* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

103 ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ, ГИПОПИТУИТАРИЗМ 104 резкого повышения нервно-мышечной возбу­ сти относить на счет гипопаратиреоза. Н а ­ личие большого числа случаев спазмофилии димости. Иногда они обнаруживаются лишь без гипокальцемии позволяет помимо по­ при применении электрич. (феномен ЕгЬ &а—• следних 4 форм отрицать роль паращитомышечные сокращения при размыкательном видной недостаточности и в генезе ряда слу­ катодном раздражении при силе тока в 5—10 чаев спазмофилии. Здесь дело идет о других миллиампер) или механической (феномены причинах (нервных, алиментарных и т. д.). Chvostek &а и Trousseau) провокации; в более Конституционального предрасполагающего тяжелых случаях наблюдаются спонтанные значения гипопаратиреоза для этих заболе­ клонико-тонические судороги в конечно¬ ваний, так нге как и для некоторых форм . стях, в жевательных (тризм) и шейных мыш­ эклямпсии беременных и эпилепсии, отри­ цах, общие судороги. Судороги могут вести цать нельзя, так как недостаток кальция к смерти вследствие лярингоспазма (часто у детей), тонических судорог дыхательной му­ разумеется способствует всем судорожным проявлениям. скулатуры или благодаря отравлению про­ дуктами обмена, образующимися при судо­ Если генез гипопаратиреоза представляет­ рогах. Судорожные явления обнаруживают­ ся во многих отношениях выясненным, то ся в некоторых случаях и в гладкой муску­ значительно хуже до самого последнего вре­ латуре (напр. пилороспазм, приступы брон­ мени дело обстояло с г и п е р п а р а т и хиальной астмы). р е о з о м. Трудность вопроса заключалась в неудаче попыток вызвать эксперименталь­ Х р о н и ч е с к и й г и п о п а р ат и р е о з но гиперпаратиреоз путем введения различ­ характеризуется редкими и слабыми про­ явлениями повышенной нервно-мышечной ных препаратов паращитовидной железы или путем трансплянтации ее.- Только со возбудимости (скрытый гипопаратиреоз), на времени получения Коллипом (СоШр) актив­ первый план выступают трофические рас­ ного экстракта из паращитовидных желез стройства—выпадение волос, ломкость ног­ тей, типичные поражения зубов . (по Ise- вопрос этот становится на прочную почву. l i n &у—те яге самые изменения всей костной П о к а однако мы располагаем лишь дан­ ными относительно острой эксперименталь­ ткани), катаракты, помутнения роговицы, ной интоксикации при подкожном (наиболее депигментации радужки, дегенеративные действительном), внутривенном и пероральизменения в печени и почках, нарушение ном введении больших доз Коллиповского терморегуляции. П р и хронической форме, в препарата. Оно вызывает у собак гиперкальсвязи с общим нарушением трофики, плохо цемию, достигающую своего максимума че­ протекают регенеративные процессы, пони­ рез 5—9 часов; приблизительно через та­ жается резистентность организма к инфек­ кой же срок при средних дозах концентра­ ции. Х р о н и ч . гипопаратиреоз под влиянием присоединившейсяинфекции, изменений кли­ ция кальция в крови снова достигает нор­ мального уровня, вязкость крови повышает­ матических условий (ранняя весна), диеты с я , обнаруживаются гипохлоремия и повы­ (мясо) и т. д. может перейти в острую судо­ шение концентрации фосфора и остаточного рожную форму. азота крови. Если концентрация кальция в Непосредственной причиной крови (у собаки) повышается выше 15 мг %, как острого, так и х р о н . гипопаратиреоза то появляется прострация, рвота, кровавый следует признать наступающее вследствие понос и иногда судороги. Обычно отравле­ недостаточной деятельности паращитовидние кончается смертью, но Коллип огова­ ных желез обеднение организма кальцием. ривается, что однократное введение экстрак­ Паращитовидные железы регулируют обмен та, как бы ни была высока гиперкальцемия, кальция и его состояние в организме (под­ не ведет к смерти. Любопытно, что дача пре­ робнее об этом—см. Паращитовидные желе­ парата per os в самых высоких дозах не в со­ зы). Соответственно этому патогномоничной стоянии довести гиперкальцемию до токси­ для гипопаратиреоза является г и п о к а л ь ческих пределов. Сказанным ограничивает­ ц е м и я (пониженное содержание кальция ся достоверное относительно эксперимен­ в крови). Одновременно в крови обнару­ тального гиперпаратиреоза. Необходимо живается увеличение содеряиния неоргани­ указать на недостаточно обоснованные по­ ческого фосфора, наклонность к алкалёзу пытки выдвинуть этиологическое и патоге­ (в судорожном периоде часто -ацидоз). Обед­ нетическое значение гиперпаратиреоза при нением кальцием, обладающим седативным, миастении ( L u n d b o r g ) и анкилозирующем тормозящим действием на нервно-мышечную артрите (Оппель). деятельность, и следует объяснять повыше­ ние возбудимости при острых формах. Одна­ Лит.: О п п е л ь В . , Клиника изменений ф у н к ­ ций эпителиальных телец (Основы и достижения с о ­ ко гипокальцемия не всегда ведет к судоро­ временной медицины, под ред. Д . Плетнева и В . К о ­ гам (Перельман), нервно-мышечная возбуди­ ган-Явного, т. I , Х а р ь к о в , 1928); H n d b . d e r I n n e r e n S e k r e t i o n , h r s g . v . M . H i r s c h , B . I — I I I , L p z . , с 1927; мость регулируется очевидно и рядом дру­ Les p a r a t h y r o i d e s e t le t h y m u s ( L u c i e n M . , P a r i s o t J . гих факторов (гормоны, продукты обмена, et R i c h a r d G., T r a i t e d & e n d o c r i n o i o g i e , v . I I , P a r i s , алиментарные и инфекционные токсины), 1927). См. т а к ж е литературу к статье Внутренняя секреция. Л . Перельман. присоединение к-рых в нек-рых случаях спо­ собно обусловить переход из скрытой бес­ ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ, ГИПОПИТУИТА­ судорожной формы в острую судорояшую. К Р И З М , см. Гипофиз (а также Акромегалия, клин, проявлениям гипопаратиреоза кроме Диабет несахарный). упомянутых тетании и спазмофилии (детская Г И П Е Р П Л А З И Я (от греч. hyper—чрезмер­ тетания) относили (Lundborg) наследствен­ но и рlasso—создаю, образую), избыточное ную миотонию, миоклонию, Паркинсонову новообразование клеток ( R . V i r c h o w ) . П р о ­ болезнь и проф. «тетанию рабочих». Нельзя цесс Г., т. е. численной гипертрофии (см.), однако вое едучаи повышенной возбудимо­ сводится в размножению клеток и к образо-