* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

HISTIOGASTER 238 (Селицкий). Н е о б х о д и м ы м у с л о в и е м для производства влагалищного кесарского сечения является отсутствие препятствий •со стороны костного таза и свободный доступ к шейке матки. П о к а з а н и е м для про­ изводства влагалищного кесарского сечения могут служить опасные для жизни состоя­ ния беременной или роягеницы (эклямпсия, заболевания сердца, легких, почек и пр.), преждевременное отделение детского места, выпадение пуповины, неправильные поло­ жения плода—поперечное, косое. П р и пре­ пятствии для родов со стороны шейки матки {рубцы), а также при центральном или низ­ ком прикреплении пляценты, в виду опас­ ного для яшзни кровотечения, предпочтение должно быть отдано классическому кесарскому сечению. Влагалищное кесарское се­ чение показано при септическом заражении беременной матки при живом или мертвом плоде. В виду легкой техники операции, Н . нашла себе широкое применение для преры­ вания беременности, начиная с 3—З /- мес. Преимущество Н . кроме того заключает­ ся в условиях большей асептичности по срав­ нению с другими методами прерывания бере­ менности и в устранении условий для слу­ чайных повреждений матки (разрывы шей­ ки, перфорация матки и пр.). Н . есть наи­ более верный, бережный и безопасный метод искусственного выкидыша в поздние сроки беременности. С целью избежать деформации влагалищной части шейки матки, к-рая не всегда срастается после ее рассечения, неко­ торые авторы предлагают начинать рассече­ ние матки выше наружного зева или, вскры­ вая брюшину переднего Дугласова простран-ства, рассекать само тело матки—операция Дюцмана ( D u t z m a n n ) , sectio caesarea v a g i ­ nalis vera (Какушкин). 1 излечить выпадения матки не может. В от­ дельных случаях, у старых женщин, при но­ шении Г. монсет наступить улучшение, свя­ занное с рубцеванием влагалища и тазового дна. Носить беспрерывно Г. нельзя, т. к. он затрудняет перемену положения—от сиде­ ния к ходьбе, от ходьбы к лежанию и т. п. Кроме того длительное ношение гистерофор а является тягостным вследствие дурного запаха, белей и пр. Н Y S T E R O C E L E (s. h e r n i a u t e r i ) , смеще­ ние матки в грыжевой мешок; может про­ изойти как при паховой, бедренной, так и при грыже lineae albae. В грыжевом мешке м. б. расположено или только дно матки или, чаще, все тело; в более редких случаях— матка вместе с шейкой. Механизм проис­ хождения Н . может быть различен; часто в грыжевой мешок втягивается яичник, а по­ том уже матка; в других случаях находят в грыжевом мешке матку без придатков. Очень часто Н . наблюдается при раздвоении матки, когда тот или иной рог матки может быть располояген очень близко от пахового кана­ ла. П р и внутреннем исследовании находят: длинное влагалище, влагалищная часть под­ тянута высоко в сторону грыжи; на обычном месте матки не находят, шейка Hte переходит в плотное тело, располоягенное в грыжевом мешке. П р и Н . может наступить беремен­ ность, что является показанием к скорейшей операции, т. к. может произойти инкарцерация. Описаны случаи, когда при Н . было произведено кесарское сечение. В отдельных случаях (в частности пригрыягах lineae albae) могут произойти и самостоятельные роды. П р и операции матка должна быть освобо­ ждена от сращений и поставлена на место. Лит: Р о з а н о в В . , О г р ы ж а х матки, д и с с , М . , 1 8 9 5 ; H i l g e n r e i n e r Н . , B e i t r a g г. K e n n t n i s der Hernia u t e r i , Berl. klinische Wochensehr., В . Х Ы П , p. 318, 1 906. Лит.: Б p а у д e И . , Прободение матки, М . , 1 9 2 1 ; Г у б а р е в А . , Оперативная гинекология и основы абдоминальной х и р у р г и и , М . — Л . , 1928; С е л и н к и й С , К в о п р о с у о влагалищном к е с а р с к о м с е ­ чении в связи с в о п р о с о м о последующих р о д а х после произведенной операции (Сборник р а б о т , п о с в я ­ щенный п р о ф . Н . И . П о б е д и н с к о м у , M . , 1 9 1 4 ) ; е г о ж е, Влагалищное к е с а р с к о е сечение в М о с к о в с к о й а к у ш е р с к о й клинике з а 12 лет, «Гинек. и а к у ш е р . » , 1923, № 4; Г о ф м а н А . , К в о п р о с у о преимуще­ с т в а х h y s t e r o t o m i a v a g i n a l i s a n t . перед другими ме­ тодами искусственного о п о р о ж н е н и я матки во второй половине беременности, i b i d . Д . Гудим-Леввович. Г И CT И Д И Н , новая кислота: jS-имидазо л-а-аминопропио- /NH—СН НС/ II С . СН (NH,). СООН, ГИСТЕРОФОР (от греч. hystera—матка и phoros—несущий), аппарат для удержания матки при ее выпаде­ нии. Г. состоит из двух частей: во-первых песария, поддерживаю­ щего матку, и во-вто­ рых из укрепляемого на талии бандажа. Сам песарий имеет булаво­ видную форму; приго­ товляется из резины, но более мягкой, чем обычные маточн. коль­ ца; раньше эту часть аппарата делали из дерева. Г. употребля­ ется очень редко, при •больших проляпсах, когда операция являет­ с я противопоказанной, а обычные песарий не удерживают матки из-за слабости m . levatoris. Конечно Г. является паллиативом и аминокислота, входящая в состав почти всех белковых веществ; в особенно большом коли­ честве содержится в гжтонах (см.). Г . обла­ дает резко выраженными основными свой­ ствами и причисляется к гексоновым основа­ ниям (см.). В печеночной ткани найден фер­ мент гистидаза, под влиянием к-рого Г. р а с ­ падается с разрывом имидазолового ядра и отщеплением аммиака. Г. в организме слу­ жит источником гистамина (см.), образую­ щегося из Г. при отщеплении карбоксильной группы (при действии гнилостных бактерий кишечника и в тканях под влиянием фер­ мента карбоксилазы). HISTIOGASTER, род клешей семейства T y r o g l y p h i d a e . Histiogaster entomophagus (Laboulbene) был найден в гное кисты. Histiogaster spermaticus (Trouessart) обнаруясен в большом количестве в гноевидной жидкости кисты тестикула одного индейца. Случаи нахождения этих мелких клещиков при различных заболеваниях половых орга­ нов весьма редки, почему и трудно судить о действительном патогенном значении для человека клещей рода Н . Весьма вероятно, что в отмеченном выше случае клещ был