* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

665 ГЕРМАФРОДИТИЗМ 666 все же ряд случаев, трактуемых описавши­ ми их авторами как истинный унилятеральный или билятеральный Г. у человека. Это те случаи, в к-рых на одной стороне, реже на обеих сторонах, была найдена смешанная половая железа, заключавшая в себе эле­ менты к а к яичка, так и яичника (т. н. ovotestis, или, правильнее, ovariotestis). Таких случаев всего описано 15, но не все они являются равноценными в смысле призна­ ния в половых железах несомненных эле­ ментов того и другого пола; тогда как в одних случаях наблюдались зрелые половые клетки того и другого или лишь одного по­ ла, в других случаях имелись лишь желе­ зистые элементы, свойственные яичнику и яичку, но без зрелых половых клеток. В зависимости от того или иного подхода к пониманию сущности истинного Г. отно­ шение авторов к таким случаям очень раз­ лично. Однако, вопрос о том, что можно и чего нельзя признавать за и с т и н н ы й Г., теряет в значительной степени свою остроту при выявляющейся в последнее время склон­ ности не проводить резкой границы между истинным и ложным Г . (Siegenbeck van Henkelom, Hirschfeld, Keussler, Zucker), а раз­ делять соматический Г . на терминальный (наличие половых клеток того и другого по­ ла), гляндулярный (наличие ткани половых жблез того и другого пола), генитальный с подразделением на тубулярный и копулятивный (неопределенный вид половых орга­ нов внутренних и внешних) и экстрагенитальный (извращение соматических вторич­ ных половых признаков). Случаи с ovario­ testis имелись у Гудернача, Пик-Салена и Симона (Gudernatsch, Pick-Salen, Simon) {см. рис. 1). В отношении п с е в д о - Г . раз­ личают мужской (см. рис. 2—4) и женский обнаруживают бисексуальность. Н а рис. 3 изображена 22-летняя девушка. Внешний вид (а также одежда, походка)—женские, грудные железы хорошо развиты, pubes, таз—женские. Наружные половые органы (см. рис. 4) мужского типа. Н а рис. 5 изо­ бражена особа 39 лет, с нормальными на­ ружными женскими половыми органами и половыми железами (случай. Zondek&а). С 13 лет менструировала и имела здорового ребенка от брака против ее воли. Внутрен­ ний половой аппарат совершенно иаднекий, грудные железы женские; оволосение жен­ ского типа, голос и таз—мужские. Распо­ знавание характера псевдо-Г. по большей части весьма нелегко и становится возмож­ ным лишь при микро­ скоп, исследовании по­ ловых желез. Известно немало псевдогермаф­ родитов, которые чув­ ствовали себя женщи­ нами и вступали в брак с мужчинами, и лишь случайно, обычно по по- ™ воду появлявшихся у них в известный момент опухолей в паховой области, заставлявших думать о паховых гры­ жах, у них была уста­ навливаема их истин­ ная природа: опухоли оказывались поздно опустившимися в пахо­ Рис. 2. Pseudohermaвую область или labia phroditismus masculinus: /—клитор этом majora яичками (ср. случае penis); (в— l a ­ // рис. 2, 3 и 4). Таков, на­ bium majus dextrum; пример, случай Мюзам- III — labium majus Бенда (Muhsam-Benda). sin.; в IV—прощупывае­ мое левой губе яич­ Проблема Г . при по­ VI—наружное отвер­ пытках истолкования ее стие уретры; VII—ва­ или наталкивается на зна­ гинальная щель мошо­ ночная (по чительные трудности. Hirschleld&y). Здесь должны быть при­ няты во внимание два обстоятельства: вопервых, законы, управляющие нормальным полоопределением (в смысле формирования тех или иных гонад), и, во-вторых, фак­ торы, оказывающие влияние на развитие всех остальных половых признаков; во втором отношении, в свою очередь, сле­ дует иметь в виду: с одной стороны, по­ следовательность эмбриологического разви­ тия внутренних и наружных половых вы­ водящих путей, с другой—недавние рабо­ ты Гольдшмидта по вопросу об интерсе­ ксуальности (см.). Последние, впрочем, не лишены значения и для понимания истин­ ного Г. Пол, по современным воззрениям, наследуется, по Менделю, так же, как и многие другие признаки, при чем регули­ руется этот процесс особым хромосомальным механизмом (см. Пол). Уклонениями со стороны последнего и можно бы объяснить некоторые случаи Г. Н о , кроме зиготной интерсексуальности, Гольдшмидт различает еще гормонную интерсексуальность. У ко­ ров описаны такого рода случаи: иногда рождаются телята-близнецы; последние, в случае происхождения их из разных яиц, ко; V — labia minora; Рис. 1. Ovotestis (Н. verus);cny4aiiSimona (по Hirschfeid&y): I — половая щель; //—клитор; яич­ ки; IV—яичник; V— Фаллопиева труба: V7 —epoophoron; VII—epididymis. (см. рис. 5, 6), в зависимости от характера половых желез, а эти два вида ложного Г., в свою очередь, подразделяют на внутрен­ ний и наружный—и, наконец, pseudoherm. completus, когда при наличии половых желез определенного типа как наружные половые органы, так и выводные пути