* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

159 H Y P O G L O S S U S I V E R V U S с прямыми наследственными факторами (Г. в семье, роду) или с косвенными, напр. с на­ следственным сифилисом, t b c , алкоголиз­ мом, или с пожилым возрастом родителей. Приобретенную форму связывают с кастра­ цией (см. Евнухоидизм), опухолями и трав­ мами половых желез, реже с острыми инфек­ циями (в частности с гонореей), ведущими к орхитам и оофоритам. Кроме первичного Г. различают и вторичный, вызванный дву­ сторонним крипторхизмом, гипер- или гипо­ тиреозом, недостаточностью гипофиза или коркового слоя надпочечников; развитие по­ ловых желез тормозят также эпифиз и вилочковая железа. Кроме того практически различают еще фнкц. Г . , вызванный рез­ ким переутомлением, половыми эксцессами и п р . — С и м п т о м а т о л о г и я гипогенитализма зависит отчасти от пола, а гл. о б р . от возраста, в к-ром начинают развиваться признаки Г. Для раннего Г. у м у ж ч и н (до периода полового развития) характерны прежде всего аномалии строения скелета, вы­ ражающиеся в диспропорции между верх­ ней и нижней половинами тела, в преобла­ дании нижней половины (от лобка до зем­ ли) над верхней. Ф р а н ц . авторы сравнива­ ют таких субъектов с голенастыми птицами. Вследствие позднего окостенения трубча­ тые кости длинны, что ведет к высокому р о ­ сту. Размеры черепа средние. Половой ап­ парат, предстательная железа недоразвиты. L i b i d o понижено или отсутствует. Вторич­ ные половые признаки не появляются. Н а всем теле, за исключением головы, гипотрих о з . Бросается в глаза контраст между узо­ стью груди и большими размерами таза, ши­ риной бедер. Нередки деформации скелета— лордоз, кифоз, плоская стопа, genu v a l g u m . К о ж а тонка, бледна. Голос высокий. Очень часто имеется элективное скопление ишра в области лобка, нижней части живота, гру­ дей. К гипогенитальным признакам причи­ сляются: рудиментарное развитие литераль­ ных резцов, мраморность кожи, отсутствие нижних брюшных рефлексов, отсутствие ре­ флексов с кремастера, понижение количества НЬ в крови и лимфоцитоз. По строению тела больные гипогенитализмом большей частью диспластики с инфантильным профилем ли­ ца. В отношении моторики—недостаточная подвижность, неуклюжесть. Г. у ж е н щ и н ы дает менее четкую к а р ­ тину расстройств. Это объясняют тем обстоя­ тельством, что у женщин вторичные поло­ вые признаки в меньшей степени зависят от влияния половых желез. В общем симптома­ тология аналогична таковой при мужском Г. Менструации появляются поздно (в 1 5 — 16 лет) или не появляются вовсе; иногда по­ явившиеся менструации после нескольких месяцев совсем исчезают. Менструации скуд­ ные, болезненные (боли в пояснице, в обла­ сти живота), связаны с головными болями, раздражительностью, беспокойным сном, де­ прессивным состоянием. В редких случаях наблюдается чередование периодов аменореи и мено- или метрорагии («овариальная ата­ ксия»). Элективное отложение ж и р а наблю­ дается чаще, чем при мужском Г . ; далее, часто наблюдается хлороз. Очень характерен акроцианоз: влажные, синюшные, набухшие конечности—руки и лодыжки ( т . н . «гипогенитальные конечности» по M a r a n o n & y ) . Н е ­ редки явления вирилизма: тенденция к ги­ пертрихозу туловища и конечностей, борода, усы, сильное развитие мускулатуры.—Очень характерны особенности психики при гипогенитализме: застенчивость, трусливость, рез­ кая внушаемость, неспособность к длитель­ ным волевым и эмоциональным усилиям. Псих, темп медленный. В области формаль­ ного интелекта нарушений не отмечается. Мышление инфантильное, конкретного типа; склонность к резонерству. При Г. в возрасте после периода полового развития нет р а с ­ стройств скелета, вторичные половые при­ знаки налицо. Характерно элективное отлоиадние ж и р а , понижение половых функций и изменение психики (см. Евнухоидизм).— Л е ч е н и е . Замещающая терапия дает не­ который эффект только при женском Г. (овариин под кожу). В случаях с резким ожире­ нием и понижением обмена веществ наблю­ дались хорошие результаты от применения тиреоидина. В последнее время стали при­ менять впрыскивание экстрактов из перед­ ней доли гипофиза. О пересадках половых желез—см. Евнухоидизм. Лит.: М о л ч а н о в В . , Расстройства роста и р а з в и т и я у детей, M . , 1 9 2 8 ; С е р е й с к и й M . и К р ы л о в а Е . , П с и х и к а п р и конституциональном гипогенитализме, « В о п р о с ы педологии и детской п с и ­ х о н е в р о л о г и и » , под ред. М . Г у р с в и ч а , вып. 3, М . , 1928; Н о б е к у р П . , В н у т р е н н я я с е к р е ц и я и ее расстройства у детей, М . , 1927; H n d b . d e r i n n c r e n S e k r e t i o n , h r s g . v . M . H i r s c h , В . I I — I I I , L p z . , 1926 — 1 9 2 7 ; A p e r t E . , I n s u f f i s a n c e t e s t i c u l a i r e et o v a r i e n n e ( N o u v . t r a i t e de m e d e c i n e , sous l a d i r . de G. R o g e r , F . W i d a l e t P . T e i s s i e r , f a s c . 8 , P . , 1926), M . Серейский. HYPOGLOSSUS N E R V U S (подъязычный нерв), принадлежит X I I паре черепномозговых нервов. Берет начало в ядре, располоятенном в продолговатом мозгу; ядро начи­ нается в нияших отделах продолговатого Р и с . 1 . Ромбовидная я м к а : 1—striae medullares; 2—fovea i n f e r i o r ; 3—taenia v e n t r i c u l i quart i ; 4—calamus s c r i p t o r i u s ; 5—fissura m e d i a n a p o s t e r i o r ; 6 — c o l l i c u l u s f a c i a l i s ; 7—area a c u s t i c a ; S—trigonum n . h y p o g l o s s i ; ! ) — a l a c i n e r e a ; 10—tub e r c u l u m c u n e a t u m ; 11—obex; 12—clava. мозга, на уровне decussationis lemniscorum (перекреста чувствующих волокон), где ле­ жит в передних отделах серого вещества, окружающего центральный канал. В верх­ них отделах продолговатого мозга, при рас­ крытии центр, капала в I V желудочек, яд­ р о помещается у средней линии по дну I V я^елудочка, образуя возвышение—trigonum hypoglossi (см. рис. 1); исчезает ядро ниже верхней границы продолговатого мозга. Клетки ядра очень больших размеров; око-