* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ill ВЫСТРЕЛ 112 В Ы С Т Р Е Л , состоит в том, что газы, обра­ зующиеся при воспламенении заряда в огне­ стрельном оружии, выбрасывают с большой скоростью снаряд из канала оружия; само оружие перемещается в это время в обрат­ ном направлении—«отдача». В качестве сна­ ряда в суд.-мед. практике встречаются р а з ­ личные предметы: пули (свинцовые, оболочечные), дробь, куски свинца, железа, гво­ зди, песок, соль, камешки, ртуть, вода и т. д. Повреждения от выстрела разнообразны и зависят, г л . о б р . , от расстояния, на котором произведен В . : при далеком расстоянии на входном отверстии огнестрельной раны ска­ зывается только действие снаряда, на близ­ ком к нему присоединяется вкрапление рас­ пыленных порошинок, на еще более близ­ ком—пороховая копоть, а при В . в упор или почти в упор—действие пламени и поро­ ховых газов. В . одним снарядом обычно дает одну рану, многими—может давать несколь­ ко ран (например, кусками свинца, железа, дробью). При В . дробью на близком рас­ стоянии (несколько шагов) и дробь может дать лишь одну большую рану. В . водой (что допустимо при достаточном изолиро­ вании снаряда-воды от заряда, напр., про­ саленным пыжом) возможен только на близ­ ком расстоянии. Главные разрушения при­ писывают действию пороховых газов, а также и пыжа. Если берется, вместо воды, жидкость с более высоким удельным весом или ртуть, разрушения бывают значитель­ нее. В . водой трудно распознать. Гофман от­ мечал как бы разбрызгивание копоти вокруг входного отверстия и влажность его в све­ жих случаях. В суд.-мед. практике встре­ чаются: В. рикошетный и по касательной. Р и к о ш е т н ы е В . могут давать тяжелые и даже смертельные повреждения внутрен­ них органов при отсутствии б. или м. зна­ чительных наружных повреждений; смерть иногда обусловливается шоком при отсут­ ствии внутренних повреждений. Выстрел п о к а с а т е л ь н о й может произвести уши­ бы, ссадины или жолобообразные раны,сход­ ные с резаными. При х о л о с т ы х вы­ стрелах (разрывные патроны) на близких расстояниях происходят ожоги, ушибы, раз­ рывы кожи и повреждения внутренних ор­ ганов. По опытам Зальцмана (Salzmann), тяжелые повреждения мягких частей про­ исходят на расстоянии до 1 м, легкие— до2.м. Пыж при В . может, помимо повреж­ дений, причинять ожоги с таких расстояний, на которых они обычно не бывают. О послед­ ствиях В.—см. Раны, ранения. Лит.: К р а т т е р Ю., Руководство судебной меди­ цины, ч. 1, М., 1926; «Судебно-медицинская экспер­ тиза», сб. 3, M., 1926; Я к и м о в и ч А., Выстрел (ст. в Энциклопедическом словаре Ф. Брокгауза и И. Ефрона, т. V I I А, СПБ, 1894); v. Н о f m a n n Е . , Lehrbuch der gerichtlichen Medizln, В.—Wien, 1927 (рус. изд., СПВ, 1912). В . Смольяшшов. просвещения», вып. 5, М., 1928); Ф о г е л ь М., Гигиеническое просвещение, М., 1928; V o g e l М., Wle veranstaltet man hygienische Ausstellungen, Dresden, 1926. I I . Тененбоим. влечений, что происходит по мере того, как последние вступают в конфликт с эстетиче­ скими и соц.-этическими навыками личности, находящейся в процессе роста и приспособ­ ления к среде. Вытесненные влечения, по­ гружаясь в область бессознательного, не ли­ шаются, однако, своей действенной энергии; как в норме, так и особенно в пат. случаях они находят окольные пути для разряда, в виде т. н. симптоматических действий (у здо­ рового) и болезненных симптомов (у невро­ тика). Механизм В . легко укладывается в рамки чисто физиол. объяснения, на основа­ нии принципа «несовместимых доминант» (Ухтомский). Из двух конкурирующих до­ минант одна подвергается торможению, ста­ новится субдоминантой, однако, сохраняя при этом известную долю своего энергетиче­ ского напряжения («инерция доминант»), что и дает ей возможность проявить себя в той или иной степени. В . является одним из ос­ новных понятий психоаналитической психо­ логии (см. Психоанализ). Лит.: Перепель И. А . , Психоанализ физиологическая школа, Ленинград, 1926. и В Ы С Т У К И В А Н И Е , см. Перкуссия. ВЫСШИЕ ПРИЕМЫ, см. Дозы. В Ы Т Е С Н Е Н И Е (Verdrangung), понятие, введенное в психологию Фрейдом (Freud) для обозначения особого механизма выпа­ дения из сферы сознания различи, патоген­ ных переживаний, гл. обр. инфантильных В Ы Т Я Ж Е Н И Е (extensio, distractio), ме­ ханический леч. прием, служащий для удли­ нения, смещения, выпрямления, иммобили­ зации и разгрузки определенных частей те­ ла или отдельных тканей, В. может произ­ водиться живой мышечной силой, тяжестью собственного тела или привешенных грузов, силой упругости резиновой трубки, сталь­ ной пружины, веревочной закрутки (см.). В. может быть или кратковременным хирургич. воздействием или длительным орто­ педическим способом лечения. Чаще всего В. применяют при вывихах, переломах, кон­ трактурах. Под названием «дистракционного» метода оно было предложено во вто­ рой половине X I X века для лечения подострых и хрон. воспалений суставов. В исто­ рии медицины В . как способ лечения упо­ минается впервые в сочинениях, приписы­ ваемых Гиппократу. Д л я вправления выви­ хов служили в то время, кроме различных аппаратов, действовавших силой рычагов, еще машины с полиспастами и другими при­ способлениями для В. Первый прибор спе­ циально д л я лечения В . переломов, в част­ ности—переломов голени, описан в сочине­ ниях Галина, почти семь столетий после Гиппократа. Этот прибор, известный под названием «glossokomon», имел вид длин­ ного, открытого деревянного ящика, в ко­ тором укладывалась больная нога и подвер­ галась, после вправления перелома, В . в одном и противовытяжению в другом напра­ влении ремнями, захватывающими суста­ вы выше и ниже места перелома. По мере удлинения конечности, петли подтягивались блгоке к стенкам ящика. Недостатки аппа­ рата очевидны. Они заключались, помимо опасности пролежней и вреда для функции здоровых суставов от давления петель, в прерывистом характере В . Дальнейшее усо­ вершенствование, впервые осуществившее идею «перманентного», неослабевающего В . , состояло в применении подвешенного гру­ за в качестве силы для В. Такой способ ле­ чения переломов упоминается впервые в X I в. у знаменитого представителя арабской