* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
685 ГОНОРЕЯ 686 докардит. Специфических средств для остро го гоноройного эндокардита нет, т. к. все специфические средства для гоноройных за болеваний основаны на принципах раздра жения, а при остром эндокардите необходим прежде всего покой—общий и местный—для сердца. Следовательно гонококковая вак цина и прочие иммунизирующие препараты не являются показанными. Вливания коляргола и электраргола обычно не дают ус пеха, и этого рода препараты видимо также обладают раздражающими свойствами. П р и меняют часто вливания физиологического раствора N a C l . Препараты для поднятия сер дечной деятельности, в особенности дигита лис, являются очень ценными для лечения. (См. также Гонорея.) Лит.: С к в о р ц о в М . , К казуистике г о н о р о й н ы х п о р а ж е н и й сердца (Юбилейный с б о р н и к , п о с в я щ . п р о ф . М . Н и к и ф о р о в у , М . , 1911); Е л п с т р а т о в а М . , Г о н о р е я к а к о б щ а я инфекция, « У р о л о г и я » , 1 9 2 5 , № 7; Г о т л и б Я . , О нагноениях,вызываемых г о н о к о к к а м и , I b i d . , 1923, № 1 ; V а о u е z H . , Б о лезни сердца, Ленипград, 1927; S о с i n C h . , Z u r Genese d . G o n o k o k k e n s e p s i s , B e r l i n e r k l i n i s c h e W o c h e n schrift, 1916, № 2 1 . I I . Тимофеев. ГОНОРЕЯ. Содержание: Исторические данные 686 Б и о л о г и я гонококка в организме 6 87 Клинический иммунитет и реиифекция 689 Л а б о р а т о р н ы й диагноз Г 690 Г . как общее заболевание 695 О в щ а п патология гоноройных заболеваний . . . 6 9 7 Г . мужчин.—Пути р а с п р о с т р а н е н и я Г . — О б щ а я симптоматология и прогноз.—Принципы л е чения 698 Г. ж е н щ и н . — П у т и распространения.—Общая симптоматология и прогноз.—Принципы ле ч е н и я . — Г . и детородная функция 702 Г . детей 713 Л и ч н а я профилактика ...715 Г о н о р е я (от греч. gone—семя и r h e o — теку), син.: триппер, перелой, бленорея,—ин фекционное заболевание, вызываемое гоно кокком Нейсера (Neisser) и передающееся за редким исключением непосредственно от человека к человеку. Наиболее частым путем передачи Г. являются половые сношения, вследствие чего Г. относится к половым вен. болезням (о распространении, соц. значе нии и борьбе с Г.—см. Венерические болезни). Исторические данные. Г . принадлежит к числу заболеваний, и с т о р и я к о т о р ы х с т а р а так ж е , к а к исто р и я человечества. В одной из глав Библии, в книге М о и с е я , есть р я д л;.;ч. и профилактических у к а з а н и й для лиц, с т р а д а ю щ и х этим заболеванием, и есть о с н о вание думать, что ц а р ь Давид болел уретритом. У Г е родота (в V в. до х р . эры) имеется миф, о б ъ я с н я ю щ и й п р о и с х о ж д е н и е Г . Г р е к и имели двух богинь А ф р о д и т — богиню любви идеальной и богиню любви земной. Скифы, вторгшиеся в Г р е ц и ю , о с к о р б и л и п е р в у ю , предаваясь на пороге ее х р а м а земной любви, з а что богиня и н а к а з а л а их «женской болезнью», б-нью, исходящей от полового акта. У к а з а н и я на Г . имеются у Г и п п о к р а т а , Аристотеля, П л а т о н а . Эпикур сам не только страдал Г . , н о д а ж е умер от з а д е р ж к и мочи н а почве гоноройного с у ж е н и я уретры. В о I I в. до х р . э . Гален описал клин, к а р т и н у заболевания и создал слово « г о н о р е я » , что в точном переводе аначит семятечение. В V I I I в. Марцелл ( M a r c e l l u s E m p i r i c u s ) опи сывает гоноройный эпидидимит; в I X веке Р а з е с (Rhascs) вводит метод спринцеваний свинцовыми р а с творами, в X в. Авиценна ( A y i c e n n a ) описывает з а д е р ж к у мочи н а почве Г . и предлагает промывания п у з ы р я . В 1162 г. епископ Винчестерский предписывает удалить из публичных домов ж е н щ и н , страдающих белями, а в 1347 г. к о р о л е в а Сицилии И о г а н н а I и з дает декрет о периодических о с м о т р а х публичных до мов. К концу X I V в. заразительность Г . признается всеми, и против нее предписывается р я д профилакти ческих и регламентирующих м е р о п р и я т и й . Этим окан чивается первый период в истории