* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
61а ГОЛОДАНИЕ с нормально питающимися индивидуумами одного веса и конституции (контроль).— Т . о. работа органов тела при Г. происходит за счет вещества самого тела, но потеря ма териалов распределяется неравномерно: наи более важные органы теряют меньше дру гих; наряду с этим при Г. могут даже быть случаи роста органов. Наблюдения над обменом веществ голо дающих людей производились неоднократ но, но в наиболее полной форме эти наблю дения были сделаны Бенедиктом (Benedict, С.-А. С. Ш . ) , у которого подопытный субъект голодал 31 день. Как видно из прилагае мой диаграммы, вес тела падает по гипер болической кривой; суточная продукция те пла, а также поглощение 0 и выделение С О , (в пересчете на кило веса тела в час) испыты вают постепенное падение к середине опыта, а затем остаются в б. или м. узких границах колебаний; то же можно сказать и про кро вяное давление и напряжение С О в альвео лярном воздухе. Наоборот, частота дыханий слегка поднимается, t° же тела и дыхатель ный коефициент меняются очень мало; по следний в первые же дни устанавливается на значениях, типичных для случаев, когда источником энергии в организме преимуще ственно является ж и р . Частота пульса и продукция тепла в пересчете на кило веса тела в 1 час идут по очень сходным кривым, спускаясь постепенно к середине опыта и снова поднимаясь к концу. Общий N обна руживает явственное повышение на 3—4-й день голода—явление, типичное для голо дающего организма, связанное с быстрым исчезновением запасов & гликогена, вслед ствие чего белок как вещество транспорта бельное усиленно использовывается орга низмом, пока метаболизм жировых тканей не достигнет размеров, вполне обеспечиваю щих потребность в энергии организма, по сле чего распад белков снова уменьшается. Однако у человека реакции метаболизма нсиров протекают относительно медленнее, и поэтому при Г . , когда сравнительно боль шие количества жиров подвергаются рас паду, кроме конечных продуктов этого рас пада ( С О и Н 0 ) , в организме скопляются и нек-рые промежуточные продукты, успеваю щие перейти в мочу, а именно—т. н. «аце тоновые тела» (Э-оксимасляная, ацетоуксусная кислоты и ацетон); на диаграмме видно, как выделение [3-оксимасляной кислоты по степенно растет.—Увеличение в организме кислых промежуточных продуктов и одно временная постоянная потеря щелочей мо чой могли бы значительно повысить кислот ность крови и тканей, однако использова ние в качестве щелочи аммиака, получаю щегося при распаде белка, ведет к тому, что активная реакция крови при Г. изменяется сравнительно мало (см. на диаграмме ход кривых аммиачного азота). Мочевая ки слота дает колебания то в ту, то в другую сторону, оставаясь в нек-рых постоянных пределах (см. диаграмму). Разрушающиеся при Г. ткани освобождают значительные ко личества минеральных соединений, к-рые выделяются из организма мочой. Насколько можно судить по потреблению 0 , по продук ции тепла и по выделению N,—количество 2 а г 2 2 распадающихся тканей при Г. сначала по степенно падает, а затем становится в боль шей или меньшей степени постоянным. В пол ном соответствии с этим суточные выделе ния минеральных элементов после первона чального постепенного убывания делаются затем постоянными ( с р . на диаграмме С1, Р 0 , S и N ) . Наблюдения над голодающим животным дали в главных чертах прибли зительно такие нее результаты, но возмож ность вести опыты до самой смерти позволи ла наблюдать и нек-рые особенности; так, незадолго до смерти обнаруживается повы шение выделения N ; одни видели в этом явлении предсмертный усиленный распад тканей, другие считали, что усиленный р а с пад белка вызван значительным уменьше нием ж и р а в теле. Окунев указал на гиперхолестеринемию при Г. на почве повыше ния катаболических процессов. Это явление нередко находит морфологическое выраже ние в виде ожирения ретикуло-эндотелиальной системы. Н а животных обнаружены и морфологические изменения в тканях. Каков механизм голодной смерти, в точ ности неизвестно. Повидимому одной поте ри 3 0 — 5 0 % общего веса для этого недоста точно. Возможно, что она происходит вслед ствие израсходования в организме опреде ленных веществ, существенных для поддер жания жизни, напр. тех или иных солей и т. п., либо—вследствие отравления, кото рое наступает в связи с общим нарушением обмена. В этом отношении показателен сле дующий опыт: собака весом в 19,65 кг, по терявшая при полном Г. в течение 27 дней 5,21 кг и уже явно близкая к смерти, получает в течение следующих 4 дней пониженное ко личество калорий и оправляется настолько, что выдерживает повторный период Г. в 61 день, теряя при этом еще 5,27 кг. Доведя вес собаки до 9,17 кг, т.е. до 4 6 , 5 % исходного веса, ее начинают нормально кормить и до водят до преяшего состояния. Т. о . если бы смерть собаки наступила в конце первого опыта, она бы ни в коем случае не могла считаться смертью от истощения. Чувство г о л о д а . Описанные Бол дыревым ритмические сокращения пустого желудка были поставлены затем Кенноном и Уошберном (Cannon, Washburn) в связь с субъективным ощущением голода. П о дробнее этот вопрос был изучен затем Карл соном (Carlson) на мальчике с фистулой же¬ лудка, при чем выяснилось два типа ритми ческих движений: 1) относительно слабые, но постоянные движения, со скоростью трех движений в минуту; 2) сильные сокращения, амплитуды к-рых находятся в тесной свя зи с интенсивностью чувства голода. З а мечено было также, что чувство голода про падало вместе с прекращением ритмических движений второго типа при жевании какихлибо веществ, при возбуждении вкусовых ощущений (сладкое, горькое, соленое, ки слое), при курении и при глотательных дви жениях. Кроме того кофе, чай, пиво, вино, коньяк, а такясе и вода, введенные в желу док, задерживали его движения и умень шали чувство голода. Однако ощущение голода, наблюдаемое у людей с экстирпированным желудком, заставляет предполагать, 2 5