* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

777 ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ 77а карство на большем пространстве к о ж и дви­ ж е н и я р у к и д о л ж н ы быть р а в н о м е р н ы м и , длинными и широкими. Если В . делается обнаженной рукой, то последняя должна б ы т ь в п о л н е ч и с т о й , м я г к о й , т е п л о й , но чаще В . проделывается при помощи тряпоч­ к и , кусочка замши, к о ж и и п р . Д л я ртут­ ных втираний предложено в качестве ин­ дукторов много различных инструментов ( с т е к л я н н ы й д и с к — п о Fournier; щ е т к а , об­ т я н у т а я л а й к о й , — п о Besnier; п е с т и к , и м е ю ­ щий форму гриба, ш л я п к а к-рого сделана из льняной п а к л и , туго обтянутой выва­ ренной сердечной сорочкой теленка,—по П о ­ спелову), но м я г к а я кисть р у к и , принора­ в л и в а ю щ а я с я к н е р о в н о с т я м т е л а , в этом отношении незаменима. В . ж и р о в ы х веществ продолжается до тех п о р , пока они совер­ ш е н н о не в п и т а ю т с я в к о ж у . П р и р т у т н ы х В. (фрикциях) желательно эту процедуру поручить самому больному, х о т я бы потому, что ф и з и ч е с к и е у с и л и я , п о д н и м а я t ° т е л а , облегчают поступление ртути в организм. К а к общее ж е п р а в и л о В . д о л ж н о п о р у ч а т ь ­ с я специальному л и ц у , т. к . эта процедура обычно у т о м и т е л ь н а и м н о г и е б о л ь н ы е н е ­ способны к н е й по н е д о с т а т к у с и л . В сред­ нем В . т р е б у е т 15—20 м и н . , а и н о г д а и 30 м и ­ нут (ртутные фрикции) д л я полного введения л е к а р с т в е н н о г о в е щ е с т в а . Место, н а к - р о м делается эта процедура, покрывается слоем ваты и л и клеенкой д л я того, чтобы, с од­ н о й с т о р о н ы , с о г р е т ь место в в е д е н и я л е ­ к а р с т в а и этим о б л е г ч и т ь п о с т у п л е н и е его в о р г а н и з м , с д р у г о й — ч т о б ы не и с п а ч к а т ь белья. В тех с л у ч а я х , когда состояние к о ж и не д о п у с к а е т В . , последнее м о ж н о з а м е н и т ь м я г к и м р а з м а з ы в а н и е м (по We l a n d e r & у ) , п о л ь з у я с ь д л я этого ш п а д е л е м , к - р ы м м а з ь равномерно распределяют на соответствую­ щей поверхности к о ж и , а затем закрывают куском полотна. Предложенный Герксгеймером (Herxheimer) д л я л у ч ш е г о в н е д р е н и я м а з и в ф о л и к у л ы к о ж и т . н . метод в к о л а ч и в а н и я (Einklatschen), п р и к - р о м н а н е с е н н у ю на коягу м а з ь в н е д р я ю т в н у т р ь н е с и л ь н ы м поколачиванием н и ж н е й частью л а д о н и , не получил широкого распространения даже п р и р т у т н о м л е ч е н и и . П р и необходимости повторных введений лекарственных веществ, имеющих целью воздействие на весь орга­ н и з м , с л е д у е т и з б е г а т ь В . м а з и в одно и т о ж е место, а с л е д у е т п р и д е р ж и в а т ь с я , п р и ­ м е р н о , с л е д . п о р я д к а : 1-й д е н ь — л е в о е п л е ч о ; 2-й д е н ь — п р а в о е п л е ч о ; т р е т и й д е н ь — г р у д ь ; 4-й д е н ь — с п и н а , е с л и В . н е д е л а е т с а м б-ной, в п р о т и в н о м с л у ч а е — л е в ы е и п р а в ы е б о к о в ы е ч а с т и т у л о в и щ а ; 5-й д е н ь — л е в о е б е д р о ; 6-й д е н ь — п р а в о е б е д р о . м. Лясс. ВТОРИЧНОЕ Н А Т Я Ж Е Н И Е , см. Р а н ы . ВТОРИЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ГЛАЗ, см. В Т О Р И Ч Н О Е С Л А Б О У М И Е , dementia se­ cundaria, н а з в а н и е , д а в а в ш е е с я в о в р е м я господства с и м п т о м а т о л о г и я , н а п р а в л е н и я состояниям последовательной психич. сла­ бости, р а з в и в а в ш и м с я после острых психо­ з о в , е с л и п о с л е д н и е не о к а н ч и в а л и с ь в ы з д о ­ ровлением. С современной точки зрения эта сборная группа составлялась и з исходя, со­ стояний психозов-процессов (чаще всего схи­ з о ф р е