* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
79 ГИПЕРЕРГИЯ 80 последняя значительно уменьшается вслед ствие вытеснения крови в капиляры и ве ны) сводятся к красноте, местному повыше нию температуры (в случае Г . наружных покровов) от прилива более теплой крови из глубоких частей, субъективно сказывающе муся в ощущении местного н и р а , и при более сильных приливах крови—к увеличению гиперемированного участка в объеме. Н а сли зистых оболочках при этом нередко на блюдается усиленное отделение серозной жидкости, в зависимости от вытеснения меж тканевой жидкости из тканевых щелей, на чем основано целебное действие артериаль ной Г . , искусственно вызываемой разными терап. мероприятиями (горячие припарки, песочные ванны и т. п.: всасывание пат. про дуктов при оживлении кровообращения). Долго длящаяся артериальная Г . , при уси ленном функционировании органа, может повести к гипертрофии сосудистой стенки. П р и ч и н ы в е н о з н о й Г. — двоякого рода: или затруднения для оттока крови по венам (как-то: закупорка вен; сдавление их опухолями, беременной маткой или лига турами; продолжительное отвесное положе ние пребывающих в покое конечностей—про фессиональные венозные застои наборщи ков и пр.) или ослабление нагнетательной си лы сердца. В последнем случае венозная Г. принимает более общий характер так ж е , как и при ослаблении присасывающей дея тельности грудной клетки (эмфизема лег ких). Н о венозная Г. может наступить и на почве расслабления как самих сосудистых стенок, так и окружающей их соединитель ной ткани, напр. под влиянием низкой t° (отмораживание) или алкоголя («красно-си неватый нос» пьяниц). В общем однако оби лие анастомозов у вен предохраняет орга низм от развития венозной Г . при затрудне ниях оттока где-либо на периферии. П р и з н а к и в е н о з н о й Г . : 1 ) большая про тив нормы краснота ткани с синеватым, цианотичным оттенком, в отличие от алой крас ноты при артер. Г . ; при общем венозном за стое—общая синюха (цианоз), особенно за метная на слизистых и вообще местах с тон ким покровом (губы, уши, под ногтями), в зависимости от расширения вен, наполнен ных кровью, богатой углекислотой; 2) пони жение местной t° при венозной Г . перифе рических частей (легко зябнущие, сравни тельно холодные конечности у лиц с ослаб ленным сердцем) и 3) увеличение объема и припухание соответствующего участка, в за висимости от отека (наряду с расширением вен), на почве повышенной порозности рас тянутых вен. Под микроскопом, например в опыте двустороннего наложения лигатур на вены языка лягушки, наблюдаются вна чале т. н. маятникообразное движение кро ви ( f l u x u s и r e f l u x u s ) , потом полная оста новка (стаз) и выход эритроцитов (диапедез). П о с л е д с т в и я в е н о з н о й Г. Скоро преходящие Г. могут пройти бесследно; дол го длящиеся ж е , помимо понижения функ ции органа вообще, ведут к разного рода из менениям регрессивного характера (переро ждения, атрофия) с одновременным разра станием соединительной ткани (цианотическая индурация), иногда доходящим в коже до таких значит, степеней, что говорят о слоновости (elephantiasis c u t i s ) . Причина разрастания соединительной ткани при ве нозной гиперемии двоякая: с одной сторо ны нарушение тканевого равновесия (атро фия паренхимы), с другой—раздражающее действие задерживаемых продуктов обме на. Последствиями венозной Г . иногда быва ют и кровотечения от разрыва сосудов (та ковы например гемороидальные кровотече ния). Н о искусственно вызываемая (наложе нием эластич. бинта) венозная Г. может быть использована и для терап. целей при нек-рых заболеваниях конечностей [лечение венозной Г . по В и р у больших суставов, панарициев и т. п. (см. Бира метод)], что, может быть, можно было бы объяснить вредным дейст вием скопляющейся С 0 на бактерии. 3 Лит.: Aschoff L . , Pathologische A n a t o m i e , В . I , J e n a , 1 9 2 8 ; T e n d e l o o P h . , Allgemeine Pathologie, В . , 1 9 2 5 ; Blutgefasse u. K r e i s l a u f ( H n d b . d. nor m a l , u. p a t h o l . P h y s i o l o g l e , hrsg. v . A . B e t h e , G . Bergm a n n u. а., В . I I , T . 2, В . , 1 9 2 7 , лит.). Г . С а х а р о в . Г И П Е Р Е Р Г И Я , гиперергический (от греч. hyper—чрезмерно и ergon—действие), тер мин, употребляемый для обозначения р а з новидности тканевой аллергии (см.), заклю чающейся в резком повышении, по сравне нию с нормой (нормергией), реактивных про цессов в ответ на то или иное раздражение; чаще всего речь идет о раздражителях, об ладающих антигенными свойствами, что сближает понятие Г. с понятием местной тканевой анафилаксии (см.). П о существу своему Г . представляет собой своеобраз ный анафилактический тип воспаления (см.). Классическим объектом изучения Г. слу жит так наз. феномен Артюса (см. Анафила ксия), за последние годы детально разрабо танный Герлахом (Gerlach); сюда же примы кает и реакция Пирке ( P i r q u e t ) . Г. зависит от ряда гуморальных и клеточных, быть мо жет, особых физ .-хим. пертурбаций в тка нях, возникающих вслед за соответствую щей сенсибилизацией (напр. в порядке экс перимента) или при неизвестных еще об стоятельствах, наподобие феномена идио синкразии (см.). Что Г. связана с тканевыми изменениями, доказывается опытами на пе реживающих органах, напр. на селезенке, фоликулы к-рой при повторном пропуска нии через орган антигена быстро подверга ются некрозу. Развитие Г . не требует нали чия нервной связи. В а ж н о , что введением в ткани коллоидных растворов кислых кра сок (напр. T r y p a n b l a u ) феномен Г. можно предотвратить; впрочем в том лишь случае, если краска диффузно имбибирует ткань, а не оседает в ней (в клетках) в виде зерен. Так. обр. неспецифические в смысле антиген ных свойств красящие вещества могут при жизненно изменять иммуно-биол. состояние тканей; Меллендорф ( M o l l e n d o r f f ) утверждает даже, что можно и морфологически обнару жить нек-рые признаки сенсибилизирован ной ткани, т. е. говорить о гиперергической готовности их. З а последние годы учение о Г . нашло себе широкое применение в ряде теорий патогенеза некоторых заболеваний, как-то: в учении Ранке (Ranke) о t b c , во взглядах на крупозную пневмонию, сепсис (см.), молниеносные формы острых инфек ций (см. Инфекционные болезни) и т. п. Уче-