* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

417 ГЕЛИОТЕРАПИЯ 418 в клинике (Ролье): при Г. трансформа­ ция холестерина в витастерин под влиянием солнечных лучей происходит в коже. До­ статочно всасывания ничтожных количеств инсолированных липоидов, чтобы они мог­ ли играть в организме роль, подобную той, к-рую приписывали витаминам (Ролье). Опыты с эргостеролем, находящимся в коже в комбинации с холестеролем, показали, что минимальные его количества после облу­ чения ультрафиолетовыми лучами вызыва­ ли объизвествление костей. Возможно, что ультрафиолетовая часть солнечных лучей производит подобное действие на липои­ ды крови. 4) Нарушенное равновесие среды (щелочно-кислое) в костях рахитиков и в декальцинированных перифокальных зонах остео-артикулярного туберкулеза восста­ навливается после солнечных ванн. 5) К а к инкреторный орган кожа (коррелятивно) реагирует на состояние других таких же ор­ ганов: яичников, щитовидной железы и ги­ пофиза. Так, например, перед menses реак­ ция кожи на инсоляции наиболее резкая, после menses—наиболее слабая и во время интервала постепенно поднимается до сле­ дующего m a x i m u m & а перед menses; у бе­ ременных на животе эритема бывает го­ раздо ярче и продолжительнее (после уль­ трафиолетовых лучей), чем на груди, а у небеременных—наоборот. 6) Усиливающее влияние солнечных ванн на общий обмен: азотистый, жировой, углеводный, минераль­ ный. 7) Регулирование вегетативных реф­ лексов: сердце, кишки (печень, нервная си­ стема). 8) Нередко непосредственно после солнечной ванны отмечалась ваготония, лей­ копения, изменения резервной щелочности крови и др. 9) Общее влияние на кровь: повышение числа эритроцитов и изменение лейкоцитарной формулы (лимфоцитов). 10) Общее тонизирующее (сперва расслабляю­ щее) влияние на нервную систему; улуч­ шение сна. 11) Резкое улучшение общего самочувствия. Профилактическое значение гелиотерапии и закаливание основано на ряде изложенных данных, на свойствах солнечных лучей раз­ рушать бактерии и токсины и повышать со­ противляемость кожи и всего организма по отношению к инфекции и ко всевозможным изменениям внешней среды.—А. Б а к т е р и ­ ц и д н о е д е й с т в и е солнечных лучей из­ вестно уже с 1885 г. (Arloing). Повидимому, различные условия опытов давали не всегда одинаковые результаты.—Б. А н т и т о к с и ­ ч е с к о е д е й с т в и е солнечных ванн так­ же установлено, как и бактерицидное. Анти­ тела не разрушаются при инсоляциях. Опы­ ты с токсинами дифтерийным и столбнячным подтвердили влияние солнца на токсины в смысле их разрушения. Дезинтоксикацию туберкулезных б-ных Ролье объясняет глу­ боким действием тепловых лучей солнца, хо­ тя термометр, введенный в rectum, не пока­ зывает особенно большого повышения t°.&— В. Пигментированная кожа р а з р у ш а е т т у б е р к у л и н (без воспалит, реакции) и содержит всегда антитела, уровень к-рых в крови идет параллельно с состоянием кожи. По мнению одних, кожа продуцирует иммун­ ные тела, другие же исследователи склон­ в. м. э. т. VI. ны приписывать ей лишь роль депо этих тел,—Г. Длительные инсоляции у к р е п л я ­ ю т м у с к у л а т у р у , повидимому, вслед­ ствие улучшения кровообращения, resp. улучшения питания мышц. Без массажа и электризации мышцы увеличиваются в объ­ еме. Поэтому созданы «.школы на солнце» (Гёсо1е au soleil) Ролье и школы на откры­ том воздухе (l&6cole de plein air) Арман Де­ лили (Armand Delille), где занятия произво­ дятся круглый год под открытым небом без одежды. Введен также зимний спорт без одежды, для к-рого дети постепенно подготов­ ляются. Под влиянием такого спорта вес у детей резко прибавляется, мускулатура увеличиваегся в объеме и делается упругой (см. Туберкулез у детей).—Одни утверждают, что з а г а р есть показатель улучшения общего состояния и даже туб. процесса и служит «коричневым зонтиком» против солнечных лучей (Ролье); другие доказывают, что пиг­ ментация не идет параллельно уменьшению кожной восприимчивости к солнечным лу­ чам, так же как и депигментация («отгорание»), что солнечные лучи (некоторой своей частью) проходят через самую темную кожу и что загар—простая хим. реакция, совпа­ дающая по времени (б. или м.) с закалива­ нием организма; никакой прогностической ценности загар не имеет. Показания и противопоказания для гелиотерамии. Г. можно применять как подгото­ вительный, самостоятельный лечебный и как последовательный метод (Nachkur). 1) Как п о д г о т о в и т е л ь н ы й п р и е м Г. применяется п е р е д о п е р а ц и я м и с целью улучшить общее состояние больных, а также повысить сопротивление тканей наме­ ченной для операции области. Например, при tbc почки, комбинированном с tbc лег­ ких в необостренном состоянии, Г. вместе с аэротерапией может улучшить состояние легких и предотвратить фокусное обострение (особенно имея в виду наркоз). 2) Как п ос л е о п е р а ц и о н н о е л е ч е н и е Г. при­ меняется из-за анальгезирующих и склерогенных свойств, способствуя рубцеванию тканей. При билятеральном tbc почек Г . применяется с целью задержать быстрое те­ чение и повысить защитные силы организма. 3) О б щ а я Г. п о к а з а н а : при заболева­ ниях кожи и волос (улучшение питания), болезнях крови, обмена, так как Г. пони­ жает количество углеводов, пуринов в кро­ ви и повышает выделение креатинина поч­ ками (Rotman, Pinkussen); основной обмен также увеличивается; при гипертонии (по­ нижает кровяное давление), рахите (улуч­ шение обмена Са, Р и липоидного), нерв­ ных заболеваниях (тонизирующее влияние) и особенно—костно-суставном, железистом и легочном tbc. При последнем гелиотера­ пию следует применять лишь с большой осторожностью. 4) М е с т н а я Г. приме­ няется как лечение обезболивающее, бакте­ рицидное, способствующее рубцеванию по­ верхностных язв, склерогенное, объизвествляющее глубокие очаги и рассасывающее инфильтраты. Этому способствуют: высуши­ вающее действие солнца, являющееся кос­ венной причиной стерилизации раны, не­ посредственное его бактерицидное действие, 1 14