* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

627 ГЕОГРАФИЯ МЕДИЦИНСКАЯ 628 в них земледельческой и санитарной куль­ туры дают уверенность в том, что эти очаги в ближайшее время будут обезврежены (по­ дробнее— см. Чума). — Холера поражала Европу почти в течение столетия; из Бенгалии, своего постоянного очага, в 1823 г. впервые дошла до Астрахани, в 1829 г. до­ стигла Оренбургской губ. и затем постепен­ но поразила восточные губернии России, Финляндию, Польшу и значительную часть западноевропейских стран (в 1831 г.), одно­ временно проникнув в Северную Америку и Австралию. Благодаря открытию возбу­ дителя холеры (работы Коха) и установле­ нию системы профилактических мероприя­ тий по борьбе с ней—улучшение водоснаб­ жения и канализации, ранний лаборатор­ ный диагноз, массовые предохранительные прививки, наблюдение за прибывающими из неблагополучных мест судами, наблюдение за паломниками и пр.—холера в наст, вре­ мя в Западной Европе к а к массовая эпиде­ мия исчезла. В СССР, где она держалась в течение слишком ста лет и где после ми­ ровой войны она свирепствовала в чрезвы­ чайно больших размерах, холера, в резуль­ тате проведения массовых профилактиче­ ских мероприятий, постепенно стала исче­ зать, и за последние годы (1927—28) ее по всему СССР не наблюдалось ни одного случая.—Роль профилактических мероприя­ тий сказывается не менее определенно в из­ менении географического распространения и др. кишечных инфекций, напр., брюшного тифа. Проведение правильно оборудован­ ного центрального водоснабжения и кана­ лизации быстро меняло картину заболевае­ мости брюшным тифом и превращало злост­ ные очаги его в места с низкой заболевае­ мостью им (примеры из русских городов— Одесса, Москва). Поднятие сан. культуры и систематическое проведение массовой вакцинации в Красной армии повели к тому, что она в настоящее время дает минимальную заболеваемость и смертность от брюшного тифа, значительно более низкую, чем в русской армии довоен­ ного времени (подробно—см. Водные ин­ фекции и Брюшной тиф).—Распространение оспы также может служить классическим примером влияния профилактических меро­ приятий на изменение географического рас­ пространения заболеваний. Производившая страшнейшие опустошения в Европе до се­ редины X I X в., оспа, под влиянием массо­ вых предохранительных прививок, стала по­ степенно исчезать, и в наст, время в боль­ шинстве европ. стран она встречается лишь в единичных случаях. В СССР, благодаря постепенному проведению в жизнь обяза­ тельного поголовного оспопрививания (см.), она сейчас держится значительно ниже до­ военного времени и дает крупные вспышки исключительно лишь в наиболее отсталых в культурном отношении окраинах (см. Оспа натуральная).—Возвратный тиф (см.) сравнительно недавно еще являлся одним из наиболее грозных бичей для Европы. Ирландия и Англия считались классически­ ми очагами его. В 80-х гг. X I X в. он еще свирепствовал в Германии. В наст, время, благодаря поднятию сан. культуры (уничто­ жение вшивости), он почти совершенно ис­ чез в большинстве стран Западной Европы. То же относится и к сыпному тифу (см.). Многие из злостных очагов малярии (см.) удалось, благодаря проведению профилак­ тических мероприятий (осушка заболочен­ ных местностей, уничтожение комаров Ano­ pheles, систематическое лечение паразитоносителей и пр.), сделать вполне свободными от нее местностями (Италия, Южная Аме­ рика, в СССР курортные местности, Буха­ ра).—Почти полное исчезновение желтой лихорадки (см.) в Южной Америке, благо­ даря систематическому уничтожению пере­ носчика ее—комара Stegomyia fasciata, мо­ жет также служить типичным примером ос­ вещаемой здесь темы.—Сюда же относится исчезновение в большинстве стран Европы как массового заболевания сибирской язвы (см.) благодаря организации правильного ветеринарно-санитарного надзора.—Исчез­ ла в большинстве стран Европы и трахома (см.), в результате повышения санитарной культуры и массового проведения мер про­ филактики. По отношению к проказе (см.) человечество еще в глубокой древности ста­ ло применять меры профилактики (разобще­ ние от больных), и в наст, время она на земном шаре сохранилась лишь в весьма небольшом количестве очагов.—Из сказан­ ного должно притти к выводу, что челове­ чество, отказавшись от взгляда на происхо­ ждение болезней к а к на нечто фатальное и приступив к изучению их причин чисто научным методом, подошло к научной про­ работке способов устранения этих причин: Применяя на практике результаты этого изу­ чения, массового проведения профилактиче­ ских мероприятий,—оно резко меняет ха­ рактер географического распространения бо­ лезней, в смысле уничтожения ряда очагов их. Дальнейшее поднятие санитарной куль­ туры и развитие профилактического напра­ вления в медицине должно повести к еще большему ограничению и уничтожению оча­ гов заразных болезней. Вместе с тем общее повышение культуры и изменение социаль­ ных условий в сторону большей равномер­ ности распределения жизненных благ, дол­ жно вести также к уменьшению заболевае­ мости заразными болезнями; преобразова­ ние же общества на социалистических ос­ новах будет одним из основных факторов ЭТОГО уменьшения. И. Добрей дер. Лит.: Ц е й с е А., Задачи медицинской топо­ графии в СССР, «Вестник микробиол. и эпидемиол.», 1926, N° 1—2; K u c z y n s k i М., О целях и пу­ тях географической патологии, «Русско-нем. медиц. журн.»,1925, Л? 1; «Медико-топографический сборник», т. I , под ред. С. Лонцова, т. I I , под ред. Г. Архан­ гельского, СПБ, 1870—71; F i n k e L . , Versuch elner medizinisch-praktischen Geographie, В. I — I I I , Lpz., 1792—95; F u c b s C , Medizinische Geographie, В., 1853; H i r s c h A., Handbuch d. historisch-geographischen Pathologie,& 2 Auflage, В. I — I I I , Erlangen, 1881—86 (лит.); F i s c h e r A., Medizinische Topographie, ihre Geschichte u. ihre Bedeutung f. die soziaie Hygiene, Sozialhygienische Mitteilungen, 1924, № 1—2; W о 11 e г F . , Die Grundlagen der beiden Hauptrichtungen in der epidemiologischen Forschung, Hamburg, 1926; Z e i s s H . , Die Bedeu­ tung Russlands fiir die medizinisch-geographische Forschung, Munch, med. Wochenschr., 1925, № 43; N a u с k E . , Epidemiologie u. Krankheiten in China, Lpz., 1928; Hndb. der Tropenkrankheiten, hrsg. v. C. Mense, В. I — V I , Lpz., 1924—28 (лит.); R u g e R . , M u h l e n s P. u. z u r V e r t h M., Krankheiten u. Hygiene der warmen Lander, Lpz., 1925; В о u d 1 n J . ,