* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

435 ГЛЮКОЗА 436 нал клетчатка), гликозидов, дубильных ве­ ществ, эфиров с фосфорной к-той (см. Гексозофосфорные кислоты). Г., отщепившаяся при переваривании ди- и полисахаридов пищи, всасывается. Г . всегда содержится в крови (в крови здоровых людей в среднем—0,083— 0 , 0 9 2 % ; крайние границы содержания Г. в крови здоровых людей — 0,063 — 0 , 1 1 6 % ) . Содержание Г. в крови может повыситься как при приеме в пищу с р а з у больших ко­ личеств углеводов (особенно глюкозы или дисахаридов), когда печень не успевает их удержать, превратив в гликоген (см.) (в этом случае говорят о пищевой гиперглике­ мии), так и при различных заболеваниях, связанных с расстройствами в процессах углеводного обмена (при диабете, при ави­ таминозах); в других случаях содержание Г. в крови может, наоборот, понизиться (напр. после введения инсулина). Поэтому опре­ деление содержания Г. в крови имеет боль­ шое диагностическое значение. В др. жид­ костях и тканях тела животных Г. содер­ жится в виде следов. В моче здоровых лю­ дей Г . содержится также в виде ничтожных следов, к-рых не открывают обычные пробы на сахар (т. о . можно сказать, что практи­ чески в моче здоровых людей Г . отсутствует); но при различных заболеваниях (напр. при сахарном мочеизнурении или диабете) в моче может содержаться Г . даже в очень больших количествах. П р и спиртовом бро­ жении Г . превращается (проходя через ряд промежуточных этапов) в спирт и угольную кислоту. В животном организме (напр. в мышцах) конечными продуктами окисления Г. являются вода и углекислота, при чем и здесь образуется сперва целый ряд проме­ жуточных продуктов. Качественные реак­ ции на глюкозу основаны главным образом на ее способности восстанавливать окиси металлов; таковы например: проба Троммера или Фелинга—восстановление окиси меди в закись, проба Бетгера-Ниландера— восстановление окиси висмута в металли­ ческий висмут, восстановление окиси се­ ребра. Другие реакции—получение глюкозазона, проба на брожение, поляриме­ трическое исследование. С помощью всех этих реакций можно открывать присутствие глюкозы в моче. Количественное определе­ ние содержания Г . в моче и крови про­ изводится с помощью разных методов, осно­ ванных также на восстанавливающей спо­ собности Г . Для мочи пользуются чаще всего способом Фелинга-Певи. Содержание глюкозы в крови чаще всего определяют по способу Банга или Хагедорн - Иенсена. Существуют также колориметрические ме­ тоды (Фолина, Бенедикта). А . Палладии. Применение глюкозы в клинике. Глюкоза применяется в клинике с целью как диагно­ стической, так и терапевтической. Кутюрье (Couturier) пытался определять функцию пе­ чени по количеству выведенного с мочой са­ х а р а после дачи per os 100 г глюкозы; с той же целью Бодуен ( B a u d o u i n ) после нагрузки Г. исследовал сахар крови (см. Печень, функ­ циональная диагностика). Умбер, Розенберг ( U m b e r , Rosenberg) и др. тоже применяли метод нагрузки глюкозой, но уже с целью оценки функции инсулярного аппарата под­ желудочной железы по кривой сахара крови; дальнейшую разработку метода нагрузки Г. можно найти у Хагедорна (Hagedorn), к-рый стал изучать соотношение между сахаром капиляров и вен [см. Поджелудочная желе­ за (функциональная диагностика инсуляр­ ного аппарата), Обмен веществ, углеводный]. Далее Г . с диагностической целью по пред­ ложению Морриса (Morris; 1921) стала применяться в клинике для обнаружения гипертиреоидизма. П о Фриденвальду и Гроу ( F r i e d e n w a l d , G r o w ) , сахар крови у карциноматозных б-ных, резко поднимающийся по­ сле дачи 100 г Г., через 2 часа не спускается к исходной величине.—Единства во взгля­ дах на ценность данных, получаемых после нагрузки, нет. Кривая с а х а р а крови и дан­ ные исследования мочи на сахар зависят от слишком большого числа факторов, чтобы считать возможным в клинике пользоваться безоговорочно данными, получаемыми после нагрузки глюкозой. Т е р а п е в т и ч е с к о е п р и м е н е н и е Г. Ф и ­ зиологическое обоснование лечебного эф­ фекта Г. не вполне выяснено. Эксперимент и наблюдение у постели б-ного опередили в этом вопросе теорию. И з опытов с пережи­ вающим сердцем известно, что добавление Г. к питательной жидкости может повысить р а ­ ботоспособность сердца (Locke). Опыты Винтерштейна ( W i n t e r s t e i n ) со спинным мозгом лягушки показали, что сахар потребляется и нервной системой. Изучение обмена устана­ вливает роль Г. как фактора, сберегающего белки от распада; в общем же терап. роль Г. определяется повидимому и ее пищевой ценностью, легкой возможностью для орга­ низма использовать ее как горючий мате­ риал. С этой целью Бюдинген (Budingen) применяет внутривенное введение Г . при слабости сердца (10—12 %-ный раствор в ко­ личестве 200—250 куб. см два раза в неделю), полагая, что эта слабость может объяснять­ с я недостаточным питанием сердечной мыш­ цы. Успех от терап. применения Г. в смысле улучшения субъективных явлений подтвер­ дили многие клиницисты, но большинство отрицает объективный успех. Далее гипертонич. растворы Г. (40%-ный—20 куб. см) применяются отдельными врачами при отеке легких различной этиологии (Jagic и K l i m a ) . Заслуживает нек-рого. внимания предложе­ ние вводить Г. при грудной жабе. Успех лечения сказывается в прекращении чувства давления в области сердца. При сахарном диабете, когда развилась уже кома, может понадобиться введение Г. (см. Диабет са­ харный, лечение); равно и в тяжелых слу­ чаях гипогликемии (гиперинсулинемии) при­ ходится прибегать к быстро и верно дей­ ствующему введению Г. Для б о р ь б ы с послеоперационным а ц и д о з о м по предложению Талхимера ( T h a l h i m e r ; 1923) нек-рые хирурги начали готовить б-ных к операции введением в вену 500—1.000 куб. см 10%-ного раствора Г. (вместе с ней и инсулин под к о ж у , в два приема, за пять минут до вливания и тот­ час по окончании его, в колич.—1 инсулиновая единица на 3,0 введенной Г.). Введение за 12 ч. до наркоза 20 куб. см 50%-ного раст­ вора Г. (по T r e n k h o f t & y и Kutscha-Lisberg&у)