* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

651 ГЕРМАНИЯ 652 практикующими врачами, продолжающими лечение во время пребывания их в больнице. Что ж е касается амбулаторного лечения, то застрахованные получают амбулаторную по­ мощь у врачей, состоящих на службе страх­ касс. Эти врачи ведут у себя прием на дому, получая з а свой труд вознаграждение по числу сделанных у них больными посещений или б. ч . по числу приписанных к ним для лечения членов страхкасс. В последнем слу­ чае, по соглашению союза врачей со страх­ кассами, устанавливается определенная го­ довая плата з а лечение каждого застрахо­ ванного. Взаимоотношения между врачами, обслуживающими страхкассы, и страхкас­ сами у ж е целый ряд лет необычайно обо­ стрены; врачи неоднократно бастовали, тре­ буя повышения вознаграждения; в нек-рых городах, напр., в Берлине, в связи с заба­ стовками врачей, страхкассы организовыва­ ли амбулатории и поликлиники, к-рым по окончании забастовки было предоставлено лишь право обслуживания членов семей за­ страхованных, но не самих застрахованных. Организованные страхкассами во многих го­ родах диспансеры—туб., вен.—вынуждены ограничивать свою деятельность лишь да­ чей советов больным, не имея права зани­ маться их лечением. Это вызвано противо­ действием союза врачей, боящегося умень­ шения заработка частно-практикующих вра­ чей и страховых врачей, обслуживающих > застрахованных в своих кабинетах. Лишь нек-рые коммунальные амбулатории, нахо­ дящиеся при больницах, оказывают лечеб­ ную помощь беднейшему населению бесплат­ но; таких амбулаторий, однако, очень не­ много. Что ж е касается специальных лечеб­ ных учреждений, то они, если не считать не­ которых физ .-терап. учреждений страхкасс в наиболее крупных городах, очень мало доступны широким слоям трудящегося на­ селения.— Что касается лекарственной по­ мощи, то она также предоставляется бес­ платно лишь застрахованным, по рецептам страховых врачей, да и то с покрытием обыч­ но 10% стоимости рецепта самим застрахо­ ванным. Кассы могут эту долю повысить до 20% стоимости рецепта. В отношении вы­ бора врачей законом о соц. страховании страховым кассам вменено в обязанность обеспечить своим членам, поскольку это не ляжет особо тяжелым бременем на страх­ кассы, по крайней мере, выбор между 2 вра­ чами. Различают в жизни две системы вра­ чебного обслуживания застрахованных—си­ стему приглашения кассами твердо оплачи­ ваемых кассовых врачей, систему т . н. огра­ ниченно-свободного выбора врача (между нек-рым числом определенных врачей), и сво­ бодного выбора врача. В зависимости от мест­ ных условий применяется та или иная си­ стема. Законодательство в этой области не возлагает на страховые кассы никаких обя­ зательств. Врачебная помощь на дому к а к особый вид помощи не организована, и на­ селению приходится прибегать к услугам частно-практикующих врачей, лишь в от­ дельных случаях соответствующие счета оп­ лачиваются страхкассами.-—Скорая помощь организована либо самоуправлениями, боль­ шей частью также на основе самоокупаемо­ сти (с освобождением лишь бедных от опла­ ты), либо пожарными командами—для со­ ответствующих отделений пожарной охра­ ны, либо филантропическими обществами. Пункты первой помощи на предприятиях существуют лишь на самых крупных, со­ держатся за счет владельцев. Все крестьян­ ское население никакой бесплатной мед. по­ мощью не пользуется. Подавляющая часть лечебных учреждений содержится община­ ми, городскими самоуправлениями; незна­ чительная часть—на средства частных бла­ готворителей, разных филантропических об­ ществ, союзов и т. п. Степень обеспечения населения Германии врачами, по сравнению с довоенным временем, видна из след. цифр: Н а 10.000 ж и т е л е й п р и х о д и л о с ь в р а ч е й : 1911 г. 1921 г. Берлин . 10.9 12,1 Вся Пруссия . 4,9 5,8 1913 г. Вся Германия 5,11 5,99 В 1913 г. в Г . было 34.136 врачей, в 1921 г.— 36.186 врачей, хотя территория государства значительно уменьшилась. В 1927 году в Г. числилось врачей 43.717 (в том числе жен­ щин 1.757), т . е. 6,9 на 10.000 населения. Распределение врачей по городам, местеч­ кам и селам крайне неравномерно, с макси­ мальным коефициентом в больших городах и фешенебельных курортах, минимальным— в селах.—-Общее число апробированных зуб­ ных врачей в Г . 8.578 (1,4 на 10.000 насе­ ления). Образование дантистов (техников) не нормируется законами. Что касается числа кроватей в лечебных учреждениях, то оно значительно увеличилось, к а к видно из следующей таблицы: Число 1914г 1917 г 1920 Г коек в леч. у ч р е ж д е н в обществ, в частных 183.292 106.593 245.865 49.820 275.264 44.751 иях: итого 289.885 295.685 320.015 В Пруссии число кроватей на 10.000 насе­ ления было в 1913 году—41,06; в 1925 г.— уже 58,00. Резко повысилось и число поль­ зованных стационарных больных: в Пруссии на 10.000 населения приходилось: в 1913 г 349,67 в 1925 г. . . . . . . 5 1 2 , 9 . Средняя продолжительность пребывания б-ного в больницах Г. составляет 25—30 дней; в 1924 г. она составляла в б-цах Бер­ лина—Рудольфа Вирхова—32 д н я , Фридрихсгайн—30,7, Урбан—26,4, Моабит—37,2. Это объясняется, с одной стороны, тем, что трудящиеся, которым грозит опасность не только сокращения заработка, но и уволь­ нения со службы во время болезни, ложатся в. больницу при самых серьезных заболева­ ниях и зачастую в тяжелом состоянии, а с другой стороны, тем, что в больницах имеет­ ся и значительное число хроников. Напр., в больнице Швединге (Мюнхен) в октябре 1925 г. число больных хроников составляло 30,6%, в марте 1926 года—28,9%. Расходы по содержанию больных в общем на 60% покрываются страхкассами, 12—15% — за счет поступлений от частных лиц, ос­ тальное покрывается общинами, благотво­ рительными организациями и т . д . Лечебно-