Г . — В т о р о й н а ч и нается с появлением в Е в р о п е другой вен. б-ни—си филиса, с 1493 г., и длится почти 300 лет. О Г . как бы забывают, о ней не пишут, затем ее начинают смеши вать с сифилисом ( A m b r o i s e P a r e ) . Х о т я отдельные г о л о с а и в о з р а ж а ю т ( B u l l e y n ) , но огромное боль шинство авторов считает гонорею одним из п р о я в л е ний сифилиса и лечит ее ртутью и с а р с а п а р и л л о й . Н о и в этот период времени следует отметить работы Гене ( G u a i n e r ) и П а р е ( P a r e ) о р а с ш и р е н и и уретры восковыми свечами и металлическими б у ж а м и , Маr i a n u s Sanctus—изобретателя дилятатора, и М о р г а н ь и ( M o r g a g n i ) , указавшего на значение железистого ап п а р а т а уретры и семенных пузырьков в патологии Г . В 1715 г. К о к б е р н ( C o c k b u r n ) , а в 1753 г. Б у р г а в ( B o e r h a a v e ) протестуют против смешения с и ф и л и с а с Г . О б р а з у е т с я оппозиционная ш к о л а дуалистов, и для выяснения в о п р о с а Гунтер ( J o h n H u n t e r ) в 1767 г. прививает самому себе гной из уретры г о н о р о и к а п а головку члена и крайнюю плоть. П о несчастному сте чению обстоятельств б-ной, у к-рого было взято выде ление, о к а з а л с я одновременно носителем и сифилити ческой инфекции, и самоотверженный эксперимента тор заболел сперва Г . , а спустя соответствующий ин кубационный период—и сифилисом. Т . о . к а з а л о с ь , Г у н т е р у удалось доказать идентичность сифилитиче ского и гоноройного в и р у с о в . В 1793 г. Белл ( B e l l ) повторил эксперимент Г у н т е р а над двумя в р а ч а м и , и о н и заболели только Г . ; в 1812 г. это с тем ж е р е зультатом проделал Гернандец ( H e r n a n d e z ) н а 17 з а ключенных.—Учение о б идентичности поколебалось, но окончательную победу ш к о л а дуалистов о д е р ж а л а лишь б л а г о д а р я трудам Р и к о р а ( R i c o r d ) , обладавшего большим клин, опытом. В период времени с 1831 г. по 1838 г. о н произвел в п а р и ж с к и х б-цах 667 прививок г о н о р е и , ни р а з у не давших заболевания сифилисом, Г О Н О М Е Р И Я , явление б. илим. длительно го сохранения самостоятельности обоими по ловыми ядрами—мужским и женским, после копуляции двух половых клеток. Обычно муясское и женское ядра оплодотворенного яйца (Metazoa) или зиготы (Protozoa) вско ре сливаются и образуют единый и цель ный синкарион, который уже затем начина ет делиться. Однако у некоторых групп о р ганизмов описаны случаи неполного слия ния обоих половых ядер. Вследствие этого при делении синкариона оплодотворенного яйца (или зиготы) и получающихся из него ядер последующих поколений сохраняются следы двойственного происхонедения этих ядер из мужского- и женского ядра гамет. Так, Конклин (1902) у моллюска Crepidula установил, что при первом делении синка риона яйца в ядерном веретене наблюдаются две группы хромосом—мужская и женская. Получающиеся делением синкариона два до черних ядра оказываются двойными, состоя щими из двух половин, или гономеров,— мужской и женской. Очень долго, вплоть до взрослого состояния, сохраняется Г. у неко торых веслоногих рачков (Cyclops и др.) по данным Рюккерта (1895) и особенно Геккера (Haecker; 1896). Здесь двойственный характер ядер ядавотного отлично доказы вается тем, что ядра его клеток обладают вначале всегда двумя ядрышками (мужского и женского происхоясдения), к-рые лишь с течением времени сливаются вместе. Анало гичные случаи описаны и для Protozoa. Так, у Amoeba diploidea, по Гартману и Неглеру, ( H a r t m a n n , Naegler; 1908) оба половых ядра остаются самостоятельными в течение всего периода бесполого размножения и сливают с я лишь перед следующей копуляцией. Дол гое обособление гономеров наблюдал В . Д о гель при конъюгации нек-рых инфузорий (Cycloposthiam). Известны также примеры гономерии и из растительного царства, а именно среди Ascomycetes, Basidiomycetes и Conjugatae. Лит.: H a e c k e r V . , A l l g e m e i n e Vererbungslehre, Braunschweig, 1921; B a u e r J., Vorlesungen uber allgemeine Konstitutions- u . Yererbungslehre, B e r l i n , 1923.