* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

299 ГАСТРИТ 300 падение бактерицидной и антитоксической силы желудочного сока, раздражение желуд­ ка токсинами, перегрузка пищей, изменение всасывания и др. Согласно этой теории, по­ следовательность явлений такова: внешние факторы—нарушение функций—повышение восприимчивости—воспаление .—Главнейшие моменты, обычно вызывающие Г . , следую­ щие: 1) расстройство жевательного аппара­ та (кариес и дефекты зубов); 2) воспаление десен и полости рта, вследствие чего нару­ шаются разжевывание пищи и нормальное смачивание ее слюной к а к первый этап пи­ щеварения, так что пища в плохо разжеван­ ном виде попадает в желудок и вызывает механическое раздражение; 3) хрон. лярингиты, фарингиты и, особенно, риниты, вы­ зывающие раздражение желудка вследствие заглатывания воспалительных выделений; 4) очень быстрая еда и еда во время работы; 5) перегрузка желудка слишком большими количествами пищи, особенно после пред­ шествующих постов и голоданий; 6) еда всу­ хомятку в течение продолжительного вре­ мени; 7) термические раздражения очень го­ рячей пищей (чай) или очень холодной (мо­ роженое, очень холодные напитки); 8) хи­ мические раздражители, как-то: острые блю­ да с перцем, горчицей, хреном, уксусом; пряности, чай, кофе* и, особенно, алкоголь как одна из самых частых причин гастрита; 9) употребление в пищу продуктов низкого качества и недоброкачественных. Нек-рые из вышеперечисленных моментов часто свя­ заны с плохими общими соц.-экономически­ ми условиями, как-то: еда в дешевых плохих столовых, общежитиях, казармах, выну­ жденное однообразие пищи, спешная еда во время работы и п р . ; 10) острые и хронич. отравления: колбасным и рыбным ядами, свинцом, кислотами, щелочами, металлами, алкалоидами, анилиновыми красками, фос­ фором и д р . ; проф. отравления, при к-рых яды проникают в организм через дыхатель­ ные пути, через рот или кожу; в подобных случаях слизистая желудка поражается вто­ рично как выделительн. орган; 11) инфекции (грип, брюшной тиф, паратиф и др.); 12) Г. часто возникает к а к вторичное заболевание при разныхжелудочных заболеваниях, напр., при язве и раке, когда в окружности пер­ вичного очага развивается воспалительный процесс вследствие присоединяющейся вто­ ричной инфекции. Сюда же относятся слу­ чаи Г. на почве стеноза привратника, когда застой пищи в желудке с образованием боль­ шого количества органических кислот ведет к катаральному воспалению слизистой. Причиной Г. могут быть и пат. фнкц. изме­ нения желудка, особенно нарушение секре­ ции и ослабление нервно-мышечного аппа­ рата с понижением двигательной функции; 13) заболевания печени и сердца, ведущие к расстройству кровообращения с застоями в системе воротной и нижней полой вены, а также и азотемические уремии, сопрово­ ждающиеся Г. вследствие выделения азоти­ стых шлаков и других патологич. продук­ тов обмена через слизистую желудка; 14) тя­ желые заболевания кроветворн. органов, и в частности злокачеств. малокровие или, точ­ нее, те факторы, к-рые вызывают это забо­ левание кроветворного аппарата.—Обычно причиной хрон. Г. является не изолирован­ ное действие какого-нибудь одного из пере­ численных факторов, а совокупное одновре­ менное влияние нескольких вредных аген­ тов. Наиболее частыми причинами являются быстрая еда, особенно при плохом жеватель­ ном аппарате, злоупотребление острыми блюдами и алкоголем. Одним из важных этиологических факто­ ров служат п р о ф е с с и о н а л ь н ы е вред¬ н о с т и . Укажем на частое развитие Г. у работающих в горячих цехах (у стеклоду­ вов), т а к как работающие в таких профес­ сиях потребляют в большом количестве хо­ лодную воду. Далее, в целом ряде химиче­ ских производств (кислотное, жестянное) Г. развивается на почве интоксикации, подчас вследствие выделения этих веществ слизистой желудка. и. Лорив. Патологическая анатомия. Воспалитель­ ный процесс в желудке поражает, гл. обр., слизистую оболочку; другими словами, Г. представляет собой по преимуществу ката­ ральное воспаление. — При о с т р о м Г. слизистая оболочка бывает в той или иной а ч лезы желудка с сохранившимся олизисто-перерошденным эпителием; о—желе<ш с полной десквамацией эпителия и перерождением его (по Henke-Lubarsch&y). степени полнокровной, набухшей и покры­ той избыточным количеством слизи; нередко замечаются мелкие кровоизлияния, позже могущие дать образование острых эрозий и мелких я з в ; эти последние иногда распо­ лагаются преимущественно по ходу «дорож­ ки» желудка (Mageas^asse, см. Желудок). Микроскопическое исследование при ост­ ром гастрите обнаруживает дегенеративные изменения со стороны эпителия к а к по­ кровного, так и выстилающего железы, при чем нередко происходит десквамация эпи­ телиальных клеток, иногда до полного об­ нажения поверхности слизистой и просве­ тов желез (см. рис. 1). В основной ткани сли­ зистой оболочки и в подслизистой ткани находят явления гиперемии, отека и неболь­ шой инфильтрации лейкоцитами. При тя­ желой дифтерии у детей иногда наблюдается крупозный Г . , проявляющийся в образова­ нии на полнокровной слизистой оболочке фибринозных ложных пленок; при тяжелой скарлатине может иметь место некротиче­ ский Г . , при к-ром наблюдается некроз сли­ зистой оболочки, захватывающий обычно