* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

605 ГОНОРЕЯ 696 таторов—Нейсер, К р а у з , Лефлер, Бумм, Лейстиков ( K r a u s , L o f l e r , L e i s t i k o w ) ; испы­ таны кролики, собаки, крысы, мыши, свин­ ки, лошади, обезьяны. Нек-рые исследова­ тели, работавшие с культурами на живот­ ных, видели нагноение, но без гонококка (Фингер, Кон, Шлангенгейзер, Христмасс). Интоксикацию гонококком изучали Еттен, Совинский, Москалев, Финкельштейн; Мол­ чанов наблюдал изменение нервной систе­ мы. Якобы более удачные результаты виде­ ли Девис, Геллер, Линдстрем. Дембская для исключения активности лейкоцитов про­ изводила смазывание слизистой гваяколом. Ринстерна (Reinsterna) в новейшее время впрыскивал обезьянам культуры гонокок­ ков, выращенных на средах с обезьяньей кровью, но безрезультатно. Финкельштейн производил предварительную анафилактизацию подкожной клетчатки мошонки кро­ лика токсической дозой гонококковой вак­ цины и, вводя после этого культуру гоно­ кокка, выращенную на среде из кроличьего бульона, он видел длительное размножение гонококка в ткани (в течение трех-четырех недель). Коробкова, Б о р ю и Шеришорина в 1925 г. (по аналогии с нек-рыми авторами: Venulet—паратиф у крыс и Zeller—зараже­ ние конъюнктивы дизентерийной, дифтерий­ ной и синегнойной палочкой после предвари­ тельной сенсибилизации органа желчью по Безредка) проделали то же самое по отноше­ нию к кроликам, у к-рых они обрабатывали н?елчью конъюнктиву, уретру, вагину, а за­ тем наносили гонококковую культуру. Б о ­ рю и Шеришорина сообщают, что во всех случаях в их опытах получалось у кроликов типичное поражение слизистых с размноже­ нием гонококка и общей реакцией организма в виде повышения t°, похудания, внутрикожной реакции и нек-рых реакций имму­ нитета; при этом культура употреблялась ими всегда одна и та H f e , выделенная из от­ деляемого б-ного острой Г. (другие культу­ ры давали более слабые результаты; пасси­ рованная культура иногда давала инфекцию также и без сенсибилизации желчью). Н а съезде урологов (Ленинград, 1927) были представлены доклады о прививках гонокок­ ка кастрированным белым мышам (Штернбург, Щедровицкий, Рабинович). Опыты в том же направлении на кастрированных к р о ­ ликах, а таюке при блокаде ретикуло-эндотелия (трипанблау) и исключении цере­ брального иммунитета, поставленные Фин­ келынтейном, не дали полноценных резуль­ татов.—Указанные данные приводят к за­ ключению , что до сих пор вполне убедитель­ ных опытов заражения животных Г. не пред­ ставлено. 1 0 . Финкельштейн. Гонорея как общее заболевание. В боль­ шинстве случаев гонореи инфекция возни­ кает половым путем. При извращении по­ лового акта гоноройная инфекция может проникнуть через прямую кишку или рото­ вую полость. Внеполовое заражение через инфицированное белье, губки, ирригаторы несомненно бывает, но наблюдается у взрос­ лых крайне редко (гораздо чаще у женщин, чем у мужчин). Эта редкость объясняется не­ стойкостью вне организма гонококков, кото­ рые теряют свою вирулентность при высыха­ нии. В исключительных случаях источни­ ком инфекции служат врачебные манипуля­ ции, совершаемые плохо дезинфицированны­ ми инструментами.—До самого последнего времени (Граменицкий; 1916) шел спор о том, представляет ли гоноройное заболева­ ние местный процесс, дающий осложнения и ведущий к метастазам только в виде исклю­ чения, или же оно с самого начала является инфекционной б-нью всего организма. Обла­ дая в наст, время значительным серологиче­ ским материалом, мы можем с определенно­ стью утверждать, что Г. есть общее инфек­ ционное заболевание. Ряд многочисленных клин, наблюдений, ряд случаев прижизнен­ ной диагностики гонококков в крови, в эндо­ карде и в отдаленных от первичного очага органах—также является несомненным до­ казательством этой теории. Проникновение гонококков в общий ток крови наблюдается повидимому во всех без исключения слу­ чаях гоноройной инфекции (гонококковая бактериемия), но оно влечет за собой типич­ ный сепсис (см. Гонококкемия) только у не­ значительного количества больных. В боль­ шинстве случаев кровяное русло служит для гонококков лишь удобным путем распро­ странения по всему организму. П р и этом они. обычно быстро исчезают из крови, чем и объ­ ясняется значительная разница в количе­ ственном отношении частоты положительной серологическойреакциииположительной на­ ходки в крови гонококков путем посева. П р о ­ никновению гонококков в общее русло кро­ ви благоприятствует присущая им способ­ ность быстро проникать в глубокие слои тка­ ней, откуда они и вымываются током веноз­ ной крови и разносятся по всему организму. В тех случаях, когда защитная сила кровя­ ной сыворотки ослаблена, гонококки будут развиваться в подходящей среде, каковой для них является кровь, и в течении гонорой­ ного процесса будет наблюдаться ряд осло­ жнений со стороны органов, отдаленных от первичного очага заболевания. В тех же случаях, когда защитная сила организма достаточна, наступает гибель гонококков в крови, распад их с образованием токсинов, и наблюдаются лишь явления общей инто­ ксикации организма без отдельных метаста­ зов . Большое значение конституциональных факторов в распространении гоноройных за­ болеваний подтверждается тем наблюдением, что у нек-рых лиц повторные заражения как правило сопровождаются метастазами в те же самые органы, что и при первой инфек­ ции. Мкртычьянц и Левант указали, что астеники, лица с лимфатико-гипопластической аномалией отличаются уменьшенной вы­ работкой антител против гоноройной инфек­ ции и предрасположены к метастазам гоно­ ройной инфекции. Токсичность и вирулент­ ность отдельных гонококковых штаммов не играет повидимому значительной роли в этом вопросе, т. к. и в случаях, где местный процесс сопровождается повидимому мини­ мальной реакцией, можно наблюдать значи­ тельные общие явления. Более важным яв­ ляется местное ослабление отдельных орга­ нов в результате механической их травмы или общего переутомления, охлаждения, эксцессов i n Venere e t i n Baccho или в ре-