
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
SB ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ 56 железах некоторых животных, в подже лудочной железе [см. отдельн. табл. (т. V, ст. 27—28), рис. 1—3]. в интерстициальных клетках половых желез. Эти белковые зер нышки затем подвергаются различным из менениям: расплываются в жидкие капли (бокаловидные клетки, слюнные железы, слезные железы) или переходят, например, в липоидные зернышки (клетки «пубертат ной железы»). В базальной части многих выделительных клеток описана довольно грубая палочковидная исчерченность, а в некоторых клетках (эпителий извитых ка нальцев почек)—и специальное строение свободной поверхности (щеточковидная ка емка—Biirstenbesatz). Некоторыми авторами отмечено (Часовников, Гурвич), что перво начально образовавшиеся зерна или вакуоли от основания клетки передвигаются к по верхности и затем выходят в просвет вывод ного протока. При введении в сложный ор ганизм некоторых красящих веществ (индигокармин, метиленовая синька, толуидинблау и др.) можно видеть, что в выдели тельных клетках появляются окрашенные зерна и вакуоли; они располагаются чаще всего в области сетчатого аппарата Гольджи. Выведение из клетки образовавшихся ве ществ может происходить через свободную поверхность путем ее разрыва или при по мощи особых внутриклеточных канальцев, секреторных капилляров (обкладочные клет ки желудка, серозные железы). Иногда уча сток клетки меисду ядром и свободной по верхностью разрушается и отпадает цели ком, образуя таким путем секрет (молочная железа). Нередко вещества выходят из клет ки не в виде дефинитивных хим. соединений, а в виде профермента и уясе потом на даль нейшем пути приобретают свои окончатель ные свойства под влиянием соответственных агентов (напр., зимоген поджелудочной же лезы, переходящий в деятельное состояние в просвете кишки). Вопрос о том, являются ли выделяемые вещества продуктом специ фической деятельности& протоплазмы соот ветственных клеток или приносятся в них б. или м. готовыми, в настоящее время не может считаться окончательно решенным, т. к. в одинаковой степени вероятны как синтез таких веществ в клеточном теле, так и избирательное поглощение клетками го товых веществ из крови и лимфы. Лит.: Г у р в и ч А. Г., Лекции по общей ги стологии, М.—-П., 1923; G u r w i t s c h A., Morphologie u. Blologie d. Zelle, Jena, 1904; v. T s с h e rm а к A., Allgemelne Physiologie, В . I , В . , 1924; B a y l i s s W . , Grundriss dec allgemeinen Physiolo gie, В., 1926; S c h a f f e r J . , Epithel- u. Drusengewebe (Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen, herausgegeben v. W . Mollendorfi, В. I I , Т. 1, Berlin, 1927). В . Фомин. В Ы З Д О Р О В Л Е Н И Е , буквально должно обозначать полное восстановление (restitu tio) прежнего здорового состояния, предше ствовавшего развитию данной б-ни. Субъ ективно дело и обстоит таким образом, напр., при воспалении, при острых инфекционных заболеваниях. Объективно же в таких слу чаях вопрос о В. не решается так просто: большинство б-ней, как общих, так и мест ных, даже при т. н. полном В . , предпола гающем restitutio ad integrum, в фикц.-анат. и физ.-хим. отношении представляет собой условно обратимый процесс. Эта условность выражается, гл. обр., в том, что тот же самый субъект в той или иной степени теряет способность попрежнему реагировать и не только на то же самое раздраясение (или инвазию), но и на Другие, совершенно от него отличные. Это изменение реактивной спо собности после перенесенного заболевания, получаемое в порядке В . , может стать факто ром здоровья, т. е. положительным (напр., приобретенный иммунитет), или, наоборот, стать фактором отрицательным, поскольку организм приобретает новую способность к развитию у него новых заболеваний или спо собность к менее благоприятному течению того же заболевания (напр., гиперергиче..кое воспаление,&—см. Воспаление, а такясе Аллер гия). В большей части заболеваний достигает ся лишь т. н. неполное В . , выражающееся в фнкц. восстановлении при отсутствии полно го возвращения к норме в анат. смысле;сюда относятся, напр., заживления ран с помощью рубца, процессы инкапсуляции пат. очагов, процессы компенсаторной гипертрофии ор ганов (см. Викариирующие процессы) и т. д. Понятие неполного В. близко к понятию перехода болезни в патологическое состоя ние—pathos, т . е. в нек-рый status, к-рый принято противополагать динамическому понятию болезни (см.)—nogos. В. достигается, гл. обр., благодаря способ ности организма к ответным реакциям, спо собности к регенерации и к компенсаторным функциям; более конкретно В. осуществляет ся таким путем, что патогенное начало уда ляется из организма различными выдели тельными системами его (как-то: жел.-киш. трактом, почками, кожей) или разрушается внутриклеточно (теория фагоцитоза) и внеклеточно, в соках организма, при помощи ферментов; нек-рые токсические продукты, преимущественно эндогенного происхожде ния, помимо выделения и разрушения, могут еще быть переводимы в безвредные состоя ния; самый пат. процесс вслед за удалением, разрушением или обезвреживанием вызвав шей его причины стихает и разрешается, а пат. продукты (эксудаты, инфильтраты и т . п . ) рассасываются, образовавшийся в тка нях дефект закрывается путем регенерации (см.). Совокупность всех этих восстанови тельных процессов, обозначаемых в отдель ности как resolutio (растворение), reparatio (удаление+всасывание) и завершаемых ре генерацией (возрождение), и составляет то, что еще со времен Гиппократа принято име новать как vis medicatrix naturae, т . е . цели тельные силы природы. При всяких, осо бенно общих, заболеваниях надлежит раз личать В. клинико-биологическое и морфо логическое. Первое складывается из субъ ективных ощущений и объективно доказуе мых фнкц. признаков наступившего здо ровья; второе же (морфологическое) далеко не всегда совпадает с первым и чаще не сколько запаздывает. В общем, В . предста вляет собой нек-рый, иногда весьма растя нутый во времени процесс, к-рый начинается еще в период б-ии и продолжается за пре делы предполагаемой даты—т. н. клин. В . ; точной даты В. при современном уровне знаний дано быть не может. Это имеет то