* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

161 HYPOGLOSSUS NERVUS 162 ло них заканчивается большое количество волокон, значительная часть к-рых принад­ лежит librae propriae n u c l . hypoglossi, т. е. волокнам, соединяющим разные отделы ядра не только своей, но и противополож:ной стороны; кроме них в ядре п. X I I за­ канчиваются после перекреста нисходящие корковые пути—fibr. cortico-nucleares, во­ локна, связывающие ядро п. X I I с другими Р и с . 2. 1—п. accessorius; 2—v. j u g u l . e x t . ; 3—ram. deseendens п. X I I ; 4—n. v a g u s ; 5—a. car o t i s i n t . ; в—v. j u g u l . i n t . ; 7—a. t l i y r e o i d e a s u p . ; 8—n. l a r y n g c u s s u p . ; 9—a. c a r o t i s e x t . ; 10—a. l i n g u a l i s ; 11—n. h y p o g l o s s u s ; 12—a., max i l l a r i s e x t . ; 13—a. c a r o t i s e x t . ; 11—a. o c c i p i ­ talis. (По Tandler&y.) ядрами продолговатого мозга (ядрами п. v a g i , glosso-pharyngei, facialis), и конечные волокна нек-рых чувствующих нервов(пп. V , I X , X ) . Ядро Н . п., по данным нек-рых авто­ ров, делится на 3 .части—переднюю, задневнутреннюю и задне-наружиую; каждая из них иннервирует соответствующую группу мышц. Осевоцилиндрические отростки, обра­ зуя корешковые волокна, собираются в пуч­ ки, пронизывают продолговатый мозг и вы­ ходят из его передней поверхности в fissura lateralis anterior,междуо1^а i n f e r i o r и пира­ мидным пучком. N . X I I покидает черепную полость через foramen condyloideum anter., или canalis hypoglossi, окруженный веноз­ ным кольцом—rete canalis hypoglossi. П р и выходе из черепа помещается сзади и кну­ три от п. vagus, a r t . carotis, vena j u g u l a r i s i n t e r n a , затем, изгибаясь в виде дуги (arcus s. ansa hypoglossi), идет вперед и заканчи­ вается в мышцах языка ( m m . genio-glossus, hypoglossus,stylo-glossus,transversus linguae, lingualis dorsalis) (см. рис. 2). Н а своем пути анастомозирует с ganglion cervicale superius, g a n g l . nodosum, r a m i linguales n n . v a g i et t r i g e m i n i , ansa cervicalis p r i m a et secunda; дает ветви: ramus meningeus, thyreoideus, genio-hyoideus. Ядро n . hypoglossi посред­ ством fibrae cortico-nucleares соединено с корой нижней трети передней центральной извилины противоположного полушария тить, что при высовывании вперед преиму­ щественно работает m . genio-glossus, дви­ жения назад достигаются m . sty lo-glossus; при других движениях, особенно кончиком языка, принимают участие m . l i n g u a l i s и transversus linguae; в норм, состоянии изо­ лированно мышцы сокращаться не могут; эта огромная синергия, к-рую проявляют мышцы языка, объясняется богатством свя­ зей между клетками ядра п. X I I не только своей, но и противоположной стороны. Патология п. X I I . Заболевание п. X I I или его ядра может вызвать парали­ чи, атрофию и судороги языка. Одна треть всех случаев параличей языка зависит от заболевания периферической части п. X I I (по A s c o l i ) ; изолированный неврит п. X I I очень редок, обыкновенно страдают и дру­ гие черепномозговые нервы. Этиологиче­ скими моментами заболевания могут быть: 1) различные процессы в задней черепной ямке-—новообразования, менингиты, крово­ излияния, кариозные процессы в костях че­ репа; 2) различные пат. процессы в области шеи; 3) различные инфекции и интоксика­ ции (инфлюенца, t b c , ревматизм, ангина, фа­ рингиты, х р о н . алкоголизм). П о большей части процессы бывают односторонними, но могут быть и двусторонними. Клинически заболевание п. X I I проявляется параличом языка—glossoplegia или—при односторон­ нем поражении—hemiglossoplegia; парали­ зованная сторона всегда атрофирована, атро­ фия дегенеративного характера,, в атрофи­ рованных мышцах наблюдаются фибрилярные сокращения. В полости рта язык смещен за среднюю линию в здоровую сторо­ ну; все движения на больной стороне затруд­ нены: нельзя на­ пр им. коснуться кончиком языка зубов или ще­ ки, при высовы­ вании язык ук­ лоняется в боль­ ную сторону с изгибом кончика языка в здоро­ вую, raphe язы­ ка образует дуР и с . з. гу, вогнутостью в б-ную сторону (см. рис. 3); при втягивании языка обратно в полость рта он снова откло­ няется в здоров, сторону. Н а речи, акте ж е ­ вания, глотании односторонний паралич и атрофия языка сказываются слабо или с о ­ всем не отражаются.—Помимо заболевания периферической части п. X I I односторонние параличи могут наблюдаться и при пора­ жении центральных соединений ядер п. X I I с корой головного мозга (пирамидный пу­ чок); тогда помимо языка одновременно на­ блюдаются параличи со стороны конечностей и п. V I I той ж е стороны (см. Гемиплегия, Го­ ловной мозг и в ст. (см. Двигательные центры, Головной мозг). N . X I I является исключительно двига­ тельным нервом, иннервируя мышцы язы­ ка. Язык может двигаться во всех направ­ лениях. Х о т я во всех движениях участвуют все мышцы языка, но все-таки мояшо отмеБ . М . Э . т. V I I . мозга). Заболевание же ядер п. X I I дает обычно двусторонний паралич языка, при наличии других бульбарных явлений (см. мимо паралича и атрофии заболевание п. X I I может вызвать и судороги, зависящие б Апоплексия—апоплексия Бульварный паралич, Амиотрофический бо­ ковой склероз, Продолговатый мозг). П о ­