* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
647 ГОЛОВНОЙ МОЗГ 548 желудочек. 5. Метастатич. опухоли наичаще раковые. Первичного р а к а собственно мозга обычно не бывает. Метастазы в мозгу не редко дает гипернефрома и р а к бронхов. Очень интересны сравнительные данные о частоте поражения опухолью разных отде лов мозга. По данным Аллен Старра: Ч и с л о случаев Место о п у х о л и в мозгу всего 148 141 86 61 60 55 35 17 9 8 в з р о с л . детей 127 •15 51 34 27 17 14 9 4 2 21 96 35 27 33 38 21 8 5 6 Мозжечок Б е л о е вещество Г.м. ( c e n t r u m semiovale) Б о л ь ш и е серые узлы о с н о в а н и я мозга и желудочки Множественные о п у х о л и . В а р о л и е в мост Четверохолмие и н о ж к а Основание мозга ( ч е р е п а ) . Четвертый желудочек . . Продолговатый мозг . . . 620 330 290 Колье, Туе, Стерн дают следующие цифры на почти таком же численно материале: Место о п у х о л и в мозгу Число случаев 129 112 73 65 63 57 40 34 17 14 9 6 5 4 3 1 Лобные доли . Мозжечок Теменные доли В а р о л и е в мост Височно-основная область Межуточный мозг Экстрамозжечковые . . . Мозолистое тело Затылочные доли Придаток мозга О с н о в а н и е черепа Зрительный б у г о р . . . . Б о к о в ы е желудочки . . . Шишковидная железа . . Ш и I V желудочки . . . Продолговатый мозг . . . Всего . . Помимо опухолей в Г. м. встречаются р а з личного рода уклонения в развитии, урод ства мозга (см. выше, а т а к ж е — А н э н ц е ф а лия, Агеиезии центральной нервной системы, Макрогирия, Микрогирия и др. уродства). Головной мозг в отношении его заболе ваний надо рассматривать не только как орган, состоящий из известной (в частности нервной) ткани,& подобно мышцам, печени, какой-либо железе или кости, но как орган, имеющий сложное строение и находящийся в тесных отношениях с окружающими его образованиями и тканями. Г. м. имеет слож ную поверхность (борозды и извилины) и сложную по своей форме, расположенную внутри него полость (желудочки), содержа щую не только жидкость, но и своеобразную по своему строению железу (сосудистое спле тение). Весь орган окружен влагой, как бы плавает в чехле из оболочек, при этом ме стами между мозгом и оболочками образу ются целые резервуары (цистерны) жидко сти. Поверх мягких оболочек натянута упру гая твердая оболочка с венозными пазуха ми, внедряющимися в нее Пахионовыми гра нуляциями, растянутыми между отдельными частями мозга упругими пластинами (pro cessus f a l c i f o r m i s , t e n t o r i u m cerebelli). Все эти образования заключены в плотную че репную коробку с целым рядом отверстий, через к-рые мозг связан при помощи череп ных нервов с окружающими его органами и т. д. Если к этому прибавить еще всю слож ную кровеносную систему мозга, то стано вится понятным, почему местное поврежде ние мозга (напр. кровоизлияние) сопрово ждается не только местными, гнездными симптомами, но и общемозговыми и отра женными явлениями, вследствие чего воз действие общего характера на череп (напр. травма, тепловое раздражение, контузия) может повести к весьма сложным расстрой ствам отправлений Г. м. Поэтому сотрясе ние всего организма, атмосферные колеба ния и т. п. могут привести к своеобразному нарушению функций именно этого сложного по своему строению и по своим взаимоотно шениям с другими тканями органа. Мозг пульсирует, он очень чувствителен к изме нениям в его кровенаполнении, к колеба ниям кровяного .давления. Спинномозговая жидкость, выделяясь в усиленном коли честве, требует соответственно усиления и своего оттока, не говоря о необходимости свободного прохода ее через соединительные отверстия в мозгу. Задержка жидкости вну три желудочков растягивает последние и ведет к явлениям головной водянки. Веноз ный отток также очень сложен и требует исправного своего функционирования. В ре зультате образующихся нарушений кровои лимфообращения повышается внутриче репное давление, что ведет к ряду даль нейших явлений (изменение зрения, застой в зрительном нерве, сетчатке глаза и т. д.). Головной мозг в своей черепной коробке в случае внешнего механического воздей ствия (травмы) или такового лее внутреннего (наступающего внезапно кровоизлияния)подвергается удару или шоку, в результате чего вся сложная система испытывает потрясе ние, дающее внезапно ряд общемозговых явлений разной степени в зависимости от силы удара или шока. Так развиваются об щемозговые симптомы. Они возникают и вследствие медленно нарастающего повыше ния внутричерепного давления, например в случае роста опухоли. Общемозговые сим птомы могут явиться и как следствие инфек ционного или интоксикационного заболева ния мозга. Помимо общих явлений в слу чае того или иного местного повреждения мозга возникают гнездные, очаговые или местные симптомы. Кроме общемозговых и очаговых явлений могут выступить рас стройства мозговых функций побочного, от раженного характера вследствие перерыва соединительных путей между отдельными частями мозга или временного нарушения или разъединения мозговых механизмов. Так возникают симптомы распадения или расщепления функций—диасхиз (diaschisis; термин введен Монаковым, обозначавшим так разъединение на составные элементы сложной функции, вследствие выключения или торможения направляющей основной связующей системы). Отдельные симптомы, будь это очаговые или проявления расще-