* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
877 ГЕДА ЗОНЫ 878 няется herpes zoster. Возникновение Г . зон находит, по мнению самого автора, свое объяснение в иррадиации раздражений, по лучаемых от заболевшего внутреннего орга на и проводимых через идущие от него сим патические нервные волокна на спиналь ные центры, в к-рых эти симпатические во локна оканчиваются. Возбуждение же спинальных центров, возникающее таким обра зом, проявляется проецированием болей (и гиперестезий) в те кожные области, к-рые иннервируются соответствующими этим цен трам корешками. Так, напр., заболевание прямой кишки вызывает раздражение в ее симпатических волокнах, оканчивающихся в области I I — I I I — I V крестцовых сегмен тов спинного мозга; серое вещество указан ных сегментов проявляет свое раздраятение, возникшее таким путем, проекцией болей (и гиперестезий) в кожные области, иннервируемые I I — I I I — I V крестцовыми кореш ками, т. е. в перианальную и скротальную зоны. Для обнаруживания кожных ги перестезий, сопутствующих заболеваниям внутренних органов, и для установления их границ в каждом отдельном случае Гед пользовался нескольк. методами. 1-й ме тод: кожа и подкожная клетчатка в иссле дуемой области слегка зажимаются иссле дователем между большим и указательным пальцами и слегка приподнимаются кверху; при нормальном состоянии манипуляция эта безболезненна, в случаях же с наличием иррадиированной гипере стезии—дает более или ме нее сильную боль. 2-й ме тод: прикасаются к ко же головкой булавки—как , D i только заходят в область зон Геда, получают боле-05 вое ощущение, совершен но отсутствующее в нор мальных областях. 3-й ме тод: прикасаются к ко¬ же теплой мокрой губкой или пробиркой, наполнен?И2 ной тепловатой водой,—та- S кое прикосновение, без различное в иных местах, дает в зонах Геда ощуще ние боли и жжения. Г 4 Пользуясь этими мето дами и исследовав боль шой материал, Гед устано вил точные соотношения меясду внутренними орга нами и корешковой кож ной иннервацией. Соотно шения эти нашли свое вы ражение в его известной схеме, к-рая здесь и при водится (см. рис. 1). Серд Рис. 1. Зоны Геда це: I I I — I V шейные кореш на туловище и на конечностях и их ки, I I — V I I I и, м. б., так соотношение с сег же I и I X грудные. Легкие: ментами спинного I I I — I V шейные кореш мозга. ки, I I I — I X и, м. б., I I грудные. Желудок: IV и, м. б., I I I шей ные корешки и V I I — I X и, может быть, V I и X грудные. Кишечник: I X — X I I груд ные корешки. Прямая кишка: I I — I V крест цовые корешки. Печень: I I I и I V шей- ные корешки, V I I — X и, м. б., V I груд ные. Желчный пузырь: V I I I , I X и, м. б., V I I грудные корешки. Почка и мочеточ ник: X — X I I грудные корешки, I и, м. б., I I поясничные. Мочевой пузырь: X I и X I I грудные корешки, I , и IIпоясничные,III и IV крестцовые. Предстательная же леза: X — X I I груд ные корешки, м. б., V поясничный, I — I I I крестцовые. Te stes: X грудной ко решок. Epidydimis: X I и X I I грудные корешки и, м. б., I поясничный. Яич ник: X грудной ко решок. Фаллопиева труба: X I и X I I грудные корешки, I и, м. б., I I пояснич Рис. 2. Зоны Геда на ные . Матка: X — X I I голове и шее и их соот грудные корешки, I ношение с зонами Геда и, м. б., I I пояснич на туловище при некото рых заболеваниях внут ные. Orificium uteri: ренних органов грудной и брюшной полостей: I I — I V и, м. б., так 1— же и I крестцовые 2—г. zona laryngei inf.; laryngei sup.; 3— корешки. Mamma: z. mentalis; 4—z. naso-laIV и V грудные ко blalis; 6—z. maxillaris; «—zona fronto-temporalis решки. Как видно из 5-«); 7—z. fronto-niisalis (Cs-i); S—z. orbitaiis этой схемы, две ко (D tempo решковые зоны не med. (D,);- j ) ; В—г. verticaralis 10—z. затрагиваются ирра lis (?>„); 11—z. parletalis диацией раздраже (Du); 12—z. occipitalis (D, ний со стороны вну ris; ); 13—z. mandibula14—z. hyoidea; C,C»— тренних органов: во- шейные сегменты спин ного мозга. первых , нижние шей ные сегменты (V, V I , V I I и V I I I ) и, во-вторых,—средние пояс ничные ( I I I и I V ) . Зоны Геда обнару жены при заболевании внутренних орга нов также и в области головы (см. ри сунок 2). Боли в лобно-носовой области соответствуют поражению верхушек легких, желудка, печени, устья аорты (соответ ствующие спинальные зоны: I I I и I V шей ные сегменты). Боли в средне-орбитальной области—поражению легких, сердца, вос ходящей аорты ( I I , I I I и I V грудные сег менты). Боли в лобно-височной области— поражению легких и, м. б., сердца (V— V I грудные сегменты). Боли в височной об ласти—поражению нижних долей легких, сердца, cardia ( V I I грудной сегмент). Боли в теменной области—поражению pylorus&а и верхней части кишечника ( I X грудной сегмент). Боли в затылочной области—пора жению печени, толстых кишок, яичников, яичек, Фаллопиевых труб, матки, мочево го пузыря ( X , X I , X I I грудные корешки). Д и а г н о с т и ч е с к о е з н а ч е н и е Г.з. понятно: устанавливая зоны болей и ги перестезий и сопоставляя их границы с приведенной схемой Геда, можно делать диагностические заключения о том, какой внутр. орган в данном случае поражен. За ключения эти, однако, на практике встре чаются со значительными затруднениями. Прежде всего, они основываются на субъ ективных показаниях самого больного. 0 2 0