* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
385 ГЕИНЕ-МЕДИНА БОЛЕЗНЬ 386 логии острых инфекций» (Харьков, без го да); «Экспериментальный эпидемический эн цефалит кроликов» (Харьков, 1926). ГЕЙНЕ-МЕДИНА БОЛЕЗНЬ (Heine, Ме- din), син.: острый полиомиелит (poliomyelitis anterior acuta), острый атрофический спи на ль ный паралич, эпидемический детский паралич, спинальный детский паралич,— впервые описанная Гейне в 1840 г. (Медином в 1890 г. дано первое подробное описание), представляет собой острое специфическое инфекционное заболевание нервной систе мы, появляющееся как спорадически, так и эпидемически. С начала X X в. болезнь эта время от времени в виде тяжелой эпидемии появляется в Европе и Америке. Эпидемиология и патогенез. Г.-М. б.—б-нь контагиозного характера, имеет тенденцию распространяться по путям сообщения и передается иногда непосредственно. Школа также может играть роль при распростра нении инфекции. Число носителей яда ве лико. Большую роль при распространении болезни, повидимому, играют здоровые, абортивно болевшие передатчики, а также реконвалесценты, у к-рых вирус может дер жаться месяцами, гл. обр., на слизистой оболочке носа и полости рта и зева (капель ная инфекция). Заражение происходит и через испражнения; возможна также пере дача через вещи (носовые платки, белье, одежду, обувь), через пыль, грязь, домаш них животных (собак, уток, кур и т. д.) и, повидимому, через насекомых (особенно мух). Для заболевания необходимо, одна ко, известное индивидуальное предрасполо жение,- наблюдающееся, повидимому, не очень часто, особенно у взрослых и стар ших детей; возмонгно, что при этом играет роль и приобретенный иммунитет; большое значение приписывается защитным приспо соблениям организма против внедрения воз будителей. По Флекснеру (Flexner), норТабл. Ногуши (Noguchi) удалось культивировать возбудителя полиомиелита на жидкой среде, а затем и на твердой. Он относится к филь трующимся ядам, очень резистентен к внеш ним влияниям, со временем ослабевает, не гибнет при высых&нии, но мало резистентен к теплу; при темп. 47—55° он быстро теря ет свое действие. Из хим. реактивов разру шается быстро 1%-ной перекисью водорода, ментоловыми препаратами, 2% —1%-ным марганцовокислым калием и формальдеги дом, но резистентен к 0,5%-ноЙ карболовой к-те, желчи и желудочному соку. Возбудите ли полиомиелита представляют собой весьма небольшие (0,15—0,3 fi) неподвижные тель ца, лежащие попарно, короткими цепочками или небольшими кучками (хорошо окраши ваются по Гимза, Граму и метилен-азу ром). Входными воротами для яда служат верхние дыхательные пути и, быть может, жел.-киш. тракт. В центральную нервную систему он поступает через лимфатич. сосуды головных и спинномозговых нервов, по другим авто рам—через спинномозговую жидкость. В веществе мозга распространяется, гл. обр., по лимф, сосудам. Левадити (Levaditi) по следнее время дал очень интересное широ кое обобщение клин., эпид., гистопатологи ческим и экспериментальным фактам в связи с изучением острого полиомиелита, энцефа лита и herpes, объединяя эти б-ни в поня тие «невротропные эктодермозы». Характер эпидемий имеет, конечно, значение в смысле большого количества тяжелых форм, но обыч но в одну и ту же эпидемию встречаются са мые разнообразные формы, при чем число абортивных учету не поддается, и. прпенан. Статистика. Наблюдаясь спорадически или в виде небольших эпид. вспышек, острый полиомиелит время от времени проявляется в виде крупных и тяжело протекающих эпидемий. Начиная с 1919 г., его по отдель | ным странам зарегистрировано (см. табл. 1): 0 1. Ч и с л о б о л ь н ы х о с т р ы м п о л и о м и е л и т о м , з а р е г и с т р и р о в а н н ы х в р а з н ы х с т р а н а х с 1919 г. п о 1927 г. (абсолютные цифры). 1919 Г. 1920 г. 71 26 293 60 76 24 2.293 19 134 104 181 1921 г. 140 13 488 70 26 7 4 6.036 15 211 72 141 1922 г. 114 10 335 59 98 6 .138 31 165 65 112 1923 г. 137 14 587 76 17 19 .172 47 175 257 309 1924 г. 238 19 860 498 38 154 250 217 73 13 5. 078 45 216 110 653 1925 г. 261 15 422 386 32 113 780 167 1.319 87 5.4 29 28 222 93 517 1926 г. 174 47 1.297 1.614 49 64 388 113 29 15 2.543 12 214 97 338 1927 г. 67 149 899 2.740 43 34 335 610 43 27 2.161 9.737 52 156 132 385 Страны Австралия Австрия; . Англия . . Германия Голландия Дания . . Италия . . Канада . . Новая Зеландия Норвегия (города) Румыния. . С-А. С. Ш. Финляндия Франция . . Швейцария Швеция . . 1 553 389 35 12 194 31 , 820 мальное анат. и фнкц. состояние слизистой носа, полости рта и зева представляет зна чительную защиту против проникновения яда. Вторым важным защитным механизмом является нормальная функция мозговых оболочек и сосудистых сплетений. Ландштейнер и Попер (Landsteiner, Рорег) в 1909 г. впервые привили яд полио миелита обезьянам. В 1913 г. Флекснеру и Б. м. э. т. Из европейских стран наиболее крупные эпидемии острого полиомиелита наблюда лись на Скандинавском полуострове. В Нор вегии первая вспышка зарегистрирована в 1868 году, в Швеции—в 1881 г. (Wernstedt). В 1905 г. разразилась первая крупная эпи демия, давшая за этот год в Швеции 1.034, а в Норвегии — 981 зарегистрированных б-ных. Следующая (значительно больших 13 VI