* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
115 ВЫТЯЖЕНИЕ 116 медицины Авиценны и в X I V в. у папского в 90-х гг. Цуппингером (Zuppinger). Послед лейб-медика Гюи де Шолиак. Книга послед ний доказал, что большие грузы (10—20 кг), него, названная позднее «Chirurgia magna», которыми пользовался Барденгейер, чтобы служила на протяжении нескольких веков вытянуть конечность до нормальной ее дли учебником в мед. высших школах. Тем не ны, излишни, если «физиологическим», по менее лечение переломов В . мало практико лусогнутым положением расслабить мус валось и вскоре было забыто. В шинах Пети кулатуру. По его мнению, не только укоро (J. L . Petit; см. рис. 8) в X V I I I B . возроди чение ноги, но и вообще смещения при лю лась идея Галеновских глоссокомов. В . до бом переломе устранимы легко, почти ав стигалось наматыванием. на вертящийся томатически, если, вместо полного разгиба вал веревочной петли, прикрепленной на ния, пользоваться средним полоя«ением сги манжетке к голенностопному суставу. Поз бания близлежащих суставов. В таком слу днее решающее значение получила технич. чае вредное при обычных условиях влия деталь: пластырное прикр ление тяги к ние тяжести ноги может быть использова сломанной конечности. Следует подчерк но в качестве силы для В . и вправления. нуть, что только со времени применения аме¬ Осуществлением этой идеи были 2 шинных рик. каучукового пластыря (James, 1839) аппарата, предложенные Цуппингером в постоянное В . стало безвредным и действи 1905 г. д л я бедра и голени (см. рис. 9 и 10). тельно целесообразным способом лечения В России Вегнер в Харьковском меди переломов. Широкому распространению во ко-механическом институте систематически второй половине X I X века больше &дру применял с 1910 г. т. н. «функциональное» гих способствовали американские хирурги лечение переломов, сущность которого за (Swift, Gordon Buck и Crossby). В Герма ключалась в комбинации постоянного В . с нии Фолькман (Volkmann) предложил для иммобилизацией конечности в среднем «фи уменьшения трения между повязкой и по зиологическом» положении и в активных стелью особое салазочное приспособление упражнениях суставов, начиная с первых (см. рис. 18). Голень вместе с прикрепленны дней. Липкопластырные петли всегда на ми к ней полосками липкого пластыря при кладывались отдельно на бедро и голень, бинтовывалась к жестяной жолобоватой ши в случае перелома верхней конечности—от не, а последняя поперечным бруском покои дельно на плечо и предплечье, и В. кая«дой лась на доске с продольными полозьями. Бла части производилось самостоятельно, в осо годаря этому приспособлению, облегчалось бом направлении, отдельным грузом (см. скольжение, требовался меньший груз и рис. 19). Общей всем этим способам В . тех одновременно устранялась боковая неустой нической деталью является дощечка-распор чивость положения сломанной конечности. ка, вкладываемая в петлю и предохраняю Впоследствии крупнейшую роль в исто щая область мыщелков и лодыжек от чрез рии лечения переломов В . сыграл Барден- мерного давления. К середине дощечки при гейер (Bardenheuer), к-рый с 80-х гг. X I X в. креплена веревка, к-рая затем переводится на очень большом клин, материале детально через 1—2 блока и к свободному концу ко разработал технику В . для всевозможных торой подвешен мешок с песком или другой переломов и в 1907 г. на съезде германских груз. Вместо лейкопласта или другого рода хирургов представил такие результаты ле каучукового пластыря мон-сно с успехом чения переломов, которых прежде не удава пользоваться бумазейными полосками, при лось достигать. Принципиально новое в тех клеивая их к намазанной предварительно смолистым раствором коже. Идея и пер нике Барденгейера заключалось не столько в сочетании продольного В . с поперечным, вый рецепт такого раствора принадлежат сколько в использовании возмоясно боль Гейзнеру (Heusner). Лучший состав предло шей поверхности для приложения силы и жен Финном в Харькове по следующей про в распространении пластырной тяги всегда писи: Thereb. venetae 15,0, Mastix 12,0, также на проксимальный отломок. Осно Colophonii 25,0, Resinae albae 8,0, Spir. v i n i вываясь на убеждении, что смещение от (95°) 180,0, M . , filtra, S. клеоль. Этот рас ломков развивается и поддерживается ис твор, под названием «накожный клей», те ключительно или преимущественно сокра перь готовится Харьковским санитарно-бакщением мышц, естественно было требовать териологическим институтом. воздействия на мягкие части со всех сторон При о с л о ж н е н н ы х переломах и на всем протяжении, на к-ром сказывает пользуются стерильными бумазейными бин ся влияние мышц на сломанную кость. тами, и в приклеенной для В . повязке оста Поэтому продольная петля липкого пласты вляют или вырезают отверстия соответ р я всегда приклеивалась, начиная с цен ственно ранам. На войне, при частоте тяже трального конца больной части тела. Спи лой первичной инфекции и благодаря осральные обороты пластыря фиксировали эту кольчатому характеру огнестрельных пере продольную петлю, но в области суставов и ломов , особенно трудно сочетать В. с пере костных выступов пластырь не приклеивал вязкой ран и с транспортировкой раненых. ся к коже, во избежание пролежней и для При переломах бедра обыкновенно поль облегчения активных движений в суставах. зуются типовой для военно-сан. снабягения Продольное В . обыкновенно комбинирова длинной боковой шиной Листон-Эсмарха лось с тягой в различных поперечных напра (Liston-Esmarch; см. рис. 22). Во время им влениях (см. табл. I I , рис. 24). Упражнени периалистской войны английскими полгям мышц при одновременно продолжающем выми хирургами достигнуты прекрасные ре ся В . Барденгейер придавал большое зна зультаты систематической первичной иммо чение, но упустил из виду другое требова билизацией таких переломов посредством ние, выдвинутое со всей определенностью шины Томаса (Thomas). Кольцо этой шины