* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

183 ГИПОФИЗ 184 приходится иногда переводить ребенка& на искусственное вскармливание. В случаях качественных дефектов в пище изменяют последнюю рациональным образом (вводят углеводы, жиры, витамины), при перекорме молоком—уменьшают его количество (вводя углеводы и т. д.). Диетотерапия дает успех не только при алиментарных Г . , но и при других ее видах. Проведение диетотерапии Г. иногда затруднительно, т. к. с одной сто­ роны гипотрофик обычно нуждается в пище повышенной калорийности (иногда до 200 калорий на кг веса), а с другой—его толерант­ ность к большому количеству пищи пониже­ на. Здесь известную пользу могут оказать концентрированные смеси (см.), заключаю­ щие высокую калорийную ценность в неболь­ шом объеме. Среди них зарекомендовали се­ бя двойная пища Шика ( S c h i c k ) — D u b o (lac d u p l e x b o v i n u m ) , концентрированное белко­ вое молоко, особенно ж е масляно-мучные смеси Черни-Клейншмидта и Нимана (Czern y , K l e i n s c h m i d t , N i e m a n n ) . Иногда полезно раннее введение каши, киселя. Концентри­ рованную пищу дозируют очень осторожно, начиная с небольших доз и постепенно по­ вышая их. В о всех случаях Г. наиболее полез­ ная пища—грудное молоко (исключительно или с добавлением молочных смесей, преиму­ щественно кислых),особенно при Г.сдиспептическими явлениями; в тяжелых случаях Г. оно часто незаменимо ничем. Еще одно за­ труднение при диетотерапии—очень легкое появление поносов у гипотрофика; здесь сле­ дует остерегаться назначения повторных го­ лодных пауз (опасность атрофии). Вообще во всех случаях необходимо учесть индиви­ дуальные особенности случая, избегая ша­ блона. Кроме диетотерапии большое значе­ ние имеет общая гигиена ребенка (проветри­ вание помещения, вынос на воздух); в по­ следнее время стали применять гелиотера­ пию (Медовиков) и протеинотерапию ( E p ­ stein и другие). Лит.: М а с л о в М . , Основы учения о ребен­ ке, т. I , Л . , 1926; Л а н г ш т е й н Л . и М е и е р Л . , В с к а р м л и в а н и е и обмен веществ в грудном в о з р а с т е , Москва, 1923; М е й е р Л . и Н а с с а у Э., Р а с ­ стройства питания в грудном в о з р а с т е , М . , 1 9 2 5 ; М ед о в и к о в П . , Ф и з и о л о г и я , патология и тера­ пия пищеварения и питания у детей грудного в о з ­ раста, П., 1921; К и п е н Е . и 3 а л к и н д с о н Е . , Ртутно-кварцевая терапия в некоторых с л у ч а я х гипотрепсии, « Ж у р н а л по изучению раннего детского возраста», т. V I , № 1 , 1 9 2 7 ; C z c r n y A d . u. K e l l e r A , Des K i n d e s E r n a h r u n g , E r n a h r u n g s s t o rungen und Brnahrungstherapie, L p z . — W i e n , В . I I , 1925; F i n k e l s t e i n H . , L e h r b u c h d. Sauglingsk r a n k h e i t e n , В . , 1924; L a n e s t e i n L . , D y s t r o phien u . Durchfallskrankheiten i m Sauglingsalter, L p z . , 1926; M o u r i q u a n d G., F o r m e s e t i o l o g i q u e s de 1 & a t h r e p s i e et des d y s t r o p h i e s d u p r e m i e r age, A n n a l e s основания головного мозга посредством p r o ­ cessus i n f u n d i b u l i последнего. Форма о р ­ гана округлая, сплющенная в дорсо-веитральном и кранио-каудалыюм направле­ ниях. Средние размеры у взрослого муятеины: сагитальный—11,9 мм, поперечный— 14,4 мм и вертикальный—5,5 мм. Средний вес—61,2л13 (у нерожавших женщин