* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

379 ГЕДА-ГОЛМСА СИМПТОМ 380 Затем, к а к показывает схема, гиперестезия одних и тех ж е зон может встречаться при заболеваниях весьма различных органов: так, зоны легких и сердца почти полностью совпадают, почти совпадают зоны желудка и печени, мочевого пузыря и простаты и т. д . Всего ж е более неудобств доставляет т. н. «генерализация» висцеральных раз­ дражений, отмеченная у ж е самим Гедом и часто нарушающая строгость его схемы: боль, в результате заболевания данного внутрен. органа, может при известных условиях локализоваться в зоне, соответ. совсем ино­ му органу. Объяснение д л я такой генера­ лизации и д л я ее направления Гед находит в специфическом сопротивлении отдельных спинальных зон. Очень легко, напр., у жен­ щин вторично захватывается зона X груд­ ного сегмента, затем следует зона V I груд­ ного сегмента и т . д.,—только бы указан­ ное специфическое сопротивление было по­ нижено. А к такому понижению ведут мно­ гие условия и среди них также и столь частые, к а к анемия и инфекционные заболе­ вания. Возможность генерализации заста­ вляет с осторожностью относиться к диаг­ ностической оценке каждого отдельного слу­ чая и самым серьезным образом принимать в расчет при такой оценке многие привхо­ дящие моменты. Тем не менее, метод Геда представляет большуюдиагностич. ценность, особенно к а к метод вспомогат. значения. Лит.: Г е б ш т е й н Б . Я . , К вопросу о гиперальгезиях кожи и связи их с заболеваниями внут­ ренних органов, «Русский врач», 1902, JY« 36; Л ап и н с к и й м . Н . , О межреберной невралгии и и з ­ мененном сердечном ритме вследствие заболевания органов малого таза («Сборник, посвященный 40-ле­ тию проф. Г. И. Россолимо», M., 1925); H e a d Н . , Die Sensibilitatsstorungen der Haut bei Visceralerkrankungen, В . , 1898; L e w a n d o w s k y M., Die zentralen Sensibilitatsstorungen (Handbuch d. Neurolo­ gie, hrsg. v. M. Lewandowsky, В . I , T . 2, В . , 1910); F 1 a t a u E . , Die motorische, sensible u. Reflex-Segmentierung im Riickenmark (ibid.). И . Филимонов. ГЕДА-ГОЛМСА СИМПТОМ (Head, Hol­ mes), заключается в чрезмерной аффектив­ ной реакции (гримасничанье, защитные дви­ жения и т. д.) на незначительные физ. раз­ дражения, к а к , например, легкий укол бу­ лавкой. Наблюдается при выпадении кор­ тикального влияния на зрительный бугор. ГЕДА-ШЕРРЕНА З А К О Н (Head, Sherren) распространения расстройств чувствитель­ ности при перерезке кожных чувствующих нервов, состоит в том, что нежные прикосно­ вения и средние температуры совершенно не воспринимаются, значительные температур­ ные и болевые раздражения воспринимают­ ся парестетически (ощущение ползания му­ рашек, зуда и т. д.) и неправильно локали­ зуются. Чувство места расстроено. Чувства давления, положения и движения сохра­ няются. Полная поверхностная анестезия (за исключением чувства давления, положе­ ния, движения и вибрационного) отмечает­ ся только в ограниченной, д л я разных нер­ вов приблизительно определимой области. Области распределения нервов, за вычетом указанных зон, Гед называет интермедиарными зонами. Через нек-рое время, прибли­ зительно через 7—10 недель, болевые и тем­ пературные ощущения теряют свой парестетический характер и снова правильно ло­ кализуются. Полное восстановление наблю­ дается часто только через 1—2 года и поз­ же. Так. обр., глубокая чувствительность со­ всем не страдает, быстро восстанавливается протопатическая и с трудом эпикритическая чувствительность (см.). При заболеваниях смешанных нервов или одновременном по­ ражении мышц и , особенно, сухожилий страдает и глубокая чувствительность. Г Е Д О Н А Л Ь , Ф V I I , Hedonalum, NH .CO. .О.СН(СН )С Н , метил - пропил - карбинолуретан.т.е.эфир карбаминовой к-ты и метилпропил-карбинола. Получается при воздей­ ствии N H , на хлороугольный эфир метилпропил-карбинола [ О . СО. О. СН(СН ) С Н ] , который получается в свою очередь посред­ ством воздействия на метил-пропил-карби­ нол [СН (С Н )СНОН] хлорокисью углерода (СОС1 ). Бесцветный кристаллический по­ рошок, слабого пряного запаха, по вкусу слегка напоминающий перечную мяту. Точ­ ка плавления 79°, трудно растворим в хо­ лодной воде, легче в горячей, легко в спир­ те, эфире и хлороформе. При 37° раствори­ мость в воде около 0,8%. Сохранять с предо­ сторожностью в хорошо закупоренной бан­ ке. Действует Г. подобно своему низшему го­ мологу уретану, угнетая центральную нерв­ ную систему, начиная с высших ее отделов. Сгорает в организме до углекислоты, воды и мочевины. Содержащейся в молекуле амидной группе приписывают некоторое возбуждающее влияние на продолговатый мозг и сердце. С другой стороны, вхо­ ждением в молекулу метил-пропил-карбино­ л а , т . е. более высокого гомолога, чем эти­ ловый радикал, объясняют более сильное снотворное действие Г. по сравнению с уретаном. На сердце Г . влияет настолько сла­ бо, что по опытам на животных сердечная деятельность не ослабляется заметно при полном гедоналевом наркозе (см.) почти до самого момента остановки дыхания; по­ следняя при токсических дозах является причиной смерти. Наблюдаемое при боль­ ших дозах падение кровяного давления за­ висит , гл. обр., от паралича сосудодвигательного центра. Газообмен при гедоналевом сне хотя и падает, но значительно меньше, чем при применении хлорал-гидрата и других снотворных, за исключением уретана. По наблюдениям нек-рых авторов, Г . обладает мочегонным действием, что другими отри­ цается. Г. охотно применяют при бессонни­ це неврастенического и истерического про­ исхождения и, в виду слабого действия на сердце, при бессоннице у сердечных б-ных. При состояниях сильного возбуждения (на­ пример, при запойном бреде) снотворный эффект от Г . ненадежен. Г . не вызывает вредных последствий даже при длительном применении. И з побочных действий чаще всего наблюдается полиурия, зависящая, может быть, от мочегонного эффекта моче­ вины, образующейся из Г . Большие дозы вызывают иногда скоропроходящую альбу­ минурию. Кроме того, как последствие прие­ мов Г . могут быть отрыжка, тошнота, го­ ловная боль. Применяется гедональ (в теп­ лой воде, в виду плохой растворимости) к а к снотворное по 1,0—1,5 (!) pro dosi, 3,0 pro die, per os—в порошках, облатках и раство­ ре, а также в виде клистиров. Сон наступает 2 3 3 7 3 3 7 3 3 7 2