* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

64» ГОЛЬДФЛЯМА БОЛЕЗНЬ «44 летового до светлосинего). 4. Табетическая кривая—среднее между предыдущей и сле­ дующей паралитической. 5. Паралитическая кривая—полное обесцвечивание раствора в первых 5—7 пробирках, затем подъем кри­ вой. 6. Менингитическая кривая—измене­ ния со 2—3-й пробирки, максимум 5—7-я пробирка (от фиолетового до светлого).— Г. реакции можно сделать следующую ее оценку. 1) Г. р . в спинномозговой жидкости не является специфической реакцией для си­ филиса. 2) Она связана с пат.-анат. измене­ ниями в центральной нервной системе, не­ зависимо от этиологии и характера процес­ с а , вызвавшего эти изменения (воспалитель­ ный, дегенеративный). 3) Установить тип кривой для той или иной формы органиче­ ского поражения нервной системы не удает­ с я , хотя моясно подметить тенденцию к пре­ имущественному появлению кривых—пара­ литической, табетической и сифилиса мозга— при соответствующих заболеваниях. 4) Сущ­ ность реакции недостаточно изучена; своим происхождением она обязана биохим. изме­ нениям в центральной нервной системе един­ ство кривых указывает на единство изме­ нений при различных болезненных формах. Лит.: В е й л а н д В . , К диагностическому значе­ нию p . L a n g e ( G o l d s o l ) п р и заболеваниях центральн. н е р в н . системы (Психогигиенич. и неврологич. иссле д о в а н и я , под ред. Л . M . Розенштейна, М о с к в а , 1 9 2 8 ) ; К у л ь к о в А . и т а м б у р о в Д . , О коллоидаль­ ных р е а к ц и я х в спинномозговой жидкости п р и нерЕн. з а б о л е в а н и я х , « Р у с . клин.», т. I I I , № 1 3 , 1 9 2 5 ; K a f ­ k a V . , Serologische M e t h o d e n ( H n d b . d e r P s y c h i a t r i e , h r s g . v . G. A s c h a f f e n b u r g , A b t . 1 , T e i l 2, L p z . — W i e n , 1 9 2 4 ) ; е г о ж е , M e t h o d e n z u r U n t e r s u c h u n g des L i q u o r cerebrospinalis ( H n d b . der biologischen Arbeitsmethoden, hrsg. v . E . A b d e r h a l d e n , A b t . 5 , T e i l 5 B , В . — W i e n , 1926); L a n g e C , U b e r die A u s f l o c k u n g v o n Goldsol durch L i q u o r cerebrospinalis, Berl. k l i n . Wochenschr., 1912, № 19. , А . Кульков. Р и с . 2. Гольдзоль р е а к ц и я : d, е—нормальные; а, Ь, с—паралитические: а—типическая; о , с— атипические. От описанных форм встречаются отклоне­ ния (атипические формы), которые опреде­ ляются более слабой глубиной кривой, на­ личием зубца (примесь крови), распростра­ няющегося на одну-две пробирки, расшире­ нием максимума изменения окраски, при­ сутствием уступов и комбинаций различных типов (см. рис. 1 , 2 и 3 ) . ° lip. 110 я о g й 2 s Я / 8 g О О О 8 а 8 2 ч фиол. ИР:СИН \ с / / i у ъ . 1 а а—типиче­ d—смешан­ Р и с . 3. Менипгитические кривые: с к а я ; Ь, с—атипические (ослабл.); ного типа. Р е г и с т р а ц и я и з м е н е н и й раство­ р а коллоид, золота в пробирках помимо кривых может быть выражена в цифрах; если принять красный цвет за 0, то краснофиолетовый—1, и т. д., светлый—6 (пример— 8 о о е >> Чкр.ф. р о о й О О о О О g Г О Л Ь Д Ф Л Я М А Б О Л Е З Н Ь ( G o l d f l a m ) , ха­ рактеризуется чрезмерной усталостью и бы­ строй утомляемостью, т. е. явлениями, опи­ санными под названием апокамноз, а также выделенными как кардинальный симптом при myasthenia gravis. Б-нь эта впервые была описана Эрбом (см. Эрба болезнь).—Помимо б-ни Г. описал еще ряд симптомов. 1) П р и заболевании седалищного нерва: боли в об­ ласти седалищного нерва при нагибании впе­ ред из стоячего положения или при подни­ мании из горизонтального полоясения при дорсально фиксированных стопах. 2) Гольдфляма и Элера (Oehler) симптом при пере­ межающейся хромоте: быстрое побледнение стопы и голени при поднятии кверху боль­ ной нижней конечности и сильная гипере­ мия при ее опускании. Этот феномен зави­ сит повидимому от усиленной возбудимости вазоконстрикторов маленьких артерий и ка­ пиляров и недостаточности кровоснабя-сения нижней конечности. Лит.: G o l d f l a m S., U b e r eine e i g e n t i i m l i c h e F o r m v o n periodischer, f a m i l i a r e r , w a h r s c h e i n l i c h autoi n t o x i c a t o r i s c h e r P a r a l y s e , Z t s c h r . f. k l i n . Medizin, В . X I X , Suppl., 1 8 9 1 ; е г о ж е , Uber einen scheinbar heilbaren bulbarparalytischen Symptomenkomplex m i t B e t c i l i g u n g der E x t r e m i t a t e n , D e u t s c h e Z t s c h r . t . N e r v e n h e i l k u n d e , В . I V , 1 8 9 3 ; е г о ж e, & W e i teres u b e r d i e a s t h e n i s c h e L a h m u n g nehst e i n e m O b d u k t i o n s b e f u n d , Neurologisches C e n t r a l b l a t t , В . X X I , 1902; O p p e n h e i m H . , D i e m y a s t h e n i s c h e P a r a l y s e , В . , 1901(лит.); е г о ж е , L e h r b u c h der N e r v e n k r a u k h e i t c n , B a n d I I , p. 1 6 3 3 , В . , 1 9 2 3 . / У а а Рис. P a r a l y s i s p r o g r e s s i v a : а—до Ь—после лечения. лечения; паралитическая кривая: 6666665432100...). Тип кривой под влиянием эндолюмбального лечения Neosalvarsan&oM может меняться; напр. паралитическая кривая может пере­ ходить в абортивную паралитическую и т.п. (см. р и с . 4 ) . Н а основании клин, изучения Г О Л Ь Д Ш Е Й Д Е Р А МЕТОД (Goldscheider) исследования чувствительности вытекает из наблюдения, что при помощи искусственных болевых раздражений мож­ но вызвать на коже гиперальгетические об­ ласти, структура которых дает возможность установить спинальные зоны. Для вызыва­ ния боли Г. применяет клемм, при помощи к-рого схватывается и сжимается складка кожи. Через некоторое время в окружности