* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

311 ГАСТРИТ 312 то повторная и продолжающаяся уже при отсутствии пищи в желудке, иногда с при­ месью яселчи. Во многих случаях после рво­ ты наступает облегчение, и больной чувст­ вует себя выздоровевшим. Но часто присо­ единяются и другие явления, особенно со стороны кишечного канала: боль в животе, запор или, напротив, понос. Бывает по­ вышение темп-ры, доходящее иногда до 40°. В нек-рых случаях появляются, свойствен­ ные особенно младшему детскому возрасту, тяжелые симптомы со стороны нервной си­ стемы: помрачение сознания, сонливость, вскрикивание, аномалии пульса и дыхания, даже общие судороги. При исследовании на­ ходят густо обложенный язык, запах изо рта, обыкновенно вздутие и болезненность живота, особенно в его верхней части. Ино­ гда ощущается в выдыхаемом воздухе за­ пах ацетона, появляющегося и в моче. Это состояние, однако, продолжается недолго и особенно быстро исчезает при удалении со­ держимого желудка й кишок. При р а с п о ­ з н а в а н и и приходится иметь в виду разные болезненные состояния, сопровождающиеся рвотой: заболевания органов полости жи­ вота (апендицит, воспаление брюшины, не­ проходимость кишечника), инфекционные б-ни с начальной рвотой (скарлатина, кру­ позное воспаление легких и др.) и острые б-ни мозга и его оболочек. П р е д с к а з а ­ н и е в общем благоприятно, даже и у ма­ леньких детей. Даже при тяжелых явлениях обыкновенно довольно быстро наступает выздоровление, особенно при соответствую­ щих леч. мероприятиях. Л е ч е н и е тре­ бует возможно быстрого удаления содержи­ мого жел.-киш. канала. Желудок обыкно­ венно самостоятельно опоражнивается рво­ той, и только при упорстве ее у маленьких детей иногда может быть показано промы­ вание желудка. Применяются клизмы, ес­ ли имеются д л я них показания. Очень рас­ пространено применение слабительного (ка­ сторовое масло, венское питье, каломель), но часто оно извергается обратно рвотой. Тогда можно применить промывания ки­ шечника и, если водяные клизмы не вызы­ вают стула, прибегать к клизме с примесью масла или из эмульсии (с желтком) касто­ рового масла. В течение суток соблюдается полное воздержание от пищи и даются толь­ ко (при рвоте—глотками) холодная отвар­ ная вода, жидкий чай и небольшими коли­ чествами минеральная вода (Боржом, Ессен­ туки), которая может быть заменена и 1-— 2%-ным раствором соды. Потом переходят на бульон, слизистые супы (рис, перловая крупа), сухари и, смотря по состоянию боль­ ного, но не сразу,—на обычную пищу. Х р о н и ч е с к и й Г. может быть резуль­ татом неизлеченного острого Г. и частых его повторений или развивается самостоятель­ но. В э т и о л о г и и этой б-ни в качестве предрасполагающего момента играет роль известная, раньше существовавшая, сла­ бость желудка, приводящая не только к не­ достаточной функции слизистой оболочки желудка, но часто и к недостаточности дви­ гательной функции и к расширению же­ лудка. Вызывающей болезнь причиной яв­ ляются вышеуказанные погрешности в пи­ щевом режиме,постоянное введение недоброкачеств. пищи, особенно жиров, и обиль­ ное потребление сластей. Начало хронич. Г. у взрослых часто относится к детскому воз­ расту. С и м п т о м ы б - н и часто выраже­ ны нерезко и ограничиваются облояаднным языком и плохим аппетитом при склонности к более острым пищевым веществам. Часто к этому присоединяются диспептические яв­ ления в виде отрыжки, тошноты и рвоты и боли в подложечной области после еды. Рво­ та большими массами указывает на расшире­ ние желудка. Объективно находят вздутие и болезненность живота, особенно в верх­ ней его части. Часто развивается похудание и бледность покровов. Со стороны кишеч­ ного канала нередко наблюдается запор. Иногда бывают поносы в результате пере­ хода в кишечник недостаточно переваренной и разложившейся в желудке пищи.—При р а с п о з н а в а н и и нужно иметь в виду не­ правильный пищевой режим и болезненные состояния, сопровождающиеся отсутствием аппетита (постоянные, иногда мало заметные повышения t° при разных б-нях, хрон. фа­ рингит, невропатию), часто повторяющейся рвотой и болями в животе (хрон. апенди­ цит, язвы, желудка и двенадцатиперстной кишки, к-рые, впрочем, чрезвычайно редки в детском возрасте, кишечные глисты). Мо­ жет подать повод к сомнениям в диагностике и постоянно повторяющаяся рвота при хрон. мозговых б-нях (опухоль), при истерии и мигрени. При л е ч е н и и исключительное значение имеет пищевой режим. Нужно из­ бегать пищи очень жирной, грубой, обилия сырых фруктов и овощей, чрезмерного по­ требления сластей и пряностей. Цщца дол­ жна приниматься в умеренных количествах, не более 4 раз в сутки. Фрукты в умерен­ ном количестве даются только после пищи. В промежутках между приемами пищи де­ тям ничего не дается. Уместно применение минеральных вод в небольших количествах и легких дезинфицирующих средств (салол). Профилактич. меры должны состоять не только в усилении общего надзора за при­ готовлением и продажей пищевых продук­ тов, но и в распространении сведений о пра­ вильном питании детей. Наибольшим злом обычно является перекармливание, э . Рар. Лит.: Стражеско Н., Болезни желудка (Частная патология и терапия внутр. болезней, под ред. Г. Ланга и Д . Плетнева, т. I I , вып. 1, М.—Л., 1927); П е в з н е р M., Диагностика и терапия бо­ лезней желудочно-кишечного тракта и болезней об­ мена веществ, вып. 1—3, Москва—Ленинград, 1924— 1927; О б р а з ц о в В., Болезни желудка, кишок и брюшины, Киев, 1924; Б и ч у н е к и й И., Болез­ ни желудка, Общая часть, Л . , 1927; B o a s I . , Diagnostik u. Therapie der Magenkrankheiten, Lpz., 1925; B e r g m a n n G . u. K a t s c h G., Gastritis (Hndb. der inneren Medizin, hrsg. v. G. Bergmann u. R. Staehelin, В. I l l , Т. 1, В., 1926, лит.); F a b e г К . , Die Krankheiten des Magens u. des Darmes, В., 1924; е г о ж е , Akute u. chronische Gastritis (Spez. Pathologie u. Therapie innerer Krankheiten, hrsg. v. F . Kraus u. Th. Brugsch, В. V , Т. 1, Berlin—Wien, 1921, лит.); K l e i n s c h m i d t H . , Magen- u. Darmerkrankungen (Hndb. f. Kinderheilkunde, hrsg. т . M. Pfaundler u. A. Schlossmann, В. I l l , L p z . , 1924); Pathologische Anatomie und Histologie des Verdauungsschlauches (Hndb. der speziellen pathologisehen Anatomie u. H i ­ stologie, hrsg. v. F . Henke u. O. Lubarsch, В . I V , Т. 1, В., 1926, лит.); Traite de pathologie medicate et de therapeutique appliquee, sous la dir. de E . Sergent, L . Ribadeau-Dumas et L . Babonneix, fasc. 11— Appareil digestif, P., 1926; L e n o i r M . e t A g a s s e L a f o n t E . , Pathologie de 1&estomac (Nouveau