* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

727 ГИАЛИНОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ 728 охватывающей сосуд и сдавливающей его просвет. Эндотелий при этом может довольно долго сохраняться неповрежденным.—Г и а¬ л и н о.з р е т и к у л я р н о й ткани наблюдается преимущественно в лимфатич. железах и ведет к превращению нежных, при обычной обработке даже микроскопически неразличимых, перекладин этой сети в тол­ стые червеобразно переплетающиеся одно­ родные т я ж и , между которыми клеточные элементы, мало-по-малу гибнут. Такому же изменению может подвергаться membrana propria желез (семенных канальцев, семен­ ных пузырьков и протоков грудной железы, мочевых канальцев, Боуменовой капсулы и т . п.), благодаря чему она делается ясно заметной на гист. препаратах в виде грубой гомогенной полосы, окаймляющей те или иные железистые образования. Разумеется, это влечет за собой затруднение обмена ве­ ществ в эпителиальных клетках, сдавление их и атрофию. Ближайшие п р и ч и н ы описанных форм гиалиноза трудно определимы, что же ка­ чается у с л о в и й , их возникновения, то чаще всего с ними приходится встречаться: 1) при атрофических состояниях органов и при обратном развитии различных частей их (гиалиноз membranae propriae семенных канальцев при старческой атрофии яичка, гиалиноз сосудов яичника в постклимак­ терическом периоде, образование гиалино­ вых масс на месте атретических фолику­ лов или на месте подвергшегося обратному развитию желтого тела), 2) в связи со вся­ кого рода хроническими воспалительными процессами к а к специфического, так и не­ специфического характера (особенно охотно подвергается гиалинозу развившаяся в ре­ зультате воспаления рубцовая ткань) и 3) в различных опухолях (гиалиноз стромы, сосудов). Кроме того, изредка наблюдают­ ся случаи т. п. местного гиалиноза неиз­ вестного происхождения, при к-ром у лю­ дей, б. ч . пожилого возраста, в различных органах (в эндокарде, роговой оболочке глаза, конъюнктиве век, дыхательных орга­ нах) происходит развитие гиалиновых у з ­ лов, иногда чрезвычайно многочисленных— Невооруженным глазом гиалиновое пере­ рождение неопределимо. При очень значи­ тельном распространении процесса можно только предполагать о его наличности по увеличенной плотности и своеобразному по­ лупросвечивающему виду пораженных ча­ стей.— Что касается в н у т р и к л е т о ч ­ ного образования гиалина, ток наиболее известным формам его принад­ лежат гиалинокапельное перерождение эпи­ телия и т. н. Русселевы тельца.—Г и а л инокапельное перерождение возникает в эпителии извитых канальцев почки и изредка в печеночных клетках под .влиянием тех же вредностей, какие вызы­ вают и так наз. паренхиматозное, или зер­ нистое перерождение (см. Мутное набуха­ ние). Оба эти процесса по существу изме­ нений стоят, повидимому, близко друг к другу, но при первом из них деструкция протоплазмы выявляется значительно резче. Дело идет здесь об увеличении клеток в объ­ еме и о появлении в них многочисленных блестящих, ярко окрашивающихся эозином образований, имеющих вид капель очень разнообразной и большей частью довольно значительной величины (нередко превыша­ ют размерами ядро клетки), на к-рые к а к бы распадается постепенно все клеточное тело. В начальном стадии процесс, повидимому, способен к обратному развитию, но в даль­ нейшем ведет к некрозу. Такой же вид, к а к только что описанные гиалиновые капли, имеют и т. н. Русселевы (по автору, впервые их описавшему), или фуксипофильпые (по их резкой окрашиваемости карболовым фукси­ ном) тельца, появляющиеся главным обр. в плазматических клетках при многих пато­ логич. процессах (инфекционные гранулемы, полипы слизистых оболочек, опухоли, ин­ фильтраты при хроническ. воспале?тиях), но особенно часто в богатой плазматическими клетками грануляционной ткани при риносклероме (см.). Нередко эти тельца вслед­ ствие распада клеток оказываются свобод­ но лежащими среди тканевых элементов. В других случаях клетки, набухая, цели­ ком превращаются в стекловидные округ­ лые образования, которые, благодаря сво­ им более крупным размерам, носят назва­ ние гиалиновых шаров. Большинством авто­ ров к внутриклеточному гиалину относится и коллоид, выделяемый в порядке секре­ ции эпителием щитовидной железы и придат­ ка мозга. Однако, в патологии принято вы­ делять расстройства секреции этого рода в особую рубрику под названием коллоид­ ного перерождения (см.).—Гиалиновое пре­ вращение м е р т в о г о органич. материа­ ла чаще всего приходится наблюдать на фи­ брине, если он долго остается леясать в ме­ сте своего образования (в тромбах, эксуда­ тах), не подвергаясь растворению или орга­ низации. При этом волокна его разбухают и сливаются друг с другом в однородную гиалиноподобную массу. В тромбах в обра­ зовании таких масс могут принимать уча­ стие вместе с фибрином и склеившиеся кровяные пластинки. Подобному же пре­ вращению подвергаются и красные кровя­ ные шарики при развитии так называемых гиалиновых тромбов. 1 Невыясненное положение в рассматри­ ваемой категории явлений занимают так назыв. г и а л и н о в ы е ц и л и н д р ы (см. Моча), появляющиеся в мочевых канальцах почки при различных болезненных состоя­ ниях. Согласно одному взгляду, гиалино­ вые цилиндры возникают благодаря своеоб­ разному нежному свертыванию белковой жидкости, пропотевающей из Мальпигиевых клубочков (TranssudatcyUnder). Дру­ гие считают, что в основе их образования лежит выделение эпителиальными клетками белковых гиалинового вида шаров и капель (Sekretionscylinder) или же распад клеток на такие же капли (вследствие гиалипокапелы-юго перерождения) с последова­ тельным слиянием их в просвете канальца. В первом случае можно говорить о гиали­ новом превращении мертвых масс, во вто­ ром случае—о внутриклеточном образова­ нии гиалина. Очень вероятно, что, в за­ висимости от различных условий, могут иметь место процессы и того и другого рода.