* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
471 ГЕМАТОЛОГИЯ 472 инфекционных, как диагностич. и прогностич. метод (см. Гемограмма, Кровь).—Г. своими корнями уходит в глубокую древ ность. Взгляд на кровь к а к на важнейшее начало жизни нашел выражение в лат. фор муле: «sanguis vita vitae est». Согласно с этим взглядом на кровь, во времена Гиппо крата и Аристотеля, в целях лечения, б-ных кормили кровью. В средние века предста вление о целебных свойствах крови на столько усилилось, что был предложен спо соб высасывания ее б-ными у здоровых, а позднее и способ прямого переливания кро ви. С изобретением микроскопа начинается изучение морфологии крови. В 1673 году Левенгук (Leeuwenhoek) открыл красные кровяные тельца, позже Гюсон (Hewson) обнаруигил и белые тельца. Этим открыти ям предшествовало (1628) установление Гарвеем (Harvey) законов кровообращения. Первым исследователем, попытавшимся вы делить из массы различных б-ней особую группу заболеваний крови, был Шенлейн (Schonlein), назвавший эту группу б-ней гематозами. В своем описании он останавли вается, гл. обр., на симптомах кровоизлия ний, но в группу гематозов относит и воспа ления и новообразования. Среди «гематозов? Шенлейн выделил группу с геморагическим диатезом; в частности им описана pur pura. Исследованиями Конгейма (Cohnheim, 1867) было установлено превалирующее зна чение элементов крови при воспалительном процессе, а соответственно этому и при ин фекционных б-нях. Понятие «болезни крови» зародилось в клинике, обоснование оно на шло в патол. анатомии. В 1845 г. Вирхов (Virchow) описал лейкемию. Тогда же он установил, что лейкемич. процесс локали зуется в кроветворных органах и что изме нения в крови носят вторичный характер. Изучение э м б р и о н а л ь н о г о к р о в е т в о р е н и я начинается в 1845 г. исследо ваниями Келликера (Kolliker). В 1868 году Бирмер (Biermer) клинически выделил сре ди анемий особое заболевание—прогрессив ную пернициозную анемию. Характерная для этого заболевания картина крови—макро-мегалобластические гиперхромные эри троциты—была установлена несколько позд нее, в 80-х гг., Эрлихом (Ehrlich). В 1868 г. Нейман (Neumann) установил, что костный мозг является местом образования красных кровяных телец. В 1870 г. Нейман доказал значение костного мозга и в развитии лей кемий. Эра морфол. изучения крови начи нается с основных гениальных работ Эрлиха. Первые его работы в этом направлении относятся к 1878 г. и 1879 г. Эрлихом введено изучение сухих препаратов крови, к-рые он приготовлял на покровных стеклах. Мето дически и аналитически изучая краски и окрашиваемость различных элементов кро ви, Эрлих выделил три вида гранулоцитов, лимфоциты и мононуклеары, установил по нятие о полихромазии эритроцитов и раз личные виды эрнтробластов. Он построил целое учение о специфичности и функции зерен и начал применение добытых фактов в клинике. В 1868 г . он описал впервые т . н. апластическую анемию. В 1878—79 гг. Гайемом ( Н а у е т ) описал подробно третий фор менный элемент крови под названием гематобластов. В 1882 году Биццоцеро (Bizzozeго) дал им название кровяных пластинок. В 1892 г. Мечников выделил особую систему клеток, характеризующихся способностью к фагоцитозу. Современное учение Ашофа (Aschoff) о рет.-энд. системе примыкает к ра ботам Мечникова. Произведяразделение лей коцитов на зернистые формы (гранулоциты и причисленные к ним большие одноядерные лейкоциты) и незернистые (лимфоциты), Эр лих считал их производными различных си стем—миелогенной и лимфатической (дуа листическая теория кроветворения). Наи более ярким его приверженцем является в наст, время Негели (Naegeli). В противовес дуализму Эрлиха была выдвинута унитар ная теория кроветворения (Максимов,1907— 1909; Weidenreich, 1911), по к-рой все виды кровяных телец развиваются из лимфоцита. Важным шагом в развитии Г. явилось введение метода п р и ж и з н е н н о й о к р а с к и . Метод разработан учеником Эрли ха Гольдманом (Goldmann, 1909), Ашофом и Кийоно (Kiyono) в 1913 году и Кийоно в 1914 г. Пользуясь им, Ашоф создал учение о рет.-энд. системе, к-рое в современной Г. занимает видное место. Нек-рые авторы— Шридде, Феррата (Schridde, Ferrata), Сы соев—придают рет.-энд. системе главн. роль в кроветворении, считая клетки ее источ ником происхождения всех элементов кро ви.—Большим достижением Г. является при менение в решении гематологич. вопросов метода т к а н е в ы х к у л ь т у р Карреля (Максимов с 1916 г.). Большое значение при изучении симптоматич. изменений крови име ет у ч е н и е А р н е т а (Arneth, 1904) о ка чественных изменениях нейтрофильных эле ментов. Учение Арнета в видоизмененном и упрощенном Шиллингом виде («гемограмма» Шиллинга) вошло в обиход клиники. В кли нике б-ней крови приобретает значение и прияагзненное изучение костного мозга, по лученного трепанацией (Seyfarth, 1924) и простой пункцией (Аринкин, 1928). З а самые последние годы мояшо отметить развитие й функциональной Г . , т. е. учения об эритропоэзе и гемолизе как основных процессах, определяющих состав крови. Эти процессы при пат. отклонениях вызывают различные виды малокровия и полицитемии. Д л я опре деления состояния эритропоэза введен в клинику метод определения процентного содерягания в крови красных кровяных телец с т . н. substantia reticulo-granulo-filamentosa (Pappenheim, Cesaris-Demel), иначе—«ретикулоцитов». Д л я определения степени ге молиза пользуются определением количе ства билирубина в сыворотке (Hymans van der Bergh) и уробилиногена в моче и осо бенно в испражнениях (Eppinger).—Наибо лее яркими представителями Г. в России являются Усков и Романовский, предло живший свой классич. метод окраски (эозин и синька, содержащая азур), легший в осно ву всех, употребляемых ныне методов паноптической окраски (Гимза, Паппенгейм, Лейшман и пр.). Значение Мечникова ука зано выше. Следует указать дальше сотруд ника Эрлиха—Кур лова («Наблюдение над спленектомированными свинками», 1889) и 4