* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

623 ГЕОГРАФИЯ МЕДИЦИНСКАЯ 624- которой является особый животный пара­ з и т — Trypanosoma Cruzi, а переносчика­ м и — летающие клопы Triatoma megista и Rhodnius prolixus.—В Забайкальи эндемична б-нь Бека (см. Бека болезнь), причины эндемичности к-рой выяснялись русскими ис­ следователями (Бек, Барыкин, Щипачев и др.) и связаны также, повидимому, с соста­ вом питьевой воды.—Индия (устье Ганга) издавна считается эндемическим очагом холеры (см.), которая распространялась отту­ да двумя путями: сухопутным—через Афга­ нистан, Персию, Поволжье и Закавказье, и морским—через Красное море, Египет и портовые города Ю ж . Европы. Точное изу­ чение очагов холеры и причин ее эпид. рас­ пространения, а также изучение вопроса сохранения холерного вируса в межэпиде­ мический период является одной из важных глав медицинской географии. Эндемическими очагами чумы (см.) явля­ ются: Китай, Индия, Центральная Африка, Месопотамия, Персия, Египет, Калифорния, Киргизские степи, Забайкалье, Монголия и Манчжурия (см. карту). Причиной эндемичности чумы являются чумные эпизо­ отии на местных грызунах. Такими хра­ нителями (резервуарами) чумного вируса являются крысы, а переносчиком—крыси­ ные блохи Xenopsylla Cheopis, Xenopsylla astia и другие (Индия, Египет). Н а юговостоке СССР вспышки чумы поддержива­ ются благодаря эпизоотиям на сусликах и мышах. В Забайкальи (Борзя, Даурия), Монголии и Манчжурии причиной эндемичности чумы является тарбаганья (тарба­ ган—Arctomys bobac) болезнь, в переносе к-рой играет роль блоха Ceratophyllus Silantiewi. Фаунистические и климат, особен­ ности эндемических очагов чумы являются причиной длительного хранения вируса в данной местности и обусловливают здесь периодические эпид. вспышки, служащие источником дальнейшего распространения чумы.—Распространение проказы (см.) также соответствует определенным местностям (см. карту). В Европе наиболее поражены прока­ зой приморские с т р а н ы — Н о р в е г и я , Эс­ тония, Латвия, Турция; в СССР—Астрахан­ ская губерния и отдельные местности на Кавказе. Встречается проказа в большом числе в Китае, Индии, в тропической и Северной Африке, в Южной Америке, в Японии, на Зондских островах, в Сибири (в Якутской республике), Дальневосточной области и в Австралии. Большой интерес представляет географи­ ческое распространение желтой лихорадки (см.), являвшейся еще недавно бичом Юж­ ной Америки и Африки (см. карту). В Аме­ рике она была распространена, главным образом, по восточному побережью, между 43° северной и южной широты; в Западной Африке ягелтая лихорадка встречается на Золотом берегу. Географическое распро­ странение желтой лихорадки не выходит за пределы распространения ее переносчика— комара Aedes aegypti (Stegomyia fasciata), который, однако, распространен по земному шару значительно шире (встречается и в СССР, на Черноморском побережьи, к югу от Сухума). Большое значение поэтому имеет в этом отношении, кроме изучения самих очагов желтой лихорадки, выяснение и з о ­ ны распространения Aedes aegypti, т. к. все местности, где он встречается, могут стать районами будущих эпидемий. [На прила­ гаемой карте приведено мировое распро­ странение проказы (по Rcgers&y), желтой лихорадки в 1919 году (по Stitt&y) и чумы в 1926 г. (по Rapport epidemiologique de la Soci6te des Nations)]. Значительно шире, чем желтая лихорадка,, распространена малярия (см.). Переносчик, ее, Anopheles maculipennis и другие его в и ­ ды, развивается всюду, где имеются водоемы чистой стоячей или медленно текущей воды. Распределение различных видов малярий­ ного паразита (Plasmodium vivax, Plasmo­ dium malariae и Plasmodium praecox) гео­ графически неодинаково. Паразит тропиче­ ской малярии (Plasmodium praecox) пред­ почитает более жаркие местности (Кавказ, Среднюю Азию), паразит трехдневной лихо­ радки (Plasmodium vivax) подымается зна­ чительно севернее. Д л я развития малярий­ ного паразита в теле комара требуется тем­ пература не ниже 16—20°. Хотя комары вида Anopheles распространены повсеместно, но малярия развивается не везде вследствие отсутствия источников их заражения (паразитоносителей) и вследствие t", не подхо­ дящей для развития паразита в теле комара. Интенсивность распространения малярии увеличивается с севера на юг в связи с климатич. условиями, и некоторые местно­ сти и страны приобрели славу исклю­ чительно малярийных, например, Италия, тропическая Африка, Индия, кавказскоперсидское побережье Каспийского м о р я Нижнее Поволжье и пр. В нек-рых районах иногда временно создавались условия, бла­ гоприятствовавшие сильным вспышкам ма­ лярии, например, прорытие Панамского ка­ нала, нецелесообразное использование оро­ сительной сети в Средней Азии и в Закавказьи (Мугань) и т. д. Африканская сонная болезнь (см. Энцефа­ литы), вызывавшая большие опустошения, в своем географическом распространении так­ же тесно связана с определенным насеко­ мым-передатчиком, найденным только тогда, когда была сопоставлена карта распростра­ нения сонной б-ни—трипаносомиаза челове­ ка—с картой распространения африканских кровососущих насекомых. Таким путем уда­ лось установить, что из трех видов кровосо­ сущих этих местностей именно муха Glossina palpalis является настоящим переносчи­ ком сонной болезни.—Лейтманиоз (см.), к а к кожный (пендинская язва), так и висцераль­ ный (кала-азар, см.) встречается в жарком климате, в частности в Средней Азии и З а ­ к а в к а з ь е и в своем распространении, пови­ димому, зависит от насекомых-переносчи­ ков, при чем болеют лейшманиозом также собаки и кошки, возможно, играющие неко­ торую роль в распространении этих б-ней. Различные спирохетозы, в том числе и воз­ вратный тиф, зависят в своем распростра­ нении от передатчиков, в одних случаях— вшей, в других—клещей, при чем европей­ ский возвратный тиф, передающийся через вшей, не может, напр., передаваться клещом у