* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
693 ГОНОРЕЯ 694 вой сывороткой до половины ее титра, то данная культура должна считаться культу рой гонококка. Н а таких н-се специфических аглютинирующих свойствах иммунных сы вороток против гонококкоподобных культур основано серологическое распознавание по следних. Иногда реакция аглютинации про текает нехарактерно; тогда можно прибег нуть к серологическому распознаванию куль тур с помощью тех же иммунных гонококко вых и гонококкоподобных сывороток по спо собу связывания комплемента (см. БордеЖангу реакция). Для выработки методов серодиагностики Г. изучались аглютинирующие, преципитирующие, бактерицидные, опсонизирующие и связывающие комплемент свойства сыворот ки у людей, зараженных гонококком. П р и этом оказалось, что естественная инфекция гонококком человека, в отличие от искус ственной иммунизации им н-сивотных, не сопровождается сколько-нибудь выражен ными сывороточными реакциями. Поэтому ни одна из указанных реакций кроме фикса ции алексина (комплемент) не приобрела практического значения в серодиагностике Г . Значение фиксации комплемента, к-рая для гонореи впервые предлоя-сена Бруком, Сыворотка инактивир. в к у б . см 0,85% NaCl в куб. см чества антигена важное значение имеют све жесть культур (давность не больше двухтрех недель), большой подбор (не меньше 8—10) культур различного происхождения (от мужчин, женщин и детей, острых форм Г., хронических, осложненных и т. д.), а так же определенная степень их токсичности (Еттен). Предложено также много других мето дов изготовления антигена. Таковы способы Кона, Туллоха, Мак Ниль (на дестил. воде). Каков бы ни был способ изготовления анти гена, последний должен удовлетворять сле дующим требованиям: 1) в определенной р а бочей дозе он должен давать связывание ком племента с сывороткой б-ного Г. или с иммун ной противогонококковой сывороткой (кро лика, лошади, козы); 2) не должен связывать комплемента нормальной сыворотки чело века; 3) не должен сам по себе, т. е. в отсут ствие гемолитической системы, гемолизировать эритроциты барана; 4) не должен фи ксировать комплемента с сыворотками б-ных негоноройными процессами (сифилис, кож ные б-ни, колибацилез). П р и постановке ре акции связывания комплемента при Г. при держиваются основных принципов, приме няемых при R W (см. Вассермана реакция). Основной опыт ставится по следующей схеме. Компле мент с надбавкой в 2 5% в куб. см 1 емолит. система (гемолит. СЫВ.+ пробирки Гонококк, антиген в р а бочей дозе (0,14) в куб. см Результат +барапьи эритроциты) 1 Испытуем. 0,1 № 1— ! : [ 0,4 1 0,4 , о,5 S 0,5 tr 0,5 л о (нет гемолиза) 1,0 g - - Е- +++ + , 2 Негонококков. 0,1 | 0,6 ! Гемолиз + + + + j S | Гонококковая 0,1 0,4 j . i 0,5 i 0,5 о i.o " & . i . 0,5 1 К В о < и Ь Р. & 4 Испытуем. № 2 — 0,1 (пет гемолиза) 0,4 0,5 1,0 (В Гемолиз вскоре было подтверждено Оппенгеймом и Мюллером (Oppenheim, M i l l l e r ) при гоноройных артритах и др. гоноройных процессах. В России этот метод был проверен с успехом Меркурьевым, Дембской.Зборомирским, Р о мановым, Сутеевым и Финкелынтейном. Метод связывания комплемента при Г. в общих чертах сводится к следующему. Кровь б-ного Г., стерильно взятая из вены, отстаи вается в течение 12—24 часов; полученная сыворотка отсасывается и подогревается в те чение получаса при 56—58°. Гонококковый антиген готовится из суточной асцит-агаро вой культуры. Она смывается lVs У°". ем дестил. воды; к ней прибавлялись 2 куб. см 4%-ного антиформина (в последнем колич. активного хлора должно равняться 0 , 3 % ) ; для нейтрализации по лакмусу каплями при бавляется 4%-ная серная к-та. Затем смесь эта для удаления хлора ставится на полчаса на водяную баню при 54—56°; признаком исчезновения хлора является отсутствие из менения цвета белой иод-крахмальной бу мажки, к-рая в присутствии хлора окраши вается в черно-фиолетовый цвет. При изгото влении антигена протоплазму бактерий на до разрушать (до известной степени). Для каК Новейшая литература, касающаяся исследо ваний различных форм гонореи по этому ме тоду, показывает, что он дает положитель ный результат: 1) почти в 1 0 0 % при остроосложненных гоноройных заболеваниях (простатит, эпидидимит, артрит, аднексит); 2) при хронич. осложненной Г. ( 4 0 — 6 5 % ) ; 3) при Г. неослоишенной % положительных результатов колеблется в довольно значи тельных границах (от 2 5 % до 5 0 % ) . В об щем клинич. ценность реакции Борде-Жангу гл. о б р . сводится к диференц. диагностике (сифилис, t b c , стрептококковые процессы) неясных заболеваний суставов, простаты, яичек и придатков (у женщин). Положитель ная реакция Борде-Жангу при таких неяс ных заболеваниях несомненно говорит за гоноройный характер процесса. Эта диагно стика делается абсолютной, когда имеется возмоншость поставить реакцию БордеЖангу с выпотной жидкостью той или дру гой области(напр. суставов, оболочек яичек). Техника постановки реакции с этими жидко стями такая ж е , как с сывороткой крови. Э к с п е р и м е н т а л ь н а я Г. В истории этого вопроса отмечается целый ряд неудач, которые постигли крупнейших эксперимен-