* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

379 ГЛОТКА 380 и прилегает к задней стенке Г . Это замыка­ разуется часто глубокий карман. Треуголь­ ное пространство, к-рое образуется вслед­ ние дополняется валикообразным выпячива ствие расхождения нёбных дужек, так наз. нием задней стенки глотки, вызванным со­ sinus t o n s i l l a r i s , в нормальном состоянии за­ кращением циркулярных мышц глотки, об­ нято нёбной миндалиной ( t o n s i l l a p a l a t i n a ) , разующих так наз. валик Пассавана (Pasно в верхнем углу, около места, где пе­ savant). В своде носоглотки расположено редняя и задняя дужки расходятся, т. е. скопление лимфаденоидной ткани—глоточ­ у основания язычка, остается небольшое от­ ная миндалина ( t o n s i l l a pharyngea). Гло­ верстие, т. н. fossa s u p r a t o n s i l l a r i s . Н ё б н а я точная миндалина часто гипертрофируется м и н д а л и н а [ t o n s i l l a & p a l a t i n a , см. отд. в течение первых шести—семи лет. После табл. (ст. 6 7 9 — 6 8 0 ) , рис. 4 ] , расположеннаяв периода p u b e r t a t i s она подвергается обрат­ углублении^тиэ t o n s i l l a r i s ) M e H J H y нёбными ному развитию и у взрослого принимает х а ­ дужками, предста­ рактер разлитой лимфаденоидной ткани. вляет скопление Ее поверхность расщепляется пятью или лимфоидных фолишестью продольными бороздами или щеля­ кулов, заложенных ми, проникающими глубоко в лимфаденоидв лимфаденоидной ную ткань. Средняя борозда, обыкновенно ткани. Ее поверх­ самая глубокая, идет в сагитальном напра­ ность, обращенная влении, боковые—дугообразны. Самая глу­ в полость Г . , по­ бокая борозда—recessus pharyngis medius, крыта многослой­ сохраняется иногда и у взрослого человека; ным плоским эпи­ ее следует отличать от углубления (иногда телием, выстилаю­ до IV2 ом; L u s c h k a ) , т. и. bursa pharyngea, Рис. 1 р e opharyn p Вид расположенного позади глоточной миндали­ щим И ЩелеобраЗ- глотки . пM иsосмотре x .e r os: ны. Н а боковой стенке e p i p h a r y n g i s находит­ ные углубления—• 1 — fossa s u p r a t o n s i l l a r i s ; задняя нббная ся глоточное отверстие Евстахиевой трубы лакуны, или крип­ 2— зонд, введенныйдунша; 3— в пе­ ( o s t i u m p h a r y n g e u m tubae a u d i t i v a e ) , р а с ­ ты, открывающие­ редне-нижний к а р м а н ; 4— положенное у взрослого на высоте нижней ся в числе 12—15 треугольная складка ( p l i c a t r i a n g u l a r i s H i s & a ) ; о—зонд носовой раковины. Спереди отверстие от­ на ее наружной по­ в recessus p a l a t i n u s i n f . ; граничено узкой складкой слизистой обо­ верхности и в виде -зонд в recessus p a l a t i n u s лочки ( p l i c a salpingo-palatina), сливающейся каналов пронизы­ s u p . ; / — я з ы к ; S—pars p a ­ внизу с мягким нёбом. Позади отверстия, на­ l a t i n a ; 9—arcus palato-phaвающие ткань мин­ против, резко выступает т . н . трубный валик далины. Фоликулы r y n g e u s ; 10—arcus p a l a t o ­ glossus. (torus t u b a r i u s ) , нижний конец к-рого про­ вплотную подходят должается в боковую стенку глотки в виде заметной складки—plica salpingo-pharyngea. ic эпителиальному покрову. Тесная связь между эпителиальным покровом и фоликуПозади трубного валика и p l i c a salpingoлами является особенностью строения мин­ pharyngea образуется т. н. Розенмюллеровдалин и приближает их к так наз. лимфос к а я ямка—recessus pharyngeus. Здесь сли­ (resp. лимфоидо-) эпителиальным органам зистая оболочка принимает характер лимфа­ деноидной ткани и при ее гиперплазии обра­ ( t h y m u s , a p p e n d i x ) . Н а р у ж н а я поверхность миндалины покрыта плотной белесоватой зует т. п. t o n s i l l a t u b a r i a . Книзу от трубного отверстия виден широкий валик, идущий соединительнотканной оболочкой около 1 мм толщины, так наз. капсулой миндалины, наискось книзу и медиально к мягкому нёбу от которой отходит целый ряд плотных со­ и образуемый m . l e v a t o r v e l i p a l a t i n i . единительнотканных тяжей, пластинок, ко­ торые слунат для миндалины как бы под­ M e s o p h a r y n x (см. рис. 1) соответст­ держивающей основой. Скопление лимфа­ вует телу I I и I I I позвонков и без всяких анат. границ переходит в нижелеягащий от­ деноидной ткани у корня языка, которое простирается от sulcus l i m i t a n s до надгортан­ дел Г.—hypopharynx. Передняя стенка mesoника, носит название язычной миндалины pharyngis отсутствует. Пространство, огра­ ( t o n s i l l a l i n g u a l i s ) . Вместе с нёбными, труб­ ниченное сверху ниишим краем мягкого нёба ными миндалинами и глоточной миндалиной и язычком, снизу—• корнем языка и по бо­ она участвует в образовании т. н. лимф, гло­ кам нёбными дужками и расположенными точного кольца Вальдейера. К последнему между ними миндалинами, называется «зе­ относятся также и аденоидные образования вом» (isthmus f a u c i u m ) и сообщает mesopha­ непостоянного характера: т. н. боковые ва­ r y n x с полостью рта. Боковую стенку mesoлики, расположенные в Г . позади задних pharyngis занимает область нёбной минда­ нёбных дужек, включения аденоидной тка­ лины ( t o n s i l l a p a l a t i n a ) , к-рая расположена между передней нёбной дужкой (arcus p a l a t o ­ ни (granula) задней стенки Г., в Морганьевых желудочках ( t o n s i l l a laryngea). glossus), отходящей от нёбной занавески близ основания язычка вниз к краю корня H y p o p h a r y n x , начинаясь условно от языка, и задней нёбной дужкой (arcus palato- верхушки надгортанника и простираясь до pharyngeus), идущей от свободного к р а я нёб­ входа в пищевод, расположен впереди I V — ной занавески вертикально вниз к боковой V — V I шейных позвонков и спереди граничит стенке Г . В передней дужке заложен т . ра- с задней поверхностью гортани. В передней lato-glossus, а в задней—т. palato-pharynстенке находится отверстие, продолговатоgeus. О Т нижнего конца передней нёбной овальной формы, сообщающее Г . с гортанью, дужки О Т Х О Д И Т складка слизистой оболочки, т. н. вход в гортань—aditus l a r y n g i s . Это от­ т. н. треугольная складка—plica t r i a n g u l a ­ верстие отграничено спереди и сверху над­ ris H i s & a , прикрывающая нижний конец мин­ гортанником, а по бокам—складками, про­ далины. Позади этой складки, т. е. между тянутыми меязду надгортанником и черпаней и передней поверхностью миндалины, об­ ловидными хрящами, т. н. plicae ary-epiglot7