* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

211 ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ, КОРСЕТЫ, КРОВАТКИ 212 улучшенное положение соединительной гип­ совой гильзой, т . е . верхнюю и нижнюю по­ вязки. Трех-четырех этапов бывает доста­ точно для выпрямления контрактур не больше прямого угла. Г. к о р с е т накладывается при заболе­ ваниях, повреждениях и искривлениях по­ звоночника. Г. корсеты делаются: низкий(Соловьева), с плечами (Lange; см. рис. 3 ) , кор­ сет с ошейником (Calot; см. р и с . 4 ) , ошейник Рис. Р и с . з. ( C a l o t ; см. рис. 5 ) . Низкий Г. корсет приме­ няется при поражении позвонка ниже V I I I грудного; корсет с ошейником—при процес­ се выше V I — V I I грудных позвонков, корсет с плечами является промежуточным. У детей предпочтительнее накладывать корсет с пле­ чами. Г . корсет накладывается чаще в стоя­ чем полоя-сении б-ного, реже в сидячем, весь­ ма редко в лежачем. Б-ной ставится в спе­ циальную раму (см. рис. 6) и вытягивается за руки или за шею (при накладывании ошейника и корсета с плечами). Вытяже­ ние—только до тех пор, пока больной может касаться пят­ ками пола. Таз под лобком фиксируется поясом (см. р и с . 6 ,а). та корсета и наблюдать состояние больного (бывают обмороки). Если есть горб, то по бокам его кладутся ватные упругие валики для предохранения горба от пролеяшей. Н а ­ чинается бинтование снизу вверх, все время проглаживая. Ту­ го на тазу и талии б-ного и свободно на груди. После наложения доста­ точного числа ту­ ров бинта (6—12 слоев), при высы­ хании его делают моделяцию корсе­ та, особенно моде­ лируя на тазовых Р и с . 7. костях, талии и нияшей части груди, так как при опуска­ нии больным р у к грудная клетка, расши­ р я я с ь , должна опереться на корсет, а он в свою очередь—на подвздошные кости таза, чем достигается разгрузка позвоночника, и кроме того корсет реклинирует и фиксирует это положение. Затвердевший корсет обре­ зается внизу по линии сгиба бедер, чтобы можно было сидеть, вверху на уровне сосков или выше; над подложечной областью де­ лается вырезка для желудка и дыхания. К о р с е т с п л е ч а м и делается также снизу вверх, но выше, и* кроме того плечи покрываются также турами бинта, которые Рис. 8. Рис. 5. Больной устанавливается прямо в сагитальном направлении, во фронтальном— установка может быть различная, лучше без наклона. Г. корсет накладывается на трико, вату и т. д. Врач должен стоять при накладывании корсета лицом к лицу б-ного, чтобы лучше регулировать затягивание бин­ соединяются с корсетом. Плечи нужно туго покрывать бинтами, иначе они потом будут отставать.—К о р с е т с о ш е й н и к о м на­ чинается с ошейника (см. рис. 7» и Ь). Под­ бородок, шея и затылок закрываются ватной подушкой в марле. Подвешивание за петлю из марлевого бинта. Закрыть волосы. Пер­ вый ход бинта идет от правого у х а , опускает­ ся вниз по подбородку и шее, проходит на ле­ вую сторону, поднимается вверх к левому уху, отсюда через волосистую часть головы, сзади петли, он переходит на правую сторо­ ну, огибает петлю, идет спереди ее и, опу­ скаясь с левой стороны нижней части затыл­ ка и шеи, идет по затылку на правую сторо­ ну, поднимается вверх, огибает петлю впере­ ди и, поворачивая сзади нее, возвращается к правому у х у . Повторяя раз 6 такие ходы и прибавляя к ним ходы вокруг шеи, делают ошейник, к к-рому сейчас же пригипсовывается корсет (трудная работа). Нужно х о ­ рошо моделировать подбородок и затылок, на к-рых должна покоиться голова. Ошейник без корсета делается только при поражении шейных позвонков. Обрезается ошейник по линии подбородка, сосцевидных отростков и нижней затылочной линии. Г и п с о в а я к р о в а т к а Л о р е н ц а на­ кладывается в лежачем полоядании б-ного на столе спиной кверху (см. рис. 8). Спина лордозирована. Б-ной покрывается слоем ваты, сверх нее—одним слоем чистой марли. Неко­ торые делают кроватки гипсовыми бинтами,