* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

749 ГОРНО-КЛИМАТИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ 750 поверхностным, и жизненная емкость лег­ ких уменьшается, но при более продолжи­ тельном пребывании в горах глубина ды­ хания и я-гизненная емкость легких увели­ чиваются по сравнению с размерами, отме­ ченными во время жизни на равнине. В от­ ношении отдельных фаз дыхания в горах от­ мечается облегчение вдоха и затруднение вы­ доха. Объем грудной клетки в горах увели­ чивается. Причина изменений дыхания леHtHT в рефлекторном повышении возбудимо­ сти дыхательного центра.—Число с е р д е чн ы х с о к р а щ е н и й в горном климате увеличивается (иногда на 40 ударов в ми­ нуту). При длительном пребывании в горах пульс выравнивается. Повышение пульса резче выражено при движении и физ. на­ пряжении. Изменения кровяного давления в горах индивидуально различны, нерезко выражены и с привыканием организма к го­ рам уменьшаются. Колебания кровяного да­ вления в сторону повышения более постоян­ ны у пожилых субъектов.—О б м е н в е ­ щ е с т в в горном климате увеличивается (по сравнению с равниной) как при покое, так и при мускульной работе. Н а высотах отмечается повышенный расход энергии и повышение газового обмена. В горах отме­ чается нарастание белков и задержка азота в организме. Эти явления индивидуально различны и приостанавливаются с высотой (выше 4 .000 м отмечается потеря белка орга­ низмом, см. Горная болезнь). Взрослые на равнине дают прибыль белка при мускуль­ ной работе, в горах они в этом отношении уподобляются растущим организмам. Отме­ чается нарастание ацидоза в крови.—Важно влияние горного климата на к р о в е т в о ­ р е н и е . Это влияние тщательно изучено в целом ряде работ. Исследователи отметили увеличение числа эритроцитов и НЬ под влиянием горного климата. В наст, время различают два процесса: 1) быстро прохо­ дящий эффект в первые дни пребывания в горах, к-рый проявляется в относительном увеличении количества эритроцитов и Н Ь (так наз. «перераспределение крови»); 2) при длительном пребывании в горах происходит действительное увеличение массы крови и числа эритроцитов в результате повышения эритропоэза. Число лейкоцитов не дает рез­ ких колебаний в горах. В отношении от­ дельных видов лейкоцитов кровь горных ж и ­ телей отличается (по сравнению с жителями равнин) нейтропенией и лимфоцитозом («гор­ ный тип белой крови»).—В наст, время еще далеко не весь сложный механизм реакций организма на раздражающее влияние гор­ ного климата изучен достаточно детально. Наиболее резкие изменения отмечаются в организме в первые часы и дни пребывания его в высокогорном климате. Период аккли­ матизации продолжается в горах до 1 0 — 14 дней и иногда сопровождается болезнен­ ными проявлениями («затруднения аккли­ матизации»). Уменьшить силу этих болез­ ненных проявлений можно путем постепен­ ного подъема с длительными остановками на средних высотах. Терапевтическое применение горного клима­ та. В истории лечебного применения гор­ ного климата первое место занимает назначе­ ние его для лечения легочных заболеваний, гл.обр. t b c . С 1859 г. по инициативе Бремера стали устраиваться в горах многочисленные санатории для б-ных с легочным t b c . З а про­ шедшие с того времени 70 лет область терап. применения горного климата значительно расширилась. Многие болезненные формы стали считаться показанными для лечения в горах. З а последние 25 лет по инициативе Бернгардта иРолье лечение в Г.-к. с. стало широко применяться при туберкулезе костей и суставов.—Показания и противопоказа­ ния к лечению в высокогорном климате наи­ более подробно разработаны швейцарски­ ми в р а ч а м и . — П о к а з а н и я . 1 . Предрас­ положение к t b c и подозрение на t b c . 2. Ле­ гочный t b c , но без наклонности процесса к быстрому распространению, без признаков обширного разрушения, без высокой лихо­ радки (ниже 38,5° и негектического типа), без учащения пульса выше 100, без сильных нарушений кровообращения, без одышки и подобных симптомов. Поэтому подходят к высокогорному лечению начинающиеся и бо­ лее старые туб. инфильтрации, а равно фиб­ розный легочный t b c не очень большого р а с ­ пространения. 3. Х р о н . бронхиты туберку­ лезной и нетуберкулезной природы. 4. Х р о ­ нические пневмонии нетуберкулезной при­ роды при хорошем состоянии сердечной дея­ тельности. 5. Х р о н . плевриты с остатками эк­ судата и образованием спаек. 6. Легкие туб. поражения кишечника и почти все формы наружного и х и р . t b c , если общее состояние организма допускает пребывание в горах. 7. Бронхиальная астма. 8. Хронич. катары ягелудка и кишок, а равно аномалии секре­ ции в пищеварительном тракте. 9. Хлороз и легкие формы анемий (особенно, вторичные анемии—после t b c , сифилиса, малярии, пе­ ренесенных кровопотерь). 10. Легкие формы диабета, подагры и ожирения. 1 1 . Трудно за­ живающие раны всякого рода, а равно сифи­ литические язвы со слабой тенденцией к за­ живлению, несмотря на специфическое ле­ чение. 12. Х р о н . гнойные процессы среднего уха туберкулезной и нетуберкулезной при­ роды, а равно нагноения в придаточных по­ лостях. 13. Легкая неврастения.—П р о т ив о п о к а з а н и я . 1 . Все тяжелые случаи легочного t b c деструктивного характера, ле­ гочный t b c с наклонностью к быстрому р а с ­ пространению или с сильной потерей веще­ ства. Туб. б-ные с лихорадкой выше 38,5° и постоянно учащенным пульсом—от 120 и более—в покое. Сильная наклонность к кро­ вохарканию. 2. T b c гортани, особенно при наклонности к раздраядателы-юму кашлю и при наличии сильных изъязвлений. 3. Тянселые туб. порая«ения кишечника. 4. П р о ­ текающие с лихорадкой и неоперабильные туб. поражения почек. 5. Тяжелые заболе­ вания нервной системы при эретической кон­ ституции (тяжелая неврастения, психоне­ врозы, психозы). 6. Болезни органов крово­ обращения (пороки сердца, миокардиты, миодегенерация, артериосклероз). 7. Тяжелые заболевания легких (сильная эмфизема, за­ стойные бронхиты, опухоли легких, гангре­ на легких). 8. Острые и хронич. нефриты. 9. Тяжелые степени б-ней обмена веществ (диабет, подагра, ожирение). 10. Тяжелые