* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

637 ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 638 ративный, а во втором—воспалительный; т. к. обычно приходится наблюдать локали­ зацию в той и другой ткани, то чаще встре­ чаются смешанные формы. Все три указан­ ные формы могут иметь острое, подострое и хрон. течение.—О с т р ы й п а р е н х и м а ­ т о з н ы й Г. соответствует различным клин, симптомокомплексам: фосфорное отравление и другие токсические желтухи, icterus gra­ vis, острая желтая атрофия печени, желтая лихорадка и инфекционные желтухи. По­ следние, в зависимости от характера и силы инфекции, могут иметь острое и подострое течение (прежнее понятие катаральной жел­ тухи). Исход острого Г.—или полное вы­ здоровление с восстановлением нормальной структуры и функции или некроз и неудер­ жимая гибель печеночной ткани (острая желтая атрофия печени).—К х р о н . п а ­ р е н х и м а т о з н ы м Г. можно отнести гипертрофич. цироз Гано, однако, при этом цирозе, помимо паренхимы, поражается и интерстициальная ткань, так что по локали­ зации его следует принимать за смешанную форму.—К о с т р ы м и н т е р с т и ц и а л ь н ы м Г. относятся гнойное воспаление пе­ чени и печеночные абсцесы (см. Печень— абсцес).—X р о н. Г. в значительной степени соответствуют прежнему понятию ц и р о¬ з а, при чем последний скорее следует рас­ сматривать как конечный стадий или рубцовый этап хрон. Г. Принимая во внимание учение Креца, согласно к-рому при цирозах печени дегенеративные изменения парен­ химы идут рядом и параллельно с измене­ ниями промежуточной соединительной тка­ ни, необходимо признать, что цирозы явля­ ются результатом хрон., смешанного (паренхиматозно-интерстициального) Г. Подобное представление о цирозе как результате Г. соответствует тому, что цироз наступает не сразу. Под влиянием ряда гепатотропных токсинов в печени можно наблюдать т. н. прециротический стадий, к-рый выран-сается увеличением органа вследствие активной гиперемии, а если влияние токсинов продол­ жается, то орган уменьшается и дело за­ канчивается цирозом. Т. о., видно, что поня­ тие Г. в вышеприведенном смысле есть по­ нятие собирательное, условно объединяю­ щее большое количество патологич. процес­ сов различной сущности и локализации, с различным течением и далеко неодинаковой клин, картиной. Значительная часть этих процессов не относится к проявлению вос­ паления в печени и, строго говоря, не за­ служивает названия Г. Описание отдельных клин, форм—см. Желтуха, Цирозы, печени. Лит.: В о р о б ь е в В., Болезни печени и под­ желудочной железы, М., 1903; Э п п и н г е р Г. и В а л ь ц е л ь П., Болезни печени и гепатолиенальные заболевания, М.—Л., 1927; К а с т а н я н Э., Современное учение о циррозах печени, «Центр, мед. журн.о, т. I I , вып.З—4, 1928; К о н ч а л о в с к и й М., Функциональная диагностика печени, «Врач, дело», 1925, № 15—17 и 18; F i s c h l e r F . , Phy­ siologie u. Pathologie der Leber, В., 1925; Pathologie du foie (Nouveau traite de medecine, sous la direc­ tion de H . Roger, F . Widal et P. Teissier, lasc. 16, Paris. 1928). M. Кончаловский. рованных клещей. При этом спорозоиты проникают из кишечника клещей в стенку кишечника крыс и через кровь зано­ сятся в печень,где протекает их схизогония, при чем из каждого схизонта образуется до 20 меРОЗОИТОВ (СМ. рису- ; р •. Hepatozoon (а) и с у н о к развиваются В Рисунок 2. Схизогония в лейкоцитах крысы « ™ ™j (см. рис. 1). Клещи заражаются путем сосания крови инфици­ рованных крыс. В кишечнике клещей обра­ зуется 50—100 споробластов с 16 спорозоитами в каждом. ТЫ и с т е 4 e c к р ы с ы ni НОК 2). ГамеТОЦИ- в лейкоците (о) крысы.— Лит.: D o f l e i n F . , Lehrbuch der Protozoenkunde, В . I I , Jena, 1927; W e n y o n C , Protozoo­ logy, v. I I , p. 1085, London, 1926. ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ HEPAT0Z00N (Miller, 1908), сии. Haemogregarina muris, гемогрегарина, паразити­ рующая у крыс. Переносится клещами Lelaps echidninus, у к-рых протекает половой цикл. Крысы заражаются, поедая инфици­ (от греч. hepar—печень и lien—селезенка), новое клин, понятие, подразумевающее па­ раллельное поражение печени и селезенки, гл. обр. циротическим процессом, при чем поражение селезенки может выдвигаться даже на передний план; при этом к симпто­ мам цироза присоединяется малокровие, иногда с признаками усиленного гемолиза и с участием костного мозга. Функциональ­ ную связь и солидарность между печенью и селезенкой, помимо общности кровообра­ щения, создает входящая в состав обоих органов рет.-энд. ткань, играющая важную роль в интермедиарном обмене веществ, в процессе фагоцитоза из крови различных коллоидальных частиц и в других сложных физиологич. функциях (см. Ретикуло-эндотелиальный аппарат); в частности, рет.-энд. ткань является важным фактором в процес­ се разрушения эритроцитов (гемолиза) к а к при нормальных, так и при патологич. ус­ ловиях. Большое разнообразие и необыкно­ венная пестрота клин, форм циротических процессов (см. Цирозы печени), поражающих печень и селезенку, не позволяют в наст, время привести эти процессы к трем тради­ ционным формам, связанным с именами Лаэннека—атрофический цироз, Гано—гипер­ трофический и Банти—спленомегалическая форма цироза, и клиника обращается по­ этому к интегральному понятию о Г.-л. з. Э т и о л о г и я . В отношении этиологии следует отметить, что Г.-л. з. должны рассма­ триваться как результат суммы факторов экзогенных, связанных с влиянием инфек­ ции, интоксикации, условиями среды и об­ раза жизни, и эндогенных, находящихся в зависимости от конституциональных осо­ бенностей организма. Из и н ф е к ц и й наи­ большее значение имеют lues и малярия (Chiari, Marchand и др.). В недавнее время в центре внимания находился микоз селе­ зенки. Нанта и Пинуа (Nanta, Pinoy) вы­ сказались за то, что склеропигментные узел­ ки Ганди Гамна содержат мицелий гриб­ ка Aspergillus. Асканази (Askanazy) хранил препарат с «нитями» грибка в продолжение 15 лет, не опубликовывая своей находки и не придавая ей особого значения. ЭмильВейль (Emile-Weil) обнаружил картины,