а ( О Н ) , CaS0 , Na SO„]—половине молекулярн. веса и т. д. 2 1 2 4 2 4 2 4 2 Г Р А М М - А Т О М , число граммов данного э л е м е н т а , р а в н о е его а т о м н о м у в е с у ; н а п р . атомный вес кислорода р а в е н 16—число от­ влеченное, выражающее отношение веса ато­ ма кислорода к весу атома водорода, при­ н и м а е м о г о р а в н ы м 1,008. Е с л и ж е в з я т ь 16 г к и с л о р о д а , т о это и будет 1 Г . - а . к и с л о р о д а . Г . - а . в о д о р о д а з а к л ю ч а е т в себе 1,008 г в о ­ дорода, Г.-а. углерода—12 а углерода и т. д. Г Р А Н , Моисей М а р к о в и ч ( р о д . в 1867 г . ) , профессор кафедры соц. гигиены п р и К а з а н ­ с к о м г о с . у н - т е с 1928 г . , в и д н ы й о б щ е с т ­ венный деятель. На­ учную работу начал н а 3-м к у р с е по ф и ­ з и о л о г и и («О п р и ­ сасывательной дея­ т е л ь н о с т и сердца») у Н . О. Ковалевского и н а 5-м к у р с е у Б е х ­ т е р е в а н а т е м у «Пси­ хометрические ис­ с л е д о в а н и я у здоро-< вых и больных» (уни­ верситетская золо­ т а я медаль).По окон­ чании Казанского у н - т а в 1893 г о д у п о ­ ступил с а н . врачом в Самарское губернское з е м с т в о . В 1896 г о д у б ы л н а з н а ч е н з а в е д у ю ­ щим Санитарным бюро г у б . земства. После р е в о л ю ц и и 1905 года в ы н у ж д е н б ы л о с т а в и т ь земскую службу и переехал в Петербург,