н и и , но т а к ж е э п и л е п с и и , а л к о г о л ь н о г о п о м е ш а т е л ь с т в а и п р . ) . В нее не в к л ю ч а ­ лись, однако, случаи органического сла­ б о у м и я в у з к о м с м ы с л е этого с л о в а , т . е . с о с т о я н и я , р а з в и в а в ш и е с я в течение т а к и х заболеваний, к а к прогрессивный паралич, старческие психозы и п р . И з отдельных в и д о в В . с. п р е ж д е всего особое п о л о ж е н и е занимали состояния психич. инвалидности, п р е д с т а в л я в ш и е р е з у л ь т а т т а к . н а з . «вы­ з д о р о в л е н и я с дефектом» и х а р а к т е р и з о в а в ­ шееся, гл. обр., упадком инициативы и эмоциональной тупостью при формально правильном поведении и отсутствии гру­ бых расстройств интеллекта. В самостоя­ тельную группу выделялись состояния вто­ ричного помешательства, когда бредовые мысли, высказывавшиеся больными в остром п е р и о д е б - н и , не и с ч е з а л и и с п е р е х о д о м в хрон. исходное состояние, а делались толь­ к о , к а к и все другие п р о я в л е н и я больных, стереотипными и лишенными аффективной окраски. Остальные случаи, делившиеся, в свою о ч е р е д ь , н а д в е г р у п п ы — а п а т и ч е ­ ского и ажитированного слабоумия—харак­ теризовались чертами глубокого псих, рас­ п а д а : э т о те с о с т о я н и я о п у с т о ш е н и я л и ч н о ­ с т и , к о г д а в с я к и е и н т е р е с ы у г а с а ю т , бред бледнеет и п о в е д е н и е б-ных д е л а е т с я с о в е р ­ шенно стереотипным. Лит.: Б л е й е р Е., Учебник психиатрии, Бер­ л и н , 19 22; К р е п е л и н Э., В в е д е н и е в и з у ч е н и е п с и х и а т р и и , М . — П . , 1923; О с и п о в В . П . , К у р с общего у ч е н и я о д у ш е в н ы х б о л е з н я х , Б е р л и н , 1923. В Т О Р И Ч Н Ы Е П О Л О В Ы Е П Р И З Н А К И , тер­ мин, употребляемый в различных значениях и обозначающий: 1)все п р и з н а к и , п о которым о д и н п о л о т л и ч а е т с я от д р у г о г о , з а и с к л ю ч . половых ж е л е з (последние я в л я ю т с я пер­ в и ч н ы м и п о л о в ы м и п р и з н а к а м и ) ; 2) все п о л о ­ вые п р и з н а к и , кроме имеющих непосред­ ственное о т н о ш е н и е к п о л о в о м у р а з м н о ж е ­ н и ю ( п о л о в ы х о р г а н о в ) ; 3) в с е ч а с т и п о л о ­ вого а п п а р а т а , кроме половых ж е л е з (ино­ гда т о л ь к о п р о т о к и и п р и д а т о ч н ы е ж е л е з ы ) ; 4) т о л ь к о в н е ш н и е ч а с т и п о л о в о г о а п п а р а т а ( к о п у л я т и в н ы й а п п а р а т ) . П р и 3-м и 4-м з н а ­ чении этого термина, кроме вторичных, при­ нимаются еще третичные, иногда четвертич­ ные и т . д . п р и з н а к и . Н а и б о л е е р а с п р о с т р а ­ н е н н ы м я в л я е т с я 2-е о п р е д е л е н и е В . п . п . , н а и б о л е е т о ч н ы м я в л я е т с я 1-е о п р е д е л е н и е , т а к к а к в нем н а и б о л е е р е з к а г р а н и ц а м е ж д у первичными и В . п . п . Гораздо труднее про­ в е с т и г р а н и ц у , п р и н и м а я 2-е о п р е д е л е н и е . Е щ е более и с к у с с т в е н н ы м я в л я е т с я д е л е н и е на вторичные, третичные и четвертичные признаки, основанное на большей и л и мень­ шей связи признаков с половым размножени­ ем. В этих случаях граница между В . п. п. и т р е т и ч н ы м и обычно п р о х о д и т т а м ж е , где она проходит между первичными и вторич­ н ы м и п р и з н а к а м и п р и 2-м з н а ч е н и и э т и х понятий; граница ж е между третичными и четвертичными признаками совершенно про­ извольна: н а п р . , у насекомых к третичным относят органы чувств, к четвертичным— пигментацию, локомоторные органы и т. п.; определить ббльшую или меньшую в а ж ­ ность д л я полового р а з м н о ж е н и я этих р а з ­ л и ч н ы х систем о р г а н о в , п р и с о в е р ш е н н о своеобразной функции каждой отдельной системы, к р а й н е затруднительно. Неопре­ деленность в ы р а ж е н и я В . п. п. приводит