* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

32» GASTROPHILUS EQUI 330 тем под кожей верхнего к р а я разреза проделывается корнцангом тоннель кверху за пределы реберного к р а я . Над верхушкой конца корнцанга проводится небольшой по­ перечный разрез кожи, и при посредстве ни­ ти-держалки сюда выводится верхушка ко­ нуса желудка. При натяжении за нить сши­ ваются к р а я мышцы настолько, чтобы конус сохранил проходимость (см. рис. 3). Кожная рана зашивается. Верхушка конуса желудка вскрывается и вшивается в кожную рану. Через образованный канал в желудок вво­ дится резиновая трубка. Хорошие фнкц. ре­ зультаты получаются при том условии, если подкожный канал достаточно длинен и пря­ мая мышца прилегает плотно над основа­ нием конуса. Из приведенных способов наи­ большим распространением пользуются спо­ собы Витцеля и Штамм-Сенн-Кадера. Важно, чтобы трубка была широка и б-ные могли через нее при посредстве воронки перепра­ влять в желудок разжеванную твердую пи­ щу. Если это обеспечено, питание больных обычно быстро повышается. Следует приве­ сти еще способ Тавеля (Tavel)—образова­ ние канала из отрезка тощей кишки, один конец к-рого соединяется с желудком, а дру­ г о й — с кожной раной вверху. Вследствие своей сложности способ этот не может кон­ курировать с предыдущими и вообще не применяется, но имеет историческое значе­ ние, т. к. от него получило начало образо­ вание искусственного пищевода из кишки. Лит.: Б у л ы г и н с к и й Г. Н . , К вопросу о технике гастростомии, «Вестник хирургии и погра­ ничных областей», т. V I I , кн. 21, 1926; Д ь я к о н о в П. Н., Лекции оперативной хирургии, М., 1901; F r a n k В . , Eine neue Methode d. Gastrostomie bei Carcinoma oesophagi, Wiener klinische Wochenschrift, 1893, № 1 3 ; H a n s H . , Ventilsicherei Verschluss des kiinstlichen Magenmundes durch Bildung eines grossen Einstulptrichters, Zentralblatt f. Chirurgie, 1916, № 5; K a d e r В . , Zur Technik der Gastrostomie,ibid., 1896, № 2 8 ; M a r w e d e l G . , Zur Technik der Gastrostomie, Bruns Beitrage z. klinischen Chirurgie, В . X V I I , 1896; W i t z e 1 O., Zur Technik d. Magenfistelanlegung, Zentralblatt f. Chirurgie, 1891, № 3 2 ; G u l e c k e N . , N i e d e n H . u. S c h m i d t E . , Die Chirurgie d. Magens u. Zwolffingerdarms (Die Chirur­ gie, hrsg. von M. Kirschner u. O. Nordmann, В. V , p. 422, В.—Wien, 1927). В . Брайцев. рис. 3). В дальнейшем личинки отпадают от стенки желудка, проходят с его содержимым в кишку и выбрасываются наружу. В земле личинка окукляется. Из образующейся боченкообразной куколки выходит окрыленное насекомое.—Личинки G. е. содержат в себе я д , сильно действую­ щий на лошадей. При внутривенном впрыски­ вании экстрактов ло­ шади гибнут. Еще боль­ шей токсичностью об­ ладают личинки, взятые от лошадей, больных пернициозной анемией. К . и Р . Зейдергельм ( К . und R. Seyderhelm) приписывают личинкам G. е. причинную роль Рис. 1. в этиологии названной болезни, что, впрочем, оспаривают другие авторы. Ван Эс и Шальк (Van Es, Schalk) наблюдали сильную интоксикацию при впрыскивании экстрактов из личинок Gastrophilus equi лишь у тех лошадей, которые были заражены этими паразитами. В таком G A S T R O S U C G O R R H E A , см. Желудок стройства секреции). (рас­ G A S T R O P H I L U S E Q U I , желудочный овод, насекомое сем. Tachinidae (в это семейство включают теперь прежнее семейство Oestridae), отряда Diptera. G. equi откладывает яйца и приклеивает их к волосам лошади (см. рисунок 1). Развивающаяся в яйце ли­ чинка выходит из оболочки яйца и вбуравливается в эпидермис, где и прокладывает ходы. Под влиянием зуда лошадь чешет зу­ бами кожу и проглатывает личинки овода из вскрытых при расчесывании зубами хо­ дов, а такяда личинки, выходящие из яиц. В желудке личинка линяет дважды и до­ стигает 1*/—2 ем. Тело ее—широкое, по­ крытое шипиками (см. рис. 2); на головном конце имеется два мощных крючка, кото­ рыми личинка впивается в стенку желуд­ ка, где оставляет след в виде воронкообраз­ ного углубления. В окружности образую­ щейся язвочки могут появляться папилематозные разрастания, иногда принимающие карциноматозный характер. В желудке ло­ шади может находиться до 1.000 личинок (см. 2 случае больше данных говорить о проявле­ нии анафилаксии. Бывают случаи ненор­ мальной локализации личинок G. equi; т а к , при нахождении их в пищеводе лошади наблюдался паралич гортани и пищевода, что зависит от токсического действия пара­ зита. Взрослые личинки быва­ ют гостепаразитами& (см.), наприм ., в же­ лудке собаки и даже пти­ цы при случай­ ном проглаты­ вании этими хозяевами вы­ павших из ки­ шечника лоша­ ди паразитов. О нахожде­ нии личинки Рис. 3. Часть слизистой обо­ G. equi в ж е ­ лочки желудка лошади со впившимися в нее личинками лудке челове­ G. intestinalis (по Холодковка есть толь­ скому). ко одно старое указание из Сибири. Зато известно немало случаев, когда личинки I фазы G. е. являют­ ся гостепаразитами в коже человека. По ис­ следованиям Е . Павловского и А. Штейна, личинка Gastrophilus equi прокладывает се­ бе ход в толще эпидермиса, именно—в его Мальпигиевом слое. На поверхности кожи ход, проделываемый личинкой, виден в форме красноватой или синевато-багровой возвышенной полоски, которая появляет­ ся на свежих местах кожи и постепенно