соотв. возраста — 61,8 мг) ( E r d h e i m и S t u m m e ) . Строение гипофиза. Макроскопически в ги­ пофизе различают: заднюю долю, или нев р о г и п о ф и з (мозговую долю, pars ner­ vosa), представляющую собой концевое утол­ щение отростка воронки промежуточного мозга, и генетически от нее независимую переднюю долю,так называемую ж е л е з и ­ с т у ю (собственно гипофиз). ( У плотоядных неврогипофиз охватывается железистой тка­ нью по всей поверхности, будучи вдавлен в переднюю долю, подобно кнопке в ее гне­ зде.) — В свою очередь ж е л е з и с т а я ч а с т ь Г. распадается на 1) промежуточ­ ную часть ( p . i n t e r m e d i a , p . paranerypsa, р . j u x t a n e r v o s a i n f u n d i b u l a r i s , эпителиальный ободок), непосредственно облегающую моз­ говую дольку, 2) главную (основную) доль­ ку, узкой щелевидной полостью (полость Г.) отделенную от предыдущей, и 3) железистые массы, макроскопически представляющие как бы переднее продолжение главной доль­ ки и охватывающие б. или&м. полно гипофизарную нояжу—прегипофиз ( l o b . b i f u r c a t u s , р . juxtanervosa t u b e r a l i s , обкладочная часть, языковидный отросток, l o b . peduncularis), отдельные,резче выраженные участкик-рого получили названия l o b . chiasmaticus, l o b . p r a e m a m i l l a r i s и т. д. (см. отд. табл., р и с . 1 ) . Г. человека в эмбр. состоянии вполне со­ ответствует данной схеме строения, во висутробной жизни уклоняется от нее вслед­ ствие исчезновения полости Г., значитель­ ной степени обратного развития промежу­ точной части, превращающейся в группу зажатых между основной и задней долями кистозных образований, и слабой выраясенности прегипофиза (см. отд. табл., р и с . 2 ) . Весь орган одет фиброзной оболочкой, кото­ р а я является дериватом твердой мозговой оболочки, образующей на краниальной его поверхности циркулярную складку — диа­ фрагму турецкого седла. Являясь непосредственным продолжением ткани серого бугра промежуточного мозга, н е в р о г и п о ф и з сохраняет основные чер­ ты строения поддернотвающей ткани цен­ тральной нервной системы, при чем микро­ скопическая картина его осложняется вслед­ ствие довольно обильного прорастания орга­ de medeeine, t. X X I I I , Л"° 2, 1928. А . Соколов. на сопровождающими кровяные сосуды эле­ ГИПОФИЗ. С о д е р ж а н и е : ментами соединительной ткани, с одной сто­ Строение г и п о ф и з а 184 роны, и проникновения в него эпителиаль­ Эмбриология 186 ных элементов со стороны промежуточной, Патологическая а н а т о м и я 187 части гипофиза—с другой. Таким образом Дегенеративные процессы 188 Воспаление Г 189 в составе нервной доли находят: 1) глиальГиперпластическне процессы 189 ные элементы с типичными волокнами глии, Х и м и я гипофиза 192 2) волокна и клетки соединительной тка­ Н о р м а л ь н а я и патологическая ф и з и о л о г и я . 194 Г и п о ф и з (hypophysis cerebri, мозговой ни и 3) отдельные эпителиальные клетки, обычно в различных стадиях дегенерации. придаток; син. g l . p i t u i t a r i a , мокротная же¬ ( В случае наличия recessus i n f u n d i b u l i по­ леза; старые названия: caput rosae, colatoследний выстлан характерной эпендимой.) r i u m , sentina cerebri), инкреторный орган, Характерно постоянное присутствие колло­ расположенный в углублении турецкого седла основной кости и связанный с тканью идных капель в тканевых пространствах.