* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

287 ГАНГЛИЙ 268 гаиглионевромам (см.). Вышеуказанные патол .-анатомические изменения Г. н. лежат в основе тех нарушений в различных функ­ циях вегетативной заболеваниях. нервной системы (см.), которые наблюдаются при соответствующих А . Абрикосов. Лит.: Т е р н о в с к и й В. Н. и М о г и л ь н и ц к и й Б. Н., Вегетативная нерввдя система и ее патология, М.—Л., 1925 (лит.); А б р и к о¬ с о в А. И., Патологическая анатомия симпатиче­ ских ганглий, «Архив клинической и эксперименталь­ ной медицины», 1922, № 4—6; B e н у л е т Ф., Об изменениях внутрисердечных нервных узлов при экспериментальном перикардите, д и с с , Москва, 1910; М ц 11 е г L . , Die Lebensnerven, ihr Aufbau, ihre L e i stungen, ihre Erkrankungen, В., 1924; S t O h r Ph. jun., Mikroskopische Anatomie des vegetativen Nervensystems, В., 1928; S t 6 h r Ph., Lehr&buch der Histologic u. der mikroskopischen Anatomie des Menschen, Jena, 1928 (рус. изд. с добавлениями А. Д о ­ геля, СПБ, 1908); D o g i e l A., Der Bau der Splnalganglien des Menschen u. der Saugetiere, Jena, 1908; B i e l s c h o w s k y M., Nervengewebe (Hndb.der mik­ roskopischen Anatomie, herausgegeben v. A. M611endorff, В . I V , Berlin, 1928, лит.); G r e v i n g R . , Zentrale Anteile des vegetativen Nervensystems (ibid., лит.); Pathologische Anatomie und Histologie des Ner­ vensystems (Hndb. der spez. pathologischen Anatomie und Histologie, herausgegeben v. F . Henke u. 0. L u barsch, В. X I V , Berlin, печ.). и удаление иногда не обеспечивает от реци­ дива), а, обнажив и вскрыв Г., пришить его края к окружающей клетчатке, создав т. о. внутренний дренаж в подкожную клетчат­ ку, аналогично операциям при асците (см.). Лит.: Л и н д е м а н В . И., Учение о патоге­ незе ганглиев, «Новый хирургический архив», т. I V , кн. 3 и 4, № 15—16, 1924; K t t t t n e r Н. п. E n ­ g e l h a r d Н., Die Lehre von den Ganglien, Erg. der Chir. u. Orthopadie, В. X V I I I , В., 1925 (лит.); R ud a k o w a 0., Uber die Gangiionoperation nach Neumiiller u. Orator, Archiv fur klinische Chirurgie, B . C L , 1928; N e u m u l l e r H . u. O r a t o r V., Zur Behandlung der Carpalganglien, Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, B . C L X X X V I , 1924; K u t t n e r H . , Zur Klinik der Ganglien, Zentralblatt fiir Chirurgie, 1905, № 49. H . Блументаль. ГАНГЛИОЗНЫЕ клетки. К Л Е Т Н И , см. Нервные Г А Н Г Л И Й (ganglion), кистозное образова­ ние, чаще всего развивающееся из суставной сумки, реже из сухожильного влагалища. Типичным местом для Г. является тыльная поверхность лучезапястн. сустава (см. рис.), а именно—ямка между сухожилием сгибате­ л я мизинца и сухожилием extensoris carpi radialis brevis (gangl. carpale dorsale). Опи­ саны (единичные наблюдения) Г. в области коленного су­ става. Прежде считали Г. ретенционнойки­ стой, но новей­ шие исследова­ ния (Рауг и др.) показали, что Г. является результатом коллоидного перерождения уча­ стка суставной сумки, повидимому, травма­ тического происхождения. Клин, опыт так­ же говорит за травматическое происхожде­ ние Г.; они часто встречаются как проф. б-нь у определенных групп работников, деятель­ ность к-рых связана с постоянным механи­ ческим раздражением лучезапястных суста­ вов (напр., зубные врачи, пианисты, маши­ нистки), чаще у женщин, чем у мужчин. Кро­ ме неудобств косметического характера, Г. обусловливают утомление в мышцах пред­ плечья, переходящее иногда в ломящую боль. Эти ощущения нередко заставляют б-ных даже бросать работу. Небольшие Г. реко­ мендуется устранять путем раздавливания— рука укладывается на что-либо мягкое (обычно мешок с песком), на Г. накладывает­ ся пластинка, например, медная монета, и Г. раздавливается ударом деревянного мо­ лотка; применяют прокол толстой иглой и высасывание содержимого (густой, тягучей, коллоидной прозрачной массы) шприцем, впрыскивание иода и других раздражающих веществ. Все эти способы, однако, б. ч. дают рецидивы. Более радикальным является экстирпация Г., при чем необходимо соблю­ дать строжайшую асептику, т. к. приходится вскрывать сустав. После операции нередко наступает значительный отек предплечья и кисти. Неймюллер и Оратор (Neumuller, Orator) предложили не удалять кисты (т. к. ГАНГЛИОНЕВРОМА, neuroma ganglionare, neuroganglioma, или истинная неврома, опухоль, состоящая из элементов нервной ткани с участием нервных (типа ганглиозных) клеток. В зависимости от количества и характера (особенно в смысле зрелости) входящих в состав Г. клеток и волокон, структура, этих опухолей бывает очень раз­ личной; обычно—нервные волокна безмякотные (g. amyelinicum), ядра невроглии то в ничтожном, то в большом количестве (ganglioglioneuroma), иногда глиозные клетки гигантского типа; прослойки соединитель­ ной ткани то значительны, то отсутствуют; что касается ганглиозных клеток, то они ча­ стью обычного зрелого вида, иногда непра­ вильны, многоядерны (см. отд. табл., рис. 6), нередко с резкими дегенеративными измене­ ниями, или содержат бурый пигмент; в незре­ лых Г. количество нервных клеток может рез­ ко превалировать над другими элементами, при чем самые клетки представляют большой атипизм. По месту развития Г. делятся на: 1) Г. центральной нервной системы, напри­ мер, близ боковых желудочков; наблюдаются редко; предполагают, что они развиваются здесь из недиференцированных невробластов (невроцитов) или стоят в связи с т. н. гамартиями и гетеротопиями; 2) Г. симпати­ ческой нервной системы (больше половины всех случаев); 3) Г. надпочечников; 4) Г. церебро-спинальных нервов и ганглиев (напр., Гассерова узла, слухового нерва); 5) Г. про­ чих частей тела (напр., в области кожи носа, век). И по отношению к периферическим Г. распространен взгляд, указывающий на зна­ чение в происхождении их первичных не­ правильностей в эмбриональных отщепле­ ниях и последующем развитии. Зрелые Г. обычно единичны, величиной от булавочной до детской головки; чаще лежат в левой по­ ловине тела; у женщин (в молодом возрасте) встречаются чаще, чем у муягчин. К л и н , с и м п т о м ы варьируют в зави­ симости от локализации и величины опухо­ ли; нередко Г. оказываются случайной на­ ходкой при вскрытии, т. к. даже очень боль­ шие из них могут протекать бессимптомно. Незрелые Г. (синонимы: ганглионевробластома, невроцитома, невробластома, парасимпатома, gangl. sympathicum embryonale, sympathoma embryonale, симпатогониома) отличаются значит., иногда резким атипизмом строения, более быстрым ростом и иногда обильными метастазами. Наибольшее значение имеют опухоли, развивающиеся