* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

287 ГАННУШКИН дают нарочито неправильные ответы на предъявленные вопросы и требования. Не­ правильно отвечают на вопросы об имени, возрасте, занятии, местожительстве, о своих родных, о прежних условиях жизни; отри­ цают те или другие факты из своего прош­ лого и, паоборот, сообщают о событиях, ни­ когда не имевших места; обнаруживают не­ знание самых элементарных вещей и отно­ шений; производят неправильно самые про­ стейшие вычисления, называют предъяв­ ляемые предметы другим именем и обраща­ ются с ними не соответственно их назначе­ нию, а систематически делают наоборот, напр., вставляют ключ в дверь бородкой кверху или ручкой вперед, пробуют зажечь спичку обратной стороной, читают на часах время, противоположное действительному; не узнают лиц близких, а людей, которых видят впервые, приветствуют как знакомых; отрицают то, что только что говорили, и т. п. Иллюстрацией может служить пример раз­ говора.— «Сколько у вас носов?»—«Не знаю».—«Есть у вас нос?»—«Не знаю».— «Есть ли у вас глаза?»—«Я не имею глаз».— «Сколько у вас пальцев?»—«Одиннадцать». «Сколько ног у лошади?»—«Три».—«А у слона?»—«Пять», и т . п. Этот симптом в наи­ более типичной и яркой форме встречается в описанном Ганзером синдроме—истериче­ ском сумеречном состоянии, а также входит в картину состояний, родственных этому синдрому (псевдодеменция, пуерилизм); мо­ жет также встречаться и при схизофре­ нии как проявление негативизма и нелепой ШУТЛИВОСТИ. П. Зиновьев. Ганзера сумеречное состояние, или Ганзера синдром, есть форма истерических суме­ речных состояний, описанная впервые в 1897 году дрезденским психиатром Ганзером. В этиологии этого синдрома большую роль играют душевные потрясения, испуг, трав­ ма, тюремные заключения (очень часто на­ блюдается у подследственных заключен­ ных). Картина б-ни характеризуется нали­ чием симптома Ганзера; наряду с ним наб­ людаются и др.явления: общий вид у больно­ го боязливо растерянный, подавленный, бы­ вают галлюцинации, бредоподобные фанта­ зии; поведение его обнаруживает состояние полной театрально подчеркнутой бессмыс­ ленности; больной часто держит себя не­ сколько по-детски: то нелепо смеется, то как бы в испуге демонстративно прячется под стол или кровать, иногда существуют резкие явления психической и двигательной за­ держки (истерический ступор заключенных Raecke): б-ной неподвижно лежит в постели, совершенно безучастно глядит на окружаю­ щее и с большими задержками отвечает на вопросы, временами жалуясь на головную боль. Налицо имеются те или другие исте­ рические стигмы. Симптом Ганзера держится б . ч . короткое время на высоте сумеречного состояния и с прояснением сознания обык­ новенно исчезает, но в отдельных случаях может принимать и затяжное течение. Не­ лепые ответы больного на простые вопросы заставляют предполагать на первый взгляд глубокую утрату элементарных сведений, к-рая не наблюдается ни в одной из форм приобретенного слабоумия: они обнаружива­ ют, однако, характерные особенности, отли­ чающие их от других неправильных ответов душевнобольных и облегчающие их рас­ познавание и правильную оценку. Несмотря на явную несообразность ответов, последние всегда имеют отношение к вопросам и оста­ ются в пределах родственных вопросу пред­ ставлений. Путем систематического наблю­ дения и косвенных вопросов удается убе­ диться, что больной обладает сведениями, утрату к-рых заставляют предполагать его ответы, и что вне непосредственного иссле­ дования он обнаруживает правильное пони­ мание вещей и отношений. Эта особенность, в связи с нередкой манерой говорить мед­ ленно, как бы обдумывая и подыскивая ответ, производит впечатление преднамерен­ ности и невольно внушает мысль о симуля­ ции. В соответствии с современными воз­ зрениями на сущность истерических реак­ ций и психогенных расстройств, в синдроме Ганзера приходится видеть прежде всего явления «вытеснения» и «бегства в психоз». Возникая обычно в условиях непереносимой ситуации, синдром Ганзера является, с од­ ной стороны, выражением подсознательного желания казаться или быть б-ным и тем создать более благоприятное положение, а с другой—проявлением обычного предрассуд­ ка, по которому душевная б-нь должна вы­ ражаться в нелепых речах-и утрате элемен­ тарных знаний. В то ж е время тяжелые пе­ реживания (тюремное заключение, боязнь ответственности, военная опасность), потря­ сая часто и без того недостаточную и неу­ стойчивую психику, создают у больных со­ стояние растерянности, беспомощности, не­ способности сосредоточиться, а вопросы о ве­ щах самых простых, может быть, внуша­ ют мысль о невозможности ответить, анало­ гично внушенной в гипнозе неспособности считать до 10. Судебно-мед. значение Ганзеровского синдрома очень велико как по­ тому, что наичаще он встречается у под­ следственных заключенных и нередко бы­ вает предметом психиатрической эксперти­ зы, так и вследствие своей близости к симу­ ляции, так как, являясь своеобразной за­ щитной реакцией, представляет собой бес­ сознательно проведенную симуляцию. В от­ дельных случаях провести резкую грань ме­ жду синдромом Ганзера и сознательным при­ творством, особенно вне стационарного на­ блюдения, представляется довольно затруд­ нительным, и это обязывает эксперта к большой осторожности. Лит.: В в е д е н с к и й И., О Оапэег&овском синдроме, «Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова», 1905, № 1; е г о ж е, К учению о Оапэег&овском симптоме, «Современная психиат­ рия», 1907, май; G a n s е г S., fiber einen eigenartigen bysterischen Dammerzustand, Archiv f. Psychiatrie, В. X X X , 1898; е г о ж е , Zur Lehre vom hysterischen Dammerzustande, ibid., В. X X X V I I I , 1904; H e y Т., Das Gansersehe Symptom, В., 1904. И. Введенский. Г А Н Н У Ш Н И Н , Петр Борисович (род. в 1875 г.), проф. психиатрии 1 Московского гос. университета. Окончил медицинский фа­ культет Московского ун-тета. Специальное образование получил в психиатрической клинике того же ун-тета, в ней же начал и свою врачебную деятельность как ассистент клиники. Работал неоднократно в клинике Крепелина в Мюнхене. В 1906 г. оставил