* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
91 ВЫРОЖДЕНИЕ 92 общения (подобно речевым реакциям). В ко нечной основе таких В . д. лежат условнорефлекторные, т. е. характерные для мозго вой коры механизмы. При повреждении по лушарий наблюдается не только выпадение отдельных выразительных движений наряду с выпадением и многих других заученных действий (см. Апраксин), но также и рас стройство т. н. изобразительной деятельно сти (darstellende Funktion нем. авторов), т.е.отчетливой, логически расчлененной сме ны В. д. В этом случае б-ной лишается спо собности описать рядом пантомимических действий какое-нибудь событие или серию событий. При этом более примитивные В. д., связанные со вспышкой аффекта, протекают обычно без заметных нарушений. При раз личных пат. состояниях расстройства В. д. проявляются в следующем виде. Самая рез кая степень ослабления В . д. носит назва ние с т у п о р а . Б-ной почти неподвижен, не реагирует на эмоциональные раздражения, спонтанная мимика отсутствует; жизненноважные действия (например, еда) соверша ются машинально. В нек-рых случаях и они угасают, и тогда грань между ступором и сопорозным состоянием делается весьма ус ловной. Ступор является одним из частых симптомов тяжелой схизофрении и резкой депрессии у циклофреников; истерические реакции также могут принимать форму сту пора. Сильная псих, или физ. травма может вызвать ступорозное состояние также и у лиц с нормальной до того психикой. Недо статочность В. д. проявляется также в форме амимии (см.). Маскообразности лица соот ветствует и сильное оскудение пантомими ческой выразительности. Патофизиологиче ски эти дефекты следует поставить в связь со своеобразными изменениями тонуса и не достаточностью центробежных моторных им пульсов (см. Акинез). Бедность В . д. харак терна также для разных форм слабоумия и для очаговых поражений мозговой коры; в этих случаях скудость В . д. полностью сводится к дефектам высшей нервно-психи ческой деятельности. Противоположностью указанных состоя ний является ч р е з м е р н а я п р о д у к ц и я В . д. Такая сверхпродукция харак терна прежде всего для категории забо леваний с гиперкинетическим симптомокомплексом. При хорее, двойном атетозе и торзионном спазме беспорядочно вовлекаются в гиперкинез целые синергические группы мышц, сокращение к-рых подчас имитирует самые разнообразные мимические и панто мимические акты, без того чтобы это сопро вождалось соответствующими субъективны ми состояниями (а стало-быть, и соответ ствующими объективными изменениями выс шей нервной деятельности). Такое же рас щепление между внешней формой реакции и центральным нервно-псих. процессом отме чается и при схизофрении. Это расщепление имеет здесь, однако, более глубокий харак тер, поскольку В.д. схизофреника протекают на фоне общей эмоциональной тупости, со всем не свойственной большинству б-ных предыдущей категории. Избыточность В. д. может встречаться при некоторых схизофренич. состояниях и без признаков расще пления, когда общей двигательной ажита ции соответствуют, напр., известные бредо вые идеи. Особенно характерна такая цен трально-мотивированная избыточность для маниакальных состояний у циклотимиков. Беспорядочность, резкость и логическая бес связность В. д. у этих б-ных являются вы ражением тех же особенностей и в их нерв но-псих. динамике. Равным образом, и при истерии В . д . отражают крайнюю аффектив ную неустойчивость истерика, а также кон кретное содержание его нервно-психических комплексов.—Из к а ч е с т в е н н ы х р а с с т р о й с т в В . д. следует отметить их стереотипию (однообразную повторяемость), часто наблюдающуюся у схизофреников. Иногда стереотипия носит явно навязчивый характер ( п е р с е в е р а ц и я ) и в этом виде характерна как для невроза навязчивых со стояний, так и для органических заболева ний головного мозга, при к-рых персевера ция В . д. часто идет рука об руку с общим оскудением В. д. и с расстройством высшей изобразительной деятельности (см. выше). Непроизвольные смех и плач, характерные для заболеваний таламической области и ча сто встречающиеся при псевдобульбарном параличе, отличаются в качественном отно шении от соответствующих В. д. нормаль ных взрослых людей (обладают ярко выра женным инфантильным характером). К осо бенно сложным качественным расстрой ствам В. д. относятся манерничание и по зировка, характерные в их резких проя влениях для схизофреников и истериков. Лит.: К р е п е л и н Э., Учебник психиатрии, М., 1912; L e w y F . , Die Lehre vom Tonus u. der Bewegung, В., 1923; F o e r s t e r O., Zur Analyse u. Pathophysiologic derstriaren Bewegungsstorungen, Zeitschritt f. d. gesamte Neurologie und Psychiatrie, B. L X X I I I , 1921. И. Санир. В Ы Р О Ж Д Е Н И Е (нем. Entartung, франц. degenerescence), ухудшение рода (семьи, племени), возрастающее из поколения в по коление. Введенное в медицину франц. пси хиатром Морелем (Morel, 1809—73) в сере дине X I X в., понятие В . применялось сна чала преимущественно к понижению нервнопсихического здоровья в ряде поколений и разрабатывалось, гл. обр., психиатрами (Magnan, Moebius, Kraepelin и мн. др.). Морель понимал под вырождением ухудше ние нервного здоровья, прогрессирующее из поколения в поколение и обусловленное наследственными влияниями. Этот процесс представлялся ему в виде следующей схемы: лица, расстроившие свое здоровье отравле ниями (алкоголем, ртутью и т. п.) или рас путным образом жизни, производят душев но-неуравновешенное, истеричное потом ство; в следующем поколении появляется умственная отсталость, эпилепсия; далее, на свет появляются идиоты, неспособные к произведению потомства, и, т. о., спустя 4 поколения, род угасает. •— В результате работ евгенистов, соц. гигиенистов и совре менных психиатров понятие выролдения по лучило значительное углубление и уточне ние (Schallmayer, Grotjahn, Bumke, Gruber, Lenz). Схема Мореля, пользовавшаяся до последнего времени известным влиянием в психиатрии, отброшена в виду ее факти ческой недостоверности. Заболевания детей