* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

871 GLOSSO-FHARYNGO-LABIALIS PARALYSIS 372 fissura r e t r o o l i v a r i s и там входят в состав fasciculi s o l i t a r i i (дальнейший ход — см. Вкус, проводящие пути).—Д в и г а т е л ь н ы м ядром служит передняя часть n u c l e i a m b i g u i ; волокна от этого ядра входят в состав п. I X , к-рый вместе с п. vagus поки­ дает череп, выходя через foramen j u g u l a r e , затем расширяется в g . petrosum; ниже этого узла нерв идет сначала между v . j u g u l a r i s i n t e r n a и a. carotis i n t e r n a , затем пересекает литеральную поверхность m.stylo-pharyngei, описывая дугу выпуклостью вниз, и дости­ гает корня языка. — Двигательные волок­ на n e r v i I X принимают участие в иннерва­ ции мышц глотки, без того, чтобы можно было определить точно его иннервационную область, дают ветви для m . s t y l o - pharyngeus; для пищевода воЦ локна от n e r v i I X входят в состав п.X.Помимочув1 ствующих и дви7 гательн. волокон, в п. I X идут и сек­ реторные волокна для g l a n d u l a раr o t i s ; ядро этих волокон—nucleus Р и с . 2. С х е м а р а с п о л о ж е н и я я д е р черепномозговых н е р ­ s a l i v a t o r . i n f e r i o r вов: 1—nucl. I l l Е . W . ( E d i n - лежит в продолго­ g e r - W e s t p h a l ) ; 2— n u c l . I l l ватом мозгу близ l a t . ; 3—nucl. I l l m e d . ; 4— n u c l . I V ; 5 — n u c l . m o t o r . V ; ядра nervi I X (см. в—nucl. V I ; 7—nucl. m o t o r . рис. 2), волокна из VII; 8—nucl.salivatoriussup.; ядра входят в со­ 9 — n u c l . s a l i v a t . i n f . ; 10—ala c i n e r e a ; 11—nucl. d o r s a l . X ; став корешка ner­ 12—nucl. ambiguus; 13— v i I X и доходят n u c l . X I I ; 14—nucl. c o m m i s - с ним до g . petro­ sur. C a j a l & H ; IS—trigonum h y p o g l o s s i ; 16—nucl. fasc. so- s u m , отсюда через l i t . ; 17—nucl. c o c h l e a r . ; 18— п. t y m p a n i c u s , п. n u c l . v e s t i b u l . ; 19—nucl. s e n ­ petrosus superfisor. V ; 20—nervus V ; 21— c o l l i e , f a c i a l , fflo H e r r i c k & y . ) cialis идут в g . o t i c u m , где и закан­ чиваются, а уже из этого узла волокна идут для иннервации железы. N . glosso-pharyngeus главное фнкц. значение имеет как вку­ совой нерв, иннервируя заднюю треть языка, кроме того он принимает участие в двига­ тельной и чувствующей иннервации глотки (см. рис. 1 ) . 21 ш G LOSSO-PH AR Y N GO-LABIAL1S P A R A L Y ­ SIS (бульварный паралич), симптомоком­ плекс, характеризующийся атрофическим параличом мышц губ, языка, мягкого нёба и гортани. Обусловленное параличом губ, языка и мягкого нёба нарушение речи носит типический дизартрический характер: слова произносятся невнятно, смазанно, рот как бы набит кашей,речь имеет носовой оттенок. Сюда присоединяется нарушение фонации— от легкой нечистоты голоса до полной афо­ нии, и нарушение глотания, представляю­ щее огромную опасность для жизни пациен­ та и часто являющееся в таких случаях при­ чиной смертельного исхода. Paralysis glossopharyngo-labialis может развиваться остро, инсультообразно,—при кровоизлиянии или, что встречается чаще, при тромбозе аа. basilaris, vertebralis или их ветвей. Н о паралич может развиваться и медленно, прогрессив­ но. В этом случае дело идет гл. о б р . об особой редкой разновидности бокового амиотрофического склероза, при к-рой процесс начинается как р а з в первую очередь с ядер продолговатого мозга. Лит.: M a r D u r g О., Die chronisch progressiven n u c l e a r e n A m y o t r o p h i e n ( H n d b . der N e u r o l o g i e , h r s g . v . M . Lewandowsky, В . I I , В., 1911). Лит.: Б л у м е н а у А . , М о з г человека, Л . — М . , 1925; Д а р к ш е в и ч Л . , Нервные болезни, т. I , M . — П . , 1923. Е . Кононова. З а б о л е в а е т п. glosso-pharyngeus обык­ новенно одновременно с другими черепномозговыми нервами, изолированное же его поражение встречается очень редко. Этио­ логическими моментами заболевания могут быть 1) различные процессы в задней че­ репной ямке—новообразования, менингиты, кровоизлияния, 2) различные инфекции и интоксикации. Клинически поражение п. I X выражается расстройством вкуса на задней трети языка, анестезией верхней половины гортани, некоторым затруднением глотания вследствие частичного паралича мышц глот­ ки, угасанием рефлексов со слизистой обо­ лочки глотки; отмечены также и судороги глотки, к-рые бывают при местных заболева­ ниях глотки, пищевода или окружающих об­ разований, а также развиваются на почве общих заболеваний, сопровождающихся су­ дорогами (истерия, неврастения,хорея ит.д.). Г Л О Т А Н И Е , сложно-рефлекторный акт, имеющий целью проведение пищи из поло­ сти рта в желудок с предохранением дыха­ тельных путей и носовой полости от попада­ ния в них пищевых частиц. Он сочетается из произвольных и непроизвольных движений соответствующих мышц, изученных точно при помощи рентгеновских лучей Кенноном (Cannon). Процесс Г. можно разделить на три фазы. После закрытия рта и сжатия че­ люстей, к твердому нёбу прижимаются по­ следовательно кончик, спинка и корень язы­ ка, вследствие чего пищевой комок протал­ кивается к раскрытому зеву. С момента пере­ хода пищевого комка за нёбные дужки начи­ наются непроизвольные глотательные дви­ жения. В этот момент осуществляется закры­ тие c a v u m pharyngo-nasale при помощи сле­ дующего механизма: рефлексом с мягкого нёба (у кролика) или с задней стенки глотки (собака, кошка) вызывается горизонтальное поднятие и напряжение мягкого нёба. Зад­ н я я и боковая стенки глотки прижимаются верхним сжимателем (констриктором) глот­ ки к заднему краю мягкого нёба, при чем к р а я задних&нёбных дужек сближаются. В это же время происходит закрытие гортани след. образом: m m , genio-,stylo-,mylo-,thyreoh y o i d e i и переднее брюшко d i g a s t r i c i сокра­ щаются и поднимают подъязычную кость и гортань вверх и вперед под корень языка, к-рый прижимает надгортанник и закрывает вход в гортань. П р и этом сближением черпаловидных хрящей и голосовых связок з а ­ крывается голосовая щель. После этого с о ­ кращением среднего и нижнего сжимателей глотки пищевой комок вгоняется в пище­ вод, где он прогоняется дальше перистальти­ ческими движениями последнего (в верхней части при помощи поперечнополосатой, в нижней—гладкой мускулатуры). Продолнсительность акта Г. составляет у